湖南邵阳城乡老年人身体形态状况的对比研究

袁爱国，陈松娥，雷 雨，刘向辉，刘君玲

(1.邵阳学院 体育系，湖南邵阳422004;2.贵州铜仁学院体育系，贵州铜仁554300)

0 前言

体质是指人体的质量，是在遗传性与获得性基础上所表现出来的形态结构、生理功能、心理因素、身体素质、运动能力等方面综合而相对稳定的特征，是人的生命活动、劳动和工作能力的物质基础［1］.老年人身体形态指标主要包括体重、身高、三围、皮脂厚度和克托莱指数等.湖南省在1996年底就进入了老龄化社会，预计到2020年或超过1500万［2］.湖南邵阳是一个人口大市，到2010年年底，邵阳市有98万余名老年人，已经步入老龄化社会［3］.

老年人身体形态指标的优劣直接关系到老年人老年生活质量的高低，因为近年来出现的“富贵病”如糖尿病和心脑血管系统疾病等就与老年人过度肥胖和超重有密切关系［4，5］.因此，关注老年人的身体形态状况，提高老年人生活品质和保障老年人幸福生活，这已成为社会广为关注的热点.本研究将从身体形态方面对湖南省邵阳市城乡老年人的体质状况进行对比研究，以期为提高湖南省城乡老年人乃至全国城乡老年人的体质健康水平提供有价值的参考，为我国老龄工作的开展提供借鉴意见.

1 研究对象、内容与方法

1.1 研究对象

采取随机抽样的方式，按照地理位置和经济状况(好、中、差)确定邵阳市城区、洞口县和隆回县为本次样本监测点.抽取邵阳市城区、洞口县和隆回县乡村60～64岁和65～69岁2个年龄组的老年人，共1152名男女老年人.具体情况见表1.

表1 老年人群样本量分布Tab.1 Sample size distribution of the aged population

1.2 研究内容

依照《国民体质测定标准手册(老年人部分)》中所规定的测试项目和测试方法对上述测试对象进行测试，主要从身体形态方面进行测试和评价，并计算出克托莱指数.具体测试指标如表2所示

表2 邵阳市老年人体质测试指标Tab.2 The test indexes of constitution of elderly people in Shaoyang

1.3 统计方法

对所得数据均用SPSS软件和Excel2003进行统计分析，所有数据统计用平均数±标准差表示(X±)，并采用单侧t检验法进行显著性检验，按统计学规定，P＜0.05 为差异有显著性意义，P ＜0.01 为差异有非常显著性意义.

2 研究结果与分析

2.1 身体形态指标的对比分析

表3 邵阳市老年男性身体形态指标比较一览表(n=571)Tab.3 Comparison of the body shape indexes of elderly male in Shaoyang(n=571)

由表3可知，邵阳市城乡男性老年人两个年龄组在体重和克托莱指数等身体形态指标上，均是城市男性老年人明显高于乡村男性老年人(P＜0.05 或0.01)，身高总的来说也是城市高于乡村，但无明显差异，说明城市男性老年人体型比乡村人要大.这与徐宇丹［6］和肖勇等［7］对河南省城乡老年人身体形态方面的研究相似.这种现象的出现，可能与生活水平、生活习惯及体育锻炼有关.克托莱指数亦称“体重——身高指数”或“肥胖指数”，公式为:体重(kg)/身高(cm))×1000，是评价人体形态发育水平中人体的围度、宽度、厚度以及机体组织密度等匀称度的重要复合指数.从克托莱指数看，城市男性老年人明显高于乡村老年人(P＜0.05)，提示城市男性老年人虽然身高、体重均优于乡村老年人，但肥胖趋势也明显高于乡村老年人.但60～64岁年龄段乡村男性老年人的胸围、腰围、臀围、上臂皮褶厚度和肩胛皮褶厚度均比城市人大，而65～69岁年龄段的则刚好相反，这可能与乡村男老年人不注意形体，没有刻意进行相关部位的锻炼有关.而腹部皮褶厚度是随着年龄的增加，城市男老年人比乡村男老年人要明显增厚.而由表4可知，邵阳市城乡女性老年人两个年龄组在体重、克托莱指数、胸围、腰围、臀围、腹部皮褶厚度、上臂皮褶厚度和肩胛皮褶厚度等身体形态指标上，均是城市女性老年人明显高于乡村女性老年人(P＜0.05或0.01)，身高也是城市高于乡村，但也无明显差异，说明城市女性老年人体型也比乡村人要大.

