23例首发抑郁症患者治疗期情绪护理干预

江苏省常州市德安医院，江苏 常州 213000

抑郁症(Depression)是精神科常见的一种心理障碍性疾病，在我国，抑郁症的发病率大约在3.1%～5.3%[1]，临床症状主要表现为长期的情绪低落、焦虑、沉默寡言、消极、思维迟钝等；躯体上会发生睡眠不良、无食欲、便秘以及各种不明疼痛等。对患者的身、心均有严重的危害。首发抑郁症患者在急性治疗期中，情绪对疾病的治疗效果、预后以及复发率均有很大的影响。因此，对患者在急性期中的情绪护理显得尤为重要[2]。我院精神科在2011年7月至2012年6月期间，对收治的23例首发抑郁症患者在治疗的同时实施情绪护理干预，缓解患者焦虑及抑郁情绪的效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我科于2011年7月至2012年6月期收治的46例首发抑郁症患者为研究对象。入组条件：①无按照我国精神障碍疾病诊断标准(CCMD-3)明确诊断为内源性抑郁症；②均为第一次急性发作，汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale，HAMA)得分为18分及以上，排除患有其他严重躯体性疾病的患者。将46例患者随机分为干预组与对照组各23例。干预组：男16例，女7例，年龄17～62岁，平均(45.8±7.3)岁，受教育年限4～16年，平均(11.2±4.8)年；对照组：男17例，女6例，年龄19～61岁，平均(46.1±7.0)岁，受教育年限3～15年，平均(10.8±4.2)年。两组患者在年龄、性别比、受教育程度、病况等方面比较，无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组与干预组入组前治疗方法相同，即都使用抗抑郁药物盐酸帕罗西汀治疗，在护理观察期不使用抗精神药物。对照组实施常规护理，干预组除常规护理措施外还实施情绪护理干预，每星期一次，每次60 min，持续8周，具体方法如下：①密切护理人员与病人之间的关系，是实施情绪护理的前题。护理人员要热情、和蔼的对待患者，积极主动的关心其起居，对患者的要求要最大程度的满足，让患者感觉到护理人员的支持与信任，逐渐形成较好的护患关系。②在与患者交流过程中，引导患者将心中的郁闷、焦躁、不快乐等发泄出来，再指导患者分析不良情绪的发生原因、行为表现以及今后产生这种情绪后的对策，可以闭上双眼盘腿而坐，同时进行深呼吸，还可以进行户外体育活动，如慢跑、打球等。同时嘱咐患者多培养自己的兴趣爱好，使生活丰富多彩。③健康宣教。让患者了解疾病知识，增强应对性，同时给予患者最大的鼓励，建立起自信、乐观、热情的生活姿态。

1.3 评估方法 选用焦虑自评量表(SAS)对两组患者在入组时、入组30 d、入组60 d时分别进行测评。

1.4 统计学处理 本组研究数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料表示用t检验，计数资料用χ2检验，(P<0.05)具有统计学意义。

2 结果

两组患者在护理干预前后的SAS评分比较，见表1。

表1 两组患者护理干预前后的SAS评分比较

3 讨论

抑郁症是慢性、高复发性疾病，患者在情绪方面多表现出焦虑、抑郁等，因此，不仅要重视患者临床病症的治疗与康复，更要高度重视患者情绪的疏导，从而达到身心痊愈，降低复发率。本研究是运用护理干预对首发抑郁症患者进行多方面的情感干预，以缓解患者的焦虑情绪。本组研究结果显示，干预组在实施情绪护理干预30d时，SAS评分明显低于同期的对照组(P<0.05)，干预60 d时，SAS评分显著低于同期的对照组(P<0.01)，充分表明了，对首发抑郁症病人在治疗期实施情绪护理干预，能有效缓解患者的焦虑心境，这对疾病的治疗、预后及减少自杀率具有重大意义，临床应用值得推广。

[1]陈永琴，冉程，崔太秀.综合护理干预对促进抑郁症病人康复的临床研究[J].护理研究，2010，24(1)：16-19.

[2]郭玉兰.抑郁症综合护理干预的疗效观察[J].国际护理学杂志，2011，30(12)：1873-1874.