综合疗法治疗支气管哮喘临床效果观察

南倩倩

河南省安阳钢铁集团有限责任公司职工总医院，河南安阳 455000

支气管哮喘是现代临床中极为严重与常见的慢性气道炎性疾病，患者的过敏性炎症导致其出现气道粘膜水肿、并增加了粘液分泌，从而使患者的气道发生改变，并表现出反复发作的胸闷、气促和喘息等临床症状，病情严重的患者可出现呼吸衰竭、甚至威胁着患者的生命安全[1]。为了更为有效的研究治疗支气管哮喘的临床方式，以提高该疾病的临床治疗总有效率，改善患者的生活质量，该院特组织该研究，并对2011年2月—2013年3月观察组的50例患者运用了中西医结合等综合疗法进行治疗，疗效确切，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组100例患者的西医诊断均符合《实用内科学》中有关的支气管哮喘临床诊断标准；中医诊断则符合《中华人民共和国中医药行业标准》中有关的支气管哮喘的辨证诊断标准[2]。

该院2年期间收治的100例支气管哮喘患者，以患者门诊的就诊顺序为主要依据进行分组研究，即对照组的50例患者中男28例，女22例，其年龄为38～80岁不等，平均（49.4±2.4）岁，患者的病程为3～38年不等，平均（6.8±2.1）年；观察组的50例患者中，男28例，女22例，其年龄为36～80岁不等，平均（48.4±2.2）岁，患者的病程为3～37年不等，平均（6.5±2.2）年。该组患者的病情程度如下：重度23例，中度48例，轻度29例。

1.2 治疗方法

对照组：急性期用药方法如下：给予患者复方硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂，给药4次/d，雾化吸入；琥珀酸氢化考的松，给药1次/d，静脉滴注；多索茶碱注射液，给药1次/d，静脉滴注；盐酸氨溴索注射液，给药2次/d，静脉滴注。头孢哌酮钠舒巴坦钠，给药2次/d，静脉滴注。

缓解期用药方法如下：丙酸氟替卡松气雾剂，1次/d；茶碱缓释胶囊，给药2次/d，口服；盂鲁司特纳片，给药1次/d，睡前口服。

观察组：该组患者急性期的用药方法与对照组患者相同，缓解期的用药方法如下：

首先，给予患者中药汤剂，即培元定喘汤，其药物组成如下：射干、五味子、白芍药、杏仁、黄苓、山茱萸、黄芪、补骨脂、妊娠和蛤蚧等。1 剂/d，分早晚2次服用。

其次，给予患者中成药，即芪蛤止哮胶囊，3次/d，6 粒/次，饭后30 min 用温开水送服。

第三，给予患者针灸和足浴治疗。一方面，针刺患者的大椎、天突、足三里、百劳等穴位，或运用梅花针叩刺患者的大、小鱼际和督脉等穴位，每隔1 d 针刺1次。另一方面，将艾叶、麻黄、红花、桂枝、花椒、蒋干、丁香和陈皮等药物研制成粉末，并运用500 mL 开水冲匀，早晚熏蒸患者双足20～30 min。

1.3 疗效评定标准

该研究的疗效评定标准以《中药新药临床研究指导原则》中支气管哮喘的临床治疗疗效评定标准为依据制定[3]，即痊愈：患者治疗后不需要服用任何平喘药物，且保持无哮喘症状1年以上；显效：患者治疗后，适当运用平喘药物可以缓解哮喘症状，哮喘发作次数明显减少、时间显著缩短；无效：治疗后，临床症状未消失，且出现加重趋势。

1.4 统计方法

2 结果

观察组患者的临床治疗总有效率为94%，相比于对照组患者的82%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的不良反应发生率低于对照组患者，且其临床治疗费用和哮喘发作次数等均优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 对照组与观察组患者的各项指标对比

3 讨论

现阶段，临床中认为支气管哮喘主要是由嗜酸粒细胞、肥大细胞以及T 淋巴细胞等多种细胞所引起的气道炎性反应，该疾病的主要特征为易感者对各种激发因子均具有较明显的反应[3]。气道炎性学研究结果认为，炎症是所有哮喘疾病的共同特点，同时也是此疾病临床症状与气道反应的主要基础。目前，西医运用激素、β 受体激动剂和支气管扩张剂来治疗此疾病，治疗费用较高，效果并不显著。

该研究结果显示，观察组患者的临床治疗总有效率为94%，相比于对照组患者的82%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的不良反应发生率低于对照组患者，且其临床治疗费用和哮喘发作次数等均优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，运用中西医结合的综合疗法治疗支气管哮喘极为有效，其不仅有助于降低患者的治疗费用，缓解其经济压力，且有助于保障患者的临床治疗总有效率，值得推广。

[1]侯春英.综合疗法外治支气管哮喘238例[J].中医外治杂志,2010,19(2):10.

[2]李景巍.综合疗法治疗缓解期支气管哮喘临床观察[J].长春中医药大学学报,2009,25(3):373.

[3]董树江.中西医结合治疗支气管哮喘100例临床观察[J].河北中医,2010,32(5):698.