表4 邵阳市老年女性身体形态指标比较一览表(n=581)Tab.4 Comparison of the body shape indexes of elderly female in Shaoyang(n=581)

总的来说，城镇男、女性老年人腹部脂肪堆积程度要远大于乡村男、女性老年人，也就是说，城镇男、女性老年人患冠心病、高血压、糖尿病等疾病的危险比乡村男、女性老年人更大一些。说明老年人应加强体育锻炼，以保持良好的身体形态状态，另外，锻炼的种类也应多样化，如许晓峰等［8］的研究表明，游泳运动对老年人的身体形态有一定的影响，能显著改善老年人的体重、胸围、腰围、BMI和克托莱指数.

由两表中可以看出，邵阳市男、女性老年人的身高随着年龄的增加都呈下降趋势，但下降的幅度是男性稍大于女性.其主要原因是由于老年人机体内分泌功能的减退以及由此引起的体内钙吸收下降、骨质疏松、椎间盘萎缩性变化、脊椎骨扁平化及下肢弯曲等因素所致［9］.

体重是反映人体横向生长及围、宽、厚度及重量的整体指标.它不仅能反映人体骨骼、肌肉、皮下脂肪及内脏器官的发育状况和人体充实度，而且可以间接地反映人体营养状况.体重过重，可出现不同程度的肥胖，而过度肥胖，又是引发许多心血管疾病的重要原因，体重过轻，则可作为营养不良或患有疾病的重要特征［10］.杨敬源等［4］的研究认为，肥胖和超重是老年人代谢综合征(metabolic syndrome，MS)发生的危险因素，而老年人代谢综合征是心脑血管、糖尿病，甚至老年痴呆的诱因，MS已成为威胁老年人健康的重要问题之一.王玉霞［5］认为，超重和肥胖是导致心血管疾病的重要危险因素，其对心血管的损害可分为三类，包括:肥胖型心脏病、肥胖型心血管病和肥胖相关性代谢性心血管疾病等，可引起冠心病、心力衰竭、心肌病、高血压、代谢综合症等.肥胖者体内过多的脂肪，会直接引起交感神经激活，使压力反射受影响，引起下丘脑-垂体轴的紊乱，导致高瘦素血症，激活肾素血管紧张素系统.以上原因，均能够导致心脏的输出量增加，其心肌肥厚，并有严重的心功能损伤，血管的内皮功能受到损害.国外的 Vaes［11］对350例正常体重的老年人和320名肥胖或超重的老年人进行了体检，经分析证实，在超重和肥胖组中，高血压发病率为45.9%，糖尿病18.4%，高血脂 38.6%，冠心病为 12.7%;而在正常体重组的老年人中，高血压为23.6%，糖尿病10.7%，高血脂11.9%，冠心病仅为7.3%，经统计学分析，两者在高血压、糖尿病、冠心病、高血脂的发生中，超重和肥胖者发病率明显高于正常体重组.

因此，适宜的体重，对于老年人的健康和体质具有重要的意义.通过对调查对象进行统计，从表中还可以看出，邵阳市60～64岁和65～69岁2个年龄段的男、女老年人的体重都呈增加趋势，但女性老年人的增加幅度小于男性，说明邵阳市老年人应该加强锻炼，以减少相关肥胖疾病的发生机率，但也不要过分追求“千金难买老来瘦”，因为老年人保持适量脂肪有利于保持对内外环境变化的应激和免疫能力［12］.

