实施综合护理干预对急诊输液患者的影响

汪继萍 何晓玲

简阳市人民医院急诊科，四川简阳 641400

输液是一种常见的治疗方法，而在对患者实施急救的过程中也是如此。需要进行紧急救治的患者，其病情变化迅速，并且病发突然，患者时常会有恐惧心理[1]。因此，对患者进行诊治的过程中，需要对患者及其家属做好护理工作，例如稳定患者的情绪，使其能够更好的配合治疗。综合护理中不仅需要对患者实施医疗护理，同时还需对患者进行心理护理。为探讨急诊输液患者实施综合护理的效果，选取该院2010年10月—2012年5月期间急诊科收治的37例患者，对其实施了综合护理，并取得了较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院收治的74例患者，其中女41例，男33例；年龄18～58岁，平均年龄28.4岁。74例患者中8例外伤，15例腹痛，22例腹胀，29例出血。同时74例患者均出现不同程度的负面情绪。随机将74例患者分成干预组和对照组两组，每组37例患者。

1.2 方法

对干预组与对照组74例患者采用常规的输液方法。同时对干预组37例患者实施科学合理的综合护理措施，其中有医疗护理与心理护理，实施步骤如下：①接诊患者：对患者进行治疗的过程中，护理人员需要主动对患者提供护理服务，并按照医生嘱托实施相应措施。同时需要将患者的情况向其家属进行简单说明，以使家属安心，并提升其信赖度，从而避免不必要的麻烦；②输液：进入到一个陌生的环境，患者本来就存有恐惧心理，同时又对自身的病情非常担心。此时护理人员就需要对患者实施心理护理，可以向患者介绍其自身的情况，以及病情的发展状况，并对患者的需求进行详细了解，根据患者的具体情况重点讲解某些病症知识，以缓解患者的紧张情绪。此外，为患者创建一个良好的治疗环境，并将输液过程中的一些需要注意的事项以及药物的反应与作用告诉患者。同时结合病因向患者与其家属宣传一些与病症相关的预防、治疗等方面的知识，以消除其顾虑。并且护理人员还需要做到:①熟练掌握穿刺技术；②帮助患者进行姿势调整；③对输液速度进行调节，以免出现渗液现象；④时常对病房进行巡视，使患者感到被关心等；⑤输液结束：护理人员需要紧张有序的实施护理工作，以提升患者的信赖度，与战胜病痛的信心。当输液结束后，护理人员需要将其以后的注意事项以及康复知识详细告诉患者，并提醒其定时进行复查，以提高患者自身的恢复意识，以促进患者更好的恢复。对于对照组37例患者只是实施普通护理，其中包括对患者的诊治护理、输液护理、以及通常护理。

1.3 评价标准

采用SCL-90[2]对患者输液后的状况进行评分。分别对患者的焦虑状况以及输液后出现反应患者进行评分与统计，其中焦虑状况评分越高表示情况越严重。

1.4 统计方法

该文资料均采用SPSS 20.0 统计软件进行统计学分析，其中计量资料应用t 检验，数据应用（±s）描述，计数资料应用χ2检验。

2 结果

将干预组与对照组两组患者实施护理前后状况的SCL-90评分进行比较（表1）。由结果可以看出干预组与对照组患者护理前的焦虑评分差异无统计学意义（P＞0.05），通过护理两组患者的焦虑评分出现了明显差异（P＜0.05），干预组明显好于对照组。同时对输液治疗后出现反应（晕针、晕血、由于紧张导致不适）的患者进行统计，干预组37例患者没有出现此类反应，但是对照组37例患者中出现了5例由于各种原因不能配合输液的患者。

表1 两组患者SCL-90 评分比较

3 讨论

3.1 SCL-90

SCL-90 中有90个对患者症状进行评分的项目，并且每个项目又包括五个等级的评分，对患者的思维、意识、生活习惯等方面均有涉及[3-4]，能够对患者的自觉症状进行准确描述，同时还能够将患者的病症情况与变化程度详细的反映出来。是目前医院对综合性患者，或者是心理治疗门诊对患者进行观测的一种重要手段。该组运用SCL-90 对两组患者实施护理前后的焦虑症状进行评分，结果显示，对患者实施综合护理之后，患者的焦虑症状得到了显著改善，并且对病症的情况进行了相应了解，效果明显比对照组好。

3.2 综合护理

随着我国社会的不断发展，医疗水平的不断提升。人们对医生的治疗水平以及护理人员的护理服务水平也有了更高的要求，并且越来越严格。同时由于人们自我保护意识的不断提高，以及健康要求的不断增多，而患者更是其中的敏感人群[5]。因此，在对患者实施护理的过程中，不仅需要对患者实施治疗护理，更需要对患者的心理需求以及精神状态进行护理。而综合护理就是一种符合患者需求的护理方式，其作用越来越受到人们的重视。对患者实施综合护理，既可以缓解患者的心理恐惧感，又可以使患者的情绪稳定下来，已成为了对患者进行康复治疗的重要因素。实施良好的综合护理，可以使患者对自己的病症更加了解，并对病症的预防、治疗知识进行熟练掌握，有效减轻了患者的心理负担[6]。而实施综合护理的护理人员必须对治疗病症的相关知识（病因、临床表现、治疗措施等）熟练掌握，同时还要具备优雅的言谈举止、优异的护理服务，在无形中对患者及其家属留下良好印象。有时还会出现对血液、针天生恐惧的患者，导致其不能良好的配合治疗；由于患者家属不能将自己的情绪控制好，以至于对治疗、护理造成了严重影响。而综合护理主要是从患者的心理、病况实施相应护理，以消除患者的顾虑。因此，关心、爱护患者，并实施细微不至的照顾，使患者的身心得到放松。由于患者的心理变化对其治疗、康复效果具有严重影响，因此，实施综合护理显得尤为重要。而在实施综合护理的过程中，要求护理人员有足够的耐心[7]，并且是真心关爱患者。

综上所述，对急诊患者实施相应有效的综合护理，对其治疗与康复有着重要意义，可以缓解患者的不良情绪，为其康复奠定坚实基础。同时随着医疗、护理技术的不断提高，护理人员需要不断的提升自身的综合能力，提升服务质量，以提高患者的信赖度与满意度。总之，实施综合护理不仅安全有效，而且有利于患者的快速康复，值得广为运用。

[1]钟娟，谭薇.急诊科实施综合护理干预对输液患者的影响研究[J].护理实践与研究，2011（15）：101-102.

[2]李艳.急诊输液的常见问题分析及护理对策[J].中国现代医药杂志，2010（4）：123-124.

[3]何水芬.综合护理干预对急诊输液患者的影响[J].中国现代医生，2010（29）：60-61.

[4]王丽英，张志伟.心理护理对门诊输液患者焦虑和抑郁的影响[J].中国社区医师（医学专业），2011（10）：317.

[5]吴卫兰.影响门急诊静脉输液安全的因素及对策[J].当代护士（专科版），2010（11）：197-200.

[6]黄丽梅，王芳.综合医院门急诊输液中存在的安全隐患及对策[J].解放军护理杂志，2009（18）：72-73.

[7]孙艳艳.门急诊静脉输液中的护理问题分析及防范对策[J].中国现代医药杂志，2009（3）：116-117.