浅谈舒适护理在45例子宫肌瘤手术患者围手术期中的应用

吉林省延边朝鲜族自治州汪清县中医院手术室，吉林 汪清 133200

舒适护理秉着“以人为本”的护理理念，可让患者在生理、心理、社会等方面达到最愉快的状态，从而降低手术带来的不适[1]。子宫肌瘤是多发于育龄期妇女生殖器官的常见良性肿瘤之一[2]，多见于30～50岁妇女。据统计[3]，育龄妇女子宫肌瘤患病率为20%-30%，部分表现为不规则阴道出血，压迫症状，体检腹部可触及肿物，病程较长易继发贫血等，而大多数子宫肌瘤少有或没有临床症状，因此临床报道的发病率低于肌瘤真实的发病率。手术是治疗子宫肌瘤的主要手段，但患者因担忧手术创伤、生理改变及治疗效果等，以致心理负担较重。本研究选取子宫肌瘤患者90例作为研究对象，随机平均分为对照组和实验组各45例，对照组采用常规护理，实验组在常规护理基础上给予舒适护理，比较并评价两组患者的各舒适度指标。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年3月至2013年3月我院收治的行手术治疗的子宫肌瘤患者90例作为研究对象，随机分为对照组和实验组各45例。两组患者在年龄、肌瘤大小、手术时间、手术中出血量等方面一般资料的比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，具体见表1。

表1 两组患者一般资料比较表

1.2 方法 对照组患者在围手术期期间给予常规护理。实验组则在常规护理的基础上实施舒适护理，具体包括：①手术前的舒适护理：了解患者的基本情况及心理状况，进行心理护理，帮助其以最佳心理状态接受手术；创造舒适手术环境，保证患者最大程度的舒适。②手术中的舒适护理：随时给予语言、心理暗示；对患者实施麻醉后，再插尿管等，减轻不适，做好保暖。③手术后的舒适护理：转移患者时注意保护切口及各种管道，加强保暖，接好监护仪；加强安全护理，防止患者清醒前躁动坠床，患者清醒后及时向其解释所处的环境，消除紧张及不安心理；防止感染，保持切口清洁干燥，做好饮食及活动指导，及时随访，了解患者术后的心理状况及康复情况[4,5]。

1.3 评价指标 设计舒适度评价表，于术后随访时对患者进行调查，评价指标一共6项，包括对手术的焦虑、恐惧、疼痛、寒冷、孤单感及手术室环境刺激强度等内容，依程度不同从高到低分为4～0分五个等级，4分为“绝大部分时间有”，3分为“大部分时间有”，2分为“有时有”，1分为“很少有”，0分为“无”。共发出问卷90份，回收90份，问卷回收率为100%，问卷有效率为100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件对所得数据进行统计分析, 计量资料采用t检验进行分析，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者的围手术期舒适度指标焦虑、恐惧程度、孤单感、疼痛、寒冷、手术室环境刺激强度等具有差异，实验组患者的得分明显低于对照组患者，其差异均具有统计学意义(P<0.05)，提示实验组患者实施舒适护理后的舒适度明显高于对照组患者，具体见表2。

表2 两组患者手术过程舒适度指标比较表

3 讨论

舒适护理是一种整体的、创造性的、有效的、个体化的护理模式，它能帮助患者在生理、心理、社会上达到最愉快的状态。心理的愉快状态是使患者心理感觉得到认可和尊重，生理的愉快状态是使身体的感觉达到最舒适，以患者为中心，对患者进行全程护理服务，使患者达到最舒适状态，从而取得疾病治疗的最佳效果，是整体护理的延伸和扩展，补充并完善了整体护理的内涵[6]。尤其对围手术期患者，于术前、术中及术后采取舒适护理措施，可调动患者的主观能动性，做好生理及心理上的准备，建立信心，为手术的顺利进行创造条件，加速术后恢复[7-8]。

本研究结果显示，对子宫肌瘤患者在围手术期实施舒适护理能提高患者手术过程中的舒适度，实验组的术前焦虑、对手术的恐惧、疼痛、寒冷、孤单感及手术室环境刺激强度的得分明显低于对照组，提示实施舒适护理能明显减轻子宫肌瘤患者围手术期术前的焦虑、对手术的恐惧、孤单感、疼痛、寒冷感觉，增强对手术室环境不良刺激强度的耐受等，从而全面提高患者的舒适度。可见实施舒适护理可有效缓解子宫肌瘤手术患者围手术期因手术创伤、生理改变及手术效果造成的心理负担，促进患者的身心健康，加速患者的术后恢复，并提高患者术后的生活质量，值得临床推广应用。

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