多媒体与互动式教学法在新护士手术配合培训中的运用观察

叶 虹

(温州医科大学附属舟山医院，浙江 舟山 316000)

手术室是一个医院对患者进行抢救和外科治疗的重要场所，对护理人员的要求也高。新护士在上台配合手术之前需要具有扎实的理论基础和一定的操作能力，而对其进行带教则是帮助新护士尽快将理论知识转为实践能力的重要过程［1］。传统的带教方法较为枯燥和抽象，新护士不能很好的理解并掌握。本研究对14例手术室新护士通过多媒体与互动式教学方法进行带教取得不错效果，现报告如下:

一、资料与方法

1.临床资料。选取2012年6月-9月期间来我院手术室进行手术配合培训的新护士14名作为观察组，均为女性，年龄(20-24)岁，平均(22.05±0.89)岁;其中本科 7名，大专4名，专科3名;带教老师均为主管护师，且具有丰富的临床经验和带教经验，具有良好的医德医风，具有高度的责任心和事业心，工作作风严谨。另外选取2011年8月-2012年5月期间来我院手术室进行手术配合培训的新护士13名作为对照组，均为女性，年龄(19-24)岁，平均(21.95 ±0.98)岁;其中本科7名，大专及专科各3名，带教老师同观察组。

2.方法。我院自2012年6月起在手术室新护士手术配合培训中引入多媒体与互动式教学方法。在新护士初到手术室时帮助其尽快了解手术室的环境及相关规章制度，对于常用器械的名称以及用途进行培训和讲解，向其介绍各个岗位护士的职责，使其认识到手术过程中护理人员在前期准备、消毒、术中配合以及术后器械和物品的处理中的各项工作的重要性。带教老师制作多媒体课件，并搜集相关录像，通过多媒体的方式指导新护士穿衣、刷手、打开无菌包、传递器械等基本操作的正确方法，熟练掌握各项操作的注意事项。要求新护士了解常见手术的手术过程。带教老师与新护士一起进行情景模拟互动式教学。从术前准备所需器械、辅料、一次性用品开始，包括接病人至手术间，核对病人信息及手术前准备是否完善，模拟与患者尽心交流，给予适当的心理安慰;协助患者摆放正确的麻醉和手术体位。模拟洗手、穿衣、铺单以及摆放和传递器械的步骤［2］，特别强调无菌原则以及与医生的配合方法。模拟处理手术后污染物品。在带教老师的指导下由新护士参与实际手术的配合，在这个过程中带教老师应密切观察新护士的表现，对于不恰当的操作必须及时指出并给予积极应对，保证手术的顺利进行。

3.观察指标。通过笔试及模拟操作的方式对新护士理论知识及操作能力进行评价。

4.统计学处理。采用SPSS 13.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，且以P＜0.05为有统计学意义。

二、结 果

经过带教，两组护士理论知识和实践能力考核得分均明显提高，其中观察组护士提高更为明显，上述比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见附表。

附表 两组护士带教前后能力考核比较(分)

三、讨 论

临床带教实习是新护士由一名护生向专业的护理人员转变的必由过程，通过有效的教学方法，提高教学质量，有利于护生尽快的成长为一名优秀的护理人员。特别是手术室工作对护理人员尤其较高，传统的带教方式通过课堂讲解之后直接分配给带教老师进行跟班学习，由于对医院环境、工作程序等不熟悉，很容易产生紧张恐惧心理，加上带教老师工作压力大，不敢给新人犯错的机会，而新护士对相关知识的学习都是在观察和模仿中获得，缺乏系统性，因此往往要经过相当长的一段时间才能进入角色，效果较差［3］。

针对上述情况，我们在新护士手术配合培训中引入多媒体和互动式教学方法。在新护士进入手术室后，我们首先是尽快帮其熟悉环境，消除紧张心理。然后通过图片和录像等多媒体手段，将护理人员的工作全面而系统的展现给新护士。通过PPT课件让其了解手术室工作流程和各岗位护士的工作职责;通过图片让其认识常用的设备、仪器、辅料等;通过录像让其学习常见的操作。并通过反复播放录像，对操作要点进行强调，加深印象。然后通过互动，模拟一个较为真实的手术过程和场景，由新护士进行实际操作，带教老师在这个过程中指出其不足，然后进行纠正。在不断的学习、互动模拟以及改进的过程中提高其操作能力。

通过多媒体教学，原本书本上抽象的描述变得直观、生动，可听、可看、可模仿、可重复［4-5］，与单纯的讲授相比更有利于新人的理解和记忆。通过理论学习之后，在互动式教学模式下，让新人先进行模拟手术配合，与直接进行跟班学习相比增加了实际操作的机会，也给新人留出了犯错误和改正的机会，在实际进入工作岗位后，可以更快上手，也更有信心完成配合［6］。本研究中虽然两组护士经过带教之后理论知识和实际操作能力都有所提高，但是观察组护士提高更为明显。因此，我们认为在新护士手术配合培训中引入多媒体与互动式教学有利于新护士更好地掌握相关知识，提高学习的效果。

［1］许 丽.互动式教学在急诊科轮转护士带教中的应用［J］.吉林医学，2010，31(34):6408.

［2］张 静，杨 彬，孙绍琼，等.手术室专科护士的培训体会［J］.西南军医，2009，11(3):562.

［3］李献凤，冯培芳，练 敏.实习护士指引与多媒体课件结合在手术室教学中的应用［J］.黑龙江医学，2010，34(9):719-720.

［4］董 妮，仲月霞，何乾峰.浅谈多媒体技术在护理带教中的应用［J］.价值工程，2012，10:292.

［5］常 颖，何 立.多媒体教学在手术室专科护士带教中的实施［J］.吉林医学，2012，33(8):1790-1791.

［6］贾 岩.多媒体教学方法在手术室专科护士初期带教中的应用［J］.健康必读杂志，2011，11(11):434-435.