临床护理路径在32例脑出血患者护理中的应用效果分析

吉林省白城市洮南神经精神病医院神经内科，吉林 白城 137100

脑出血是一种常见的急性脑血管病变，给患者造成巨大的伤害，致残、致死率居高不下，给社会带来沉重负担。当前，国内老龄化现象日益突显，脑出血的发病率也在逐年升高，严重威胁着人们的生命[1]。临床护理途径通过综合性、跨学科性的整体护理方法，针对特定的患者，制定相应的护理干预措施，使对患者的护理效果达到最佳。选取我院收治的62例脑出血患者作为研究对象，观察临床护理路径的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院收治的62例脑出血患者作为研究对象，随机分为研究组32例和对照组30例，研究组中男18例，女14例，年龄33～82岁，平均年龄(40.6±3.2)岁；对照组中男17例，女13例，年龄35～72岁，平均年龄(41.1±3.0)岁。研究组患者采用临床护理路径，对照组患者采用传统常规护理。两组患者在性别、年龄及病情等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予传统常规护理。遵医嘱执行各项操作，给予相应对症的护理措施。研究组患者在常规护理的基础上实施临床护理路径。具体包括：①一般护理：维持室内温度在18～22℃，相对湿度在55%～60%之间，减少家属探视次数；至少每2小时翻身一次，翻身后用75%酒精或碘伏按摩受压发红部位，防止发生炎症，预防压疮。每日扫床2次，保持床单平整、干燥、整洁。加强清洁护理，根据情况进行床上擦浴，每天至少一次，发热或出汗较多者酌情增加，定期修剪指甲、胡须，及时更换污染的衣物及床单。②心理护理：心理因素对脑出血的发生、发展和预后都有极大的影响。适当的心理干预可以舒缓患者紧张的情绪、心情，进而改变其对疾病的看法，正确的认识疾病，增强对生活的信心，并且积极主动的配合治疗。因此，要根据患者不同的心理采取具有针对性的干预方式，在建立相互信任的基础上，耐心讲解住院期间所需注意的事项、可能会出现的不良反应，列举良好案例，必要时可以根据医嘱使用少量镇静剂，使患者充分放松，消除顾虑，使其愉快的接受治疗[2]。③饮食护理：注意饮食多样化，限制猪油、牛油、奶油等高脂肪高胆固醇类食物的摄入，适当摄入优质蛋白，适当食用蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，多吃新鲜蔬菜和水果，限制钠盐的摄入，每日食盐摄入少于6克[3]。也可配合中医辨证论治，进行进食药膳，效果良好。④出院指导：介绍出院后所带药品的服用方法及注意事项，如有胃管或者尿管保留，告知家属相应管道的护理方法，加强患者的肢体锻炼。嘱咐家属肢体恢复是一个漫长的过程，且不可急于求成，要坚定信心，每日定时测量血压，按时回院复查。

1.3 观察指标 观察两组患者的住院费用、住院天数及并发症发生率，了解患者对疾病的熟悉程度，统计调查患者住院期间的满意度。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料使用卡方检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者的住院天数、住院费用、并发症发生率及患者满意率明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1。

表1 两组患者住院天数、住院费用、并发症发生率及患者满意率对比表

3 讨论

作为新型的护理模式，临床护理路径已在近年来在护理工作中起到重要作用。临床护理路径，以患者为中心，结合医疗、护理、管理等多学科内容，由专业护理团队为患者制定全方位、系统化、针对性的护理方案，以提高患者在院及出院后的生活质量，减轻患者的治疗成本，从而提高患者的满意率[4]。在为患者节约费用的同时，也节省了医疗资源，提高了医疗资源的使用率。本次实验中，研究组的32名脑出血患者，通过临床护理路径的方法后并发症发生率为9.38，患者的满意度为93.75%，明显优于常规护理的对照组患者。临床护理路径通过对患者的病情观察、基础护理、饮食护理、健康教育以及心理护理等方面为患者提供科学的、整体的护理。本研究结果显示对脑出血患者使用临床护理路径，能有效减少并发症的发生，提高患者满意率，促进治疗效果，提高患者生活质量[5]。

[1]王金兰，陈玉霞，彭红霞等.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用[J]．中国实用护理杂志，2010，26(21):13-14．

[2]李莉.冠心病患者的心理特点分析与护理体会[J].中国实用医药,2010,5(14):210-211.

[3]云华.急性脑血管患者中医辨证饮食宜忌临床分析[J].中国卫生产业,2012，31(12):171-172.

[4]临床路径编委会.临床路径管理汇编[M].北京：科学技术出版社，2010：70-73．

[5]徐小雅.创建优质护理示范病房的探讨[J].西部医学,2011,23(9):1821-1823.