儿童支气管肺炎的临床特征与治疗

侯增森

（云南省德宏州陇川县妇幼保健院儿科 云南 德宏 678700）

本文将对2012年1月1日至2012年12月31日前来我院就诊的80例支气管肺炎患儿进行临床分析，总结儿童支气管肺炎临床特征，并对患者进行分组后采用不同方法治疗，从而探讨支气管肺炎疾病的有效治疗方法，为提高患儿疗效，最终提高其生活质量及生命安全提供可靠依据，现结果如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料：本文将对2012年1月1日至2012年12月31日前来我院就诊的80例支气管肺炎患儿进行临床分析，所有患儿临床表现、医学影像检查均符合支气管肺炎判断标准，诊断为支气管肺炎疾病。按照随机的方式将80例支气管肺炎患儿平均分为两组，即研究组与对照组，每组患儿40例。研究组40例支气管肺炎患儿中男性患儿为24例、女性患儿为16例，患儿最大年龄为3周岁，最小年龄为6个月，平均年龄为1．43±0．24岁；对照组40例支气管肺炎患儿中男性患儿为25例、女性患儿为15例，患儿最大年龄为3周岁，最小年龄为6个月，平均年龄为1．39±0．27岁。研究组与对照组支气管肺炎患儿在性别、年龄、教育背景以及社会经历等方面无显著性差异，且P＞0．05，两组患儿一般资料具有临床可比性。

1．2 方法

1．2．1 治疗方法：研究组与对照组支气管肺炎患儿均进行常规抗生素给药，达到抗感染抗病毒目的，给予积极补液，以便维持患儿体内水分、电解质以及酸碱度平衡，进行积极的对症治疗，改善患儿通气质量，预防可能发生的各类并发症。对照组支气管肺炎患儿在进行上述常规治疗措施基础上，给予盐酸氨溴索药物雾化吸入治疗，具体做法为将剂量为7．5毫克的盐酸氨溴索加入20毫升生理盐水中，对患儿进行雾化吸入，每日治疗两次，每次持续吸入十五分钟为宜，连续治疗七天；研究组支气管肺炎患儿在进行上述常规治疗措施基础上，给予盐酸氨溴索与利巴韦林联合雾化吸入治疗，具体做法为将剂量为7．5毫克盐酸氨溴索、每千克10毫克利巴韦林以及浓度为0．9%、剂量为2至3毫升氯化钠注射液进行混合，之后进行氧气雾化吸入治疗，氧气输送速度为每分钟5升，形成药剂气雾后将其通过吸氧鼻罩送入患儿呼吸道，待2至3分钟后药剂气雾消失，停止送氧，每天治疗两次，连续治疗七天为宜。观察并记录两组支气管肺炎患儿治疗效果，并根据相关标准进行疗效判断，对两组患儿疗效进行统计学分析，得出结论。

1．2．2 疗效判断标准：①治愈。支气管肺炎患儿经上述方法治疗后，体温恢复正常值，且咳嗽、气喘、肺部湿罗音等各项临床表现均消失，患儿经临床医学影像检查结果可知，病变部位恢复正常；②显效。支气管肺炎患儿经上述方法治疗后，体温恢复正常值，且咳嗽、气喘等临床表现均明显好转，肺部湿罗音明显减少或消失，患儿经临床医学影像检查结果可知，病变部位基本恢复正常；③有效。支气管肺炎患儿经上述方法治疗后，体温恢复正常值，且咳嗽、气喘等各项临床表现均好转，肺部湿罗音减少；患儿经临床医学影像检查结果可知，病变部位好转；④无效。支气管肺炎患儿经上述方法治疗后，体温仍异常发热，且咳嗽、气喘、肺部湿罗音等各项临床表现均未出现好转甚至恶化，患儿经临床医学影像检查结果可知，病变部位无变化或恶化。

1．3 统计学方法：所有数据均使用SPSS13．0软件包进行统计学分析，对于计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组与对照组支气管肺炎患儿经上述不同方法进行治疗后，两组患儿临床治疗效果中治愈、显效、有效、无效人数对比分析，具体结果见表1。

表1 研究组与对照组支气管肺炎患儿临床疗效对比分析

由表一可知，研究组支气管肺炎患儿经治疗后，总有效率高达92．50%，显著优于对照组支气管肺炎患儿经治疗后总有效率77．50%，且P＜0．05，两组患儿临床疗效对比结果具有统计学意义。由此可知应用盐酸氨溴索与利巴韦林联合雾化吸入治疗支气管肺炎患儿具有较为满意的治疗效果。

3 讨论

支气管肺炎，又称为小叶性肺炎，是临床儿科常见的下呼吸道感染疾病之一，其发病因素多为患儿出现病毒或细菌感染，且临床发病率较高，严重威胁儿童身体健康，影响其生活质量［1］。支气管肺炎患儿临床表现主要有咳嗽、发热、咽部出现痰液等，若患儿病情严重，则可发生呼吸困难症状，肺部可闻湿罗音，若未对其进行及时有效治疗措施，则可引发患儿呼吸功能衰竭或心功能衰竭等严重并发症，危及患儿生命安全［3］。临床研究表明，应用盐酸氨溴索与利巴韦林联合雾化吸入治疗支气管肺炎患儿能够达到良好的临床疗效［2］。

盐酸氨溴索是一种临床常用祛痰剂，能够对患儿呼吸道分泌物进行有效溶解，促进痰液排出体外，改善患儿呼吸道水肿、腔道狭窄等情况，从而能够有效减轻患儿出现的咳嗽、肺部湿罗音以及咳痰等临床表现［3］。盐酸氨溴索还能够对抗生素在患儿支气管分泌物以及肺部组织中的浓度进行有效增加，因此可显著缩短患者应用抗生素进行治疗的时间，达到较为满意的抗感染效果［4］。利巴韦林属于抗病毒药物，临床研究表明，应用此类药物对由于病毒引起的支气管肺炎患儿进行治疗时，临床疗效较为显著［5］。

综上所述，应用盐酸氨溴索与利巴韦林联合雾化吸入治疗支气管肺炎患儿，可使药物直接到达患儿起到，提高局部用药浓度，使药物更好的在患儿病变部位发生作用，达到更为满意的治疗效果。

［1］ 魏芬生．盐酸氨溴索雾化吸人治疗婴幼儿支气管肺炎的临床疗效观察［J］．中国初级卫生保健，2009，23（6）：l19－120

［2］ 陈