系统健康教育对孕产妇分娩方式选择的影响

刘玉娥

（长江大学荆州临床医学院 荆州市中心医院妇产科，湖北 荆州434020）

分娩是一种正常却又比较复杂的生理过程，因缺乏正确的分娩知识，多数产妇分娩过程中易出现恐惧不安症状，增加了分娩风险。系统的孕期健康教育的实施可在一定程度上改善产妇心态，提高产妇生活质量［1］。本组研究收集我院近期待分娩的孕产妇260例，其中130例实施系统孕期健康教育，考察孕期系统健康教育在妇产护理中的重要作用，并与采用常规孕期系统健康教育及护理措施的对照组比较。现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

2011年5月－2012年9月期间于我院待分娩的孕产妇260例，随机分为对照组和观察组两组，每组各130例。对照组产妇平均年龄（25.4±2.9）（21.8～35.6）岁，平均孕周（38.7±1.6）周，均实施常规健康教育及护理措施；观察组产妇平均年龄（24.9±3.3）（21.8～33.4）岁，平均孕周（38.5±1.7）周，均实施系统的健康教育及护理措施。两组孕妇在身高、年龄、体质量、产前检查次数、孕周及新生儿体重等指标差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。病例排除标准：严重的心、脑、肾、肝等重要器官病变者均不列入本研究。

1.2 方法

对照组130例采用常规健康教育及护理措施，监测胎儿各项生命体征及指标的变化，观察宫缩强度大小及持续时间长短，并推断宫口扩张状态，维持外阴清洁卫生，关注产妇起居饮食等常规护理内容。

观察组130例在常规护理基础上，实施系统的健康教育及护理［2］。具体的健康教育形式有：①指导孕产妇均衡营养、合理膳食并养成良好的卫生习惯。现场介绍、电视及书刊等方式的健康教育有助于孕产妇熟悉整个分娩流程，了解分娩过程中疼痛出现、持续时间及疼痛产生的因素，指导孕妇积极进行产前训练，以应对分娩中的不适。②建立并维持医院良好的环境设施及和谐的护患关系。③邀请已分娩产妇讲解孕期心得，如新生儿护理、自我监护、分娩准备、母乳喂养等经验，帮助待产妇树立自信心。④护士可教授待产妇孕妇操，帮助其适当运动，增强体力及免疫力，以利于生产。⑤对部分有条件的产妇开展“一对一”的人性化产房全程护理服务。

观察并比较两组孕产妇在分娩方式选择、总产程耗时等指标上的差异。

1.3 统计学分析

2 结 果

观察组130例孕产妇的自然分娩率高达70.8%，显著高于对照组的57.7%，而剖宫产率及经阴道助产率则显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；与对照组比较，观察组总产程时间明显缩短，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组分娩方式、产程时间比较

3 讨 论

本组调查中对孕产妇健康教育的主要内容包括：新生儿喂养知识及护理技巧、母乳喂养知识、孕期的营养标准、孕期自我监护、孕期异常情况的对症处理、孕妇操的开展、孕期用药及远离有害有毒物质、孕期妇女及胎儿常见疾病预防、妊娠各期生理变化知识及相关指导、如何坐月子、丈夫及家人如何参与孕期的护理、病房访问需要注意的事项、分娩方式的介绍及分娩方式的选择、妊娠各期心理变化及指导、胎教、分娩过程的模拟及分娩紧急情况的应付。

通过护理实践发现，在产科护理过程中实施系统的孕期健康教育有诸多优点。实施系统健康教育观察组产妇的自然分娩率远高于对照组，这可能是因为大部分产妇对自然分娩具有一定的恐惧心理，从而导致剖宫产率逐年增高，通过对产妇讲解宣传相关知识，给予鼓励、支持，可大幅提高自然分娩率［3］。本组研究中，观察组自然分娩率为73.8%，显著高于对照组的54.1%，且观察组总产程也较对照组显著降低，差异均具有统计学意义（P＜0.05），进一步说明了对孕期产妇实施系统的健康教育的优越性，提示系统健康教育对产妇分娩方式的正确选择有重要作用。

［1］罗碧如，马蔚，王玉，等 .成都地区住院产妇孕期参加产前教育的现状及需求调查［J］.中华护理杂志，2009，44（8）：716－719.

［2］施秋华 .大规模妇幼卫生健康教育活动对降低孕产妇死亡率的作用［J］.中国妇幼保健，2007，22（31）：4371－4372.

［3］赵海燕，郭雁玲，刘秀珠，等 .青春健康教育对大学生预防艾滋病／性病知识态度的影响［J］.现代预防医学，2006，33（9）：1646－1647.