皮褶厚度在一定程度上可以直接反映全身脂肪的含量，从而揭示身体的营养状况.皮褶厚度是判断人体是否肥胖和营养不良的简便易行指标［13］.从表3和表4还可看出，随着年龄的增长，邵阳市两个年龄段的城市男、女老年人的皮褶厚度都呈上升趋势，且上升幅度较大.而乡村男、女老年人则是有升有降.究其原因，可能是城市老年人摆脱了工作压力，不需要应酬，身心轻松，会自我调节，以及随着年龄的增大，各器官功能逐渐降低，消耗与吸收功能也随之下降，形态各指标也随之发生改变，而乡村老年人由于经济水平低些，特别是山区的乡村老年绝大多数摆脱不了人力劳作的方式，体力消耗过大而营养补充不足，影响了乡村老年皮褶厚度的变化趋势.

3 结论与建议

3.1 结论

(1)邵阳市城市男性老年人体重和克托莱指数明显高于乡村，而腹部皮褶厚度是随着年龄的增加，城市男老年人比乡村男老年人要明显增厚.

(2)邵阳市城市女性老年人的体重、克托莱指数、三围、腹部、上臂和肩胛皮褶厚度等身体形态指标均明显高于乡村.

(3)邵阳市城市男女老年人的体型均大于乡村，腹部脂肪堆积程度均高于乡村，肥胖趋势也高于乡村，但身高均随年龄的增长而下降.

3.2 建议

(1)开展群众体育活动，重点加强对乡村老年人体育锻炼的宣传和指导，缩小城乡差距，以提高国民体质.

(2)各级政府应进一步加强全民健身的宣传力度，体育主管部门应制定适应老年人的切实可行的健身活动推广计划.

(3)加强老年人社会体育指导员的培养，同时开设一些公益性的体育场所，在各县区建立体质监测站或监测点，建立和完善老年人体质监测评价体系.使他们能够通过适当的体育运动和身体锻炼促进体质的提高，延缓身体机能的退化.

［1］朱光辉，孟凡强.从体育的视角看“健康老龄化”的实现［J］.哈尔滨体育学院学报，2006，24(1):29-31.

［2］沙兆华.2015年湖南老年人口1270万老龄化居全国前十［N］.湖南日报，2011-03-25.

［3］兰绍华.全市老年人口接近百万［N］.邵阳晚报:2010-1-19.

［4］杨敬源，黄文湧，杨星，等.社区老年人代谢综合征发病情况的随访研究［J］.中国现代医学杂志，2013，23(2):71-73.

［5］王玉霞.老年人心血管疾病及相关危险因素综述［J］.当代医学，2012，18(5):21-164.

［6］徐宇丹.河南省城乡老年人体质健康比较研究［J］.长春理工大学学报，2011，6(8):116-153.

［7］肖勇，陈琳.河南省60～69岁老年人体质健康状况的调查研究［J］.安徽体育科技，2011，32(1):48-53.

［8］许晓峰，李世森，邸建勇.游泳运动对老年人身体形态及功能的影响［J］.中国老年学杂志，2013，33(7):1530-1532.

［9］洪家云.我国老年人体质调查与分析［J］.体育科学，2004，24(4):45-47.

［10］国家体育总局群体司.2000年国民体质监测报告［M］.北京:北京体育大学出版社，2002:32-33.

［11］Vaes B，de Ruijter W，Degryse J et al.Clinical relevance of a raised plasma N-terminal probrain natriuretic peptide level in a populationbased cohort of nonagenarians［J］.Journal of the American GeriatricsSociety，2009，57(5):823-829.

［12］朱泳，王霖.苏北沿海城乡老年人体质状况特征［J］.南京体育学院学报(自然科学版)，2008，7(4):137-140.

［13］杨亚红，颜慧.广东省国民体质分析［J］.体育文化导刊，2009，(8):33-35.