急救护理路径在急性冠状动脉综合征急诊PCI绿色通道中的效果观察

江西省新余市人民医院 急诊科,江西 新余 338000

急性冠状动脉综合征是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征[1]。本文分析了急救护理路径在急性冠状动脉综合征急诊PCI绿色通道中的应用以及效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院于2011年10月至2013年3月期间，共接收80例急性冠状动脉综合征患者，其中55例为男性，25例为女性。年龄在60～80岁之间，平均年龄为(70.0±6.2)岁。随机将其分成对照组与研究组，每组各40例。两组患者在年龄、性别、病史、病程等一般临床资料上，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理方式进行护理，并对患者进行健康指导。研究组患者采用急救护理路径进行护理。首先，成立一个急救护理路径小组，对研究组患者的一般临床资料、病情等进行收集和分析，然后具有针对性的，对不同的患者制定最适合的急救护理路径方案；其次，检查和诊断患者的病情，开始手术之前均给予服用阿司匹林、氯吡格雷，以及给予心理护理，然后在患者左上肢的位置建立一个静脉通路，时刻对患者的病情、生命体征进行监测。在手术过程中，急救护理路径小组应明确分工，相互紧密配合手术医师的手术过程，对患者的吸氧、血压情况、心电情况、血氧情况等密切观察；最后，在手术结束后的24小时内，急救护理路径小组还应继续对患者的吸氧、生命体征等情况继续监测。指导患者术后的注意事项、护具的使用，以及心理护理和生活护理。手术后的4～7天，根据患者康复情况，协助患者做康复训练，术后7天之后直至出院前，对患者进行健康宣传教育，例如：饮食注意事项、活动注意事项、康复训练等。当患者病情稳定可以出院时，护理小组应嘱咐患者服药时间与药量等，叮嘱患者出院后如感觉不适，应及时到医院复诊[2]。

1.3 观察指标 观察两组患者进门球囊扩张时间(D-to-B)、住院时间、住院费用、满意度等情况。满意度为：患者对术前、术中、术后的护理情况，护理人员的服务态度等进行评定。

1.4 统计学方法 所有数据均采用统计学软件SPSS11.0进行分析和处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05时，数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的一般情况比较 两组患者经不同的护理方法后，研究组的住院时间、进门球囊扩张时间，以及住院费用等均明显低于对照组(P<0.05)，如表1所示。

表1 两组患者一般情况比较

2.2 两组患者的满意度调查 研究组的总满意率为97.5%，对照组的总满意率为65%，研究组的总满意率明显高于对照组(P<0.05)。如表2所示。

表2 两组患者的满意度调查(n，%)

3 讨论

急性冠状动脉综合征是一种常见的严重的心血管疾病，是冠心病的一种严重类型，常见于老年、男性、绝经后的女性，急性冠状动脉综合征常表现为胸痛、胸闷等症状，可导致心律失常、心力衰竭、猝死等，严重影响患者的生活质量和寿命，及时的采取恰当的治疗与护理，可以大大的降低病死率，减少并发症等[3]。

本文通过分析急救护理路径和常规护理在急性冠状动脉综合征急诊PCI绿色通道中的应用，采用急救护理路径的研究组的住院时间、进门球囊扩张时间，以及住院费用等均明显低于对照组(P<0.05)，两组患者在出院时均做了满意度调查，研究组的总满意度率达97.5%，而对照组的总满意率为65%，研究组的总满意度明显高于对照组(P<0.05)。

综上所述，急救护理路劲在急性冠状动脉综合征急诊PCI绿色通道中的应用具有住院时间短、费用低、满意度高等特点，值得临床的应用与推广。

[1]陈湘玉,沈红,曹巧兰,等.护理路径在急诊冠状动脉介入治疗绿色通道中的效能初探[J].护理研究,2010,24(09):790-792.

[2]邱芙蓉,徐莹,苏燕.急救护理路径在急诊冠状动脉介入治疗绿色通道中的应用[J].临床护理杂志,2012,11(01):31-32.

[3]张志茹.临床护理路径在急诊PCI绿色通道中的应用[J].吉林医学,2012,33(14):3044-3045.