臭氧液治疗顽固性阴道炎45例临床疗效观察

2013-12-11

中国民族民间医药 2013年24期

江西省修水县第一人民医院，江西修水 332400

阴道炎是较为常见的一种妇科疾病，患者临床表现为阴道内分泌物增多且呈稀糊状，有特殊鱼腥味等，对女性的身体健康造成了一定影响。阴道炎的临床治疗方法通常是在阴道局部上药，但是容易出现药物外溢、用药过浅、内分泌物堆积等不良情况，影响治疗，增加并发症发生率，达不到理想的效果[1]。本研究分别使用常规方法治疗、护理与臭氧液治疗，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料选取2010年03月到2012年12月我院收治90例顽固性阴道炎患者，所有患者均经过临床检查确诊，符合以下纳入标准[2]：患者在临床上的症状主要表现为白带异常呈豆腐渣或者脓性样、外阴瘙痒、阴道粘膜出现充血水肿，外阴出现溃疡或者抓痕，并伴有尿频、性交痛、尿痛等；镜检显示阴道分泌物涂片出现大量白细胞，阴道的清洁度在II度以上。从患者的临床症状和体征以及白带常规化验结果分析，霉菌性阴道炎患者45例，细菌性阴道炎患者24例，滴虫性阴道炎患4例，混合感染者17例。按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例，对照组24～50岁，2～6年病程，使用常规方法护理；观察组25～49岁，2～7年病程，在此基础上给予全面细致护理。两组患者在年龄、病程等基本资料上经统计学处理无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者使用保妇康栓进行阴道上药治疗，并使用金归洗液进行坐浴治疗，对外阴部进行清洗之后，戴上一次性的手套，把栓剂药物塞入到阴道内，每天治疗1次，一个疗程为1周。临床治疗的同时给予患者卫生指导和心理护理等常规护理；观察组患者使用臭氧液对阴道进行冲洗，取患者膀胱截石位，把窥阴器置入到阴道内进行扩张，治疗之前先使用长镊子把沉积在阴道和窟窿处的分泌物进行擦拭，使臭氧液能够充分接触到生殖道，打开治疗仪的开关流出臭氧，先对外阴部进行冲洗，之后伸入到导管内进行冲洗，冲洗的同时旋转窥阴器，使宫颈充分暴露出来，彻底冲洗分泌物，把臭氧水的浓度调节为10～13mg/L，持续3min，每天冲洗1次，一个疗程为3d，并给予全面细致的护理。

1.3 护理

1.3.1 治疗前准备护理保持室内环境干燥清洁，使用紫外线照射每天进行1次消毒，使用消毒液拖地，把室内的温度控制在(25±2)℃，准备好冲洗包、一次性手套等；严格按照无菌环境进行治疗，严格遵守消毒隔离制度，避免出现交叉感染。

1.3.2 治疗中护理治疗过程中对患者是否出现头晕、心慌、腹部胀痛不适、局部出血等反应进行密切观察，发现异常情况要立刻停止冲洗，并给予及时有效处理。阴道炎患者通常伴有阴道粘膜充血或者水肿，因此对阴道进行冲洗的过程中要注意动作轻柔，避免出现损伤或者出血，并对阴道粘膜的病变情况、阴道分泌物的量以及性质进行密切观察，并做好记录。

1.3.3 心理护理顽固性阴道炎患者的病程较长且容易反复发作，患者容易受到虚假广告的影响而乱用药物，不仅会增加患者的经济负担，也增加了其精神压力。因此护理人员在治疗的过程中要根据患者的心理给予相应的指导，让患者更多的了解相关疾病的知识，增强其战胜疾病的信心；做好健康教育以及卫生指导。

1.4 疗效判定显效指患者经过治疗，临床症状以及体征都消失，经过阴道分泌物镜检显示为阴性；有效指患者经过治疗，临床症状、体征以及阴道的清洁度均有所改善，镜检显示为阴性；无效指患者经过治疗，临床症状和体征以及阴道的清洁度都没有得到改善。

2 结果

观察组患者在临床疗效上明显优于对照组，存在的差异性具有统计学意义(P<0.05)详见表1；观察组菌检率为6.7%(3/45)，复发率为20.0%(9/45)，对照组菌检率为26.7%(12/45)，复发率为40.0%(18/45)，两组患者在菌检率和复发率上存在的差异性具有统计学意义(P<0.05)详见表2。