宾川县2006～2010年法定报告传染病疫情分析

2013-12-03王德林李淑琼

卫生软科学 2013年1期

王德林，李淑琼

（宾川县疾病预防控制中心，云南宾川 671600）

传染病是严重危害人类健康的一类疾病，近年来随着社会经济的发展和医疗保健事业水平的提高，人群的疾病模式已经发生了较大变化[1]。对传染病疫情资料进行流行病学统计分析，了解分布情况，掌握流行规律，为制订传染病防治对策提供科学依据。现将宾川县2006～2010年间传染病疫情资料进行统计分析如下：

1 材料和方法

1.1 资料来源

传染病疫情资料来源于宾川县 2006～2010年传染病报告卡，人口资料来源于宾川县统计局。

1.2 方法

应用《疾病监测信息管理系统》汇总报告疫情资料，对重点传染病作流行病特征分析。

2 结果

2.1 法定传染病三间分布

2.1.1 时间分布

2006～2010年宾川县无甲类传染病发生，乙、丙类传染病报告16种3872例，死亡48例，其中乙类传染病报告11种、丙类传染病报告5种。传染病年平均发病率226.48/10万，年平均死亡率2.8/10万（见表1），无SARS、人禽流感、脊髓灰质炎、黑热病、登革热、布病病例报告。

表1 宾川县2006～2010年传染病发病、死亡情况

2.1.2 地区分布

全县10个乡镇均有传染病病例报告，报告发病率居前三位的乡镇分别是乔甸镇（417.34/10万）、金牛镇（273.11/10万）、力角镇（248.75/10万）。报告死亡率居前三位的乡镇分别是金牛镇（17例）、州城镇（15例）、宾居镇（10例），详见表2。

2.1.3 人群分布（年龄、职业分布）

各年龄组均有病例报告，0～5岁组报告发病 737例，占19.03%，为发病高年龄组，其次是35～45岁、5～10岁、55～65岁，发病分别占11.31%、11.11%、11.10%。报告传染病3872例中农民发病最多2150例，占55.3%，其次是散童、学生、托幼儿童、离退休人员，分别占18.65%、12.11%、6.40%、1.5%。

2.2 各类传染病疫情情况

宾川县 2006～2010年各类传染病发病及死亡情况中，以呼吸道传染病发病率最高，而死亡率以血源性及性传播疾病最高，详见表3。

表2 2006～2010年宾川县传染病地区分布情况

表3 宾川县2006～2010年各类传染病发病、死亡情况

2.3 重点传染病疫情情况

宾川县 2006～2010年法定报告乙类传染病中发病居前5位的乙类传染病累计占发病总数的66.27%。具体详见表4。

表4 宾川县2006～2010年法定报告乙类传染病发病、死亡位次

2.3.1 肺结核病

共报告 1564例，死亡 8例，年均报告发病率为91.48/10万，居法定传染病之首。发病率居前5位的乡镇是金牛镇、乔甸镇、平川镇、力角镇、州城镇。

人群分布：各年龄组均有病例报告，50～70岁组发病率最高，有808例，占51.66%，15岁以下发病率最低，有127例，占8.12%；男女性别比为1.779∶1，男性明显高于女性。职业分布：以农民最高，有1296例，占总病例数的 82.86%。其次为学生 66例、散童65例、离退休人员45例，分别占总病例数的4.21%、4.15%、2.87%。

2.3.2 病毒性肝炎

共报告 708例，无死亡病例，年均报告发病率为41.41/10万，发病率居前5位的乡镇是金牛镇、州城镇、宾居镇、乔甸镇、鸡足山镇。

时间分布：发病没有明显的季节特征，一年四季均有病例发生。

人群分布：各年龄组均有病例报告，20～50岁组发病率最高，有 392例，占病毒性肝炎发病总病例的55.36%，男女性别比为1.945∶1，男性高于女性。

职业分布：以农民最高，为496例，占总病例数的70.05%。其次为学生104例、工人14例、散童12例，分别占总病例数的14.68%、1.97%、1.69%。病原学分型：乙型肝炎589例，占83.19%，甲型肝炎65例，占9.18%，丙型肝炎占6.07%，戊型肝炎占0.70%，未分型6例，占0.84%。

2.3.3 艾滋病/艾滋病病毒感染者

共报告艾滋病病例 49例，年均报告发病率为2.86/10万，死亡39例，死亡率为2.28/10万，报告HIV感染322例，年均报告发病率为94.17/10万，死亡79例，年均报告发病率为23.10/10万，艾滋病和艾滋病病毒感染者中男女性别比分别为1.842∶1，3.102∶1，男性高于女性。发病位于全州第2。职业以农民、待业为主，分别占79.78%、9.43%。

3 讨论

本研究显示，宾川县2006～2010年传染病发病呈稳中有降的趋势，年平均发病率226.48/10万，年平均死亡病率2.80/10万，发病居前5位的是肺结核、肝炎、痢疾、淋病、伤寒。与全省、全州的发病情况一致[2]。肺结核连续5年居传染病报告发病首位，说明结核病防治仍是宾川县当前传染病防治的一个重点。从各类传染病的构成比来看，呼吸道传染病所占比例最高。血源及性传播疾病的比例有上升趋势，病毒性肝炎呈下降趋势，手足口病是导致小年龄组发病率增高的主要原因。

从地区分布特点看，疫情较重的是乔甸镇、金牛镇、州城镇，这与乡镇人口密集、经济交通便利，人员流动较大和健康防病意识淡薄有一定关系。针对以上特点，在今后工作中要加大健康教育宣传力度，提高人群防病意识，同时要加大农村环境卫生整治力度，改善人居环境。

从职业和年龄分布特点看，职业以农民发病最多为2150例，占55.3%，其次是散童、学生、托幼儿童，分别占18.65%、12.11%、6.40%、1.50%。年龄组发病最高的是0～5岁组，共报告发病 737例，占19.03%。这与广大农民对传染病防治知识认识不足，农村环境卫生和个人卫生习惯密切相关。采取深入开展健康教育宣传和广泛的爱国卫生运动是有效控制农村传染病发病的一项基础性工作，学校、托幼机构人群集中，认真抓实疫情监测报告，早期发现，及时处置仍是控制学校传染病的重点工作。

从重点传染病疫情分析看，对发病率、死亡率和病死率综合分析，危害较为严重的传染病为肺结核、病毒性肝炎、艾滋病。其中，肺结核年均报告发病率为91.54/10万，居法定传染病之首。艾滋病共报告病例49例，年均死亡率为2.28/10万，居法定传染病之首。表明在今后一段时间，结核病、艾滋病是宾川传染病防治工作的重点传染病，应强化和积极采取相应的防控措施。

肺结核病与项目的启动，医疗环境的优越、诊断能力的提高等因素有关。肺结核病、痢疾、肝炎、伤寒报告以农民为主，原因与农村环境卫生条件差以及不良的卫生习惯有关，吸毒、性乱等社会丑恶现象的存在导致性病、艾滋病感染上升。母婴传播、输血、不安全注射等医疗性感染是造成乙肝发病率下降缓慢的主要原因。