精细化带教模式在改善内科实习护生操作及应急处理能力中的效果观察

曹妙君，张乃芬

(余姚市第四人民医院，浙江 余姚 315470)

内科护理工作对于护理人员的要求较高，不仅要求其具有较佳的身体素质来应对高强度的工作，同时具有应急处理突发事件的能力，因此在护生实习的过程中应培养其综合能力［1］。本文中我们就精细化带教模式在改善内科实习护生操作及应急处理能力中的效果进行观察，现将结果总结分析如下。

一、资料与方法

1.基本资料。选取2010年7月-2011年6月于内科实习的35名护生为对照组(常规带教模式组)，2011年7月-2012年6月的35名护生为观察组(精细化带教模式组)。对照组的35名护生中，男2名，女33名，年龄18-24岁，平均年龄(22.6 ±1.2)岁，来手术室前实习时间 3.0-10.0 个月，平均(4.6±1.1)个月，学历情况:中专13名，大专18名，本科4名。观察组的35名护生中，男2名，女33名，年龄18-25岁，平均年龄(22.7 ±1.1)岁，来手术室前实习时间 2.0-10.0 个月，平均(4.4±1.2)个月，学历情况:中专13名，大专19名，本科3名。两组护生在性别比例、年龄、来手术室前实习时间以及学历构成等方面均无显著性差异，P均＞0.05，具有可比性。

2.方法。对照组的护生接受常规的带教模式带教，主要为对带教内容进行由浅入深的制定，并在每次带教前先给予相应的带教基础内容的讲解，然后进行带教示范。观察组则采用精细化带教模式进行护理带教，对于每个带教程序均达到精细化，具体到每个细节，在带教内容的制定方面，并将内容融会贯通，以达到引导护生自主思考的目的，其在自主思考的过程中对于带教内容的记忆和理解也更为深刻，并且精细化处理带教方式，在操作示范的过程中，将操作部位细节分化带教，使护生能够更为全面的理解。后将两组护生带教前及带教后4周的操作能力和应急处理能力评分进行比较。

3.评价标准。(1)操作能力采用抽签操作和平时表现相结合的方式进行评分，以所有表现总分满分为100分，得分90分及以上为优秀，80-89分为良好，70-79分为一般，70分以下为较差。(2)应急处理能力则采用由带教教师根据其平时表现进行综合评估的方式进行评分，以所有表现总分满分为100分，得分90分及以上为优秀，80-89分为良好，70-79分为一般，70分以下为较差。另外，两个评分标准均为本院相关标准，且经验证为较高的信度效度。

4.统计学处理。软件包方面选取SPSS 15.0，其中的年龄及来手术室前实习时间为计量资料，进行t检验处理，其他方面的数据均为计数资料，进行卡方检验处理，P＜0.05为有显著性差异。

二、结 果

1.两组护生带教前后的操作能力比较。带教前两组护生的操作能力优秀率比较，P＞0.05，而带教后观察组则高于对照组，P ＜0.05，具体见表1。

表1 两组护生带教前后的操作能力比较［n(%)］

2.两组护生带教前后的应急处理能力比较。带教前两组护生的应急处理能力优秀率比较，P＞0.05，而带教后观察组则高于对照组，P＜0.05，具体见表2。

三、讨 论

内科护理是临床中对于护理知识要求较高的科室之一，其需要护理人员对内科的疾病知识均掌握较佳，且因其工作强度较大，工作时间不确定，因此对于护理人员的身体素质要求也较高。再者本科室护理人员可能接治一些情况较为危及的患者，因此对其应急处理能力的要求同样极高［2］，而护理实习作为护生接触本科室的首要阶段，其对于护生的综合能力的影响较大［3］，尤其要注重对护生操作能力和应急处理能力方面的带教及干预尤其重要。

表2 两组护生带教前后的应急处理能力比较［n(%)］

精细化带教模式是在常规带教模式各个带教程序的基础上发展起来的带教模式，其更为注重护生对带教细节的带教，并对带教知识进行融会贯通，从而对知识的了解和掌握、记忆更为重要，同时护生在此过程也树立起较佳的工作态度［4-5］。

本文中我们就精细化带教模式在改善内科实习护生操作及应急处理能力中的效果进行观察，发现其较采用常规带教模式进行带教的护生表现出更佳的效果，主要为带教后护生的操作及应急处理能力改善更为明显，说明精细化带教模式对于改善护生的综合能力有较佳的效果，而这均与精细化带教模式更为有效地注重了对护生细节方面的带教有关。综上所述，我们认为精细化带教模式在改善手术室实习护生操作及应急处理能力中的效果较佳，更为适合手术室的护理实习带教。

［1］朱翠珍，高丽华.内科临床护理带教的体会［J］.中国中医药现代远程教育，2010(11):58-59.

［2］胡俊妍.护理程序与分层教学理论在临床带教中的应用［J］.中华护理教育，2008，5(1):10.

［3］Riley JB，Yearwood EL.The effect of a pedagogy of curriculum infusion on nursing student well-being and intent to improve the quality of nursing care［J］.Arch Psychiatr Nurs，2012，6(5):364-373.

［4］谢慧文.多方位带教模式在心电图临床教学中的应用［J］.中国中医药现代远程教育，2010，8(11):82-83.

［5］邱锦芳，郑 灵，邱丽琴，等.“辨证施教”教学方法在手术室护理带教中的应用［J］.全科护理，2010，8(13):1204-1205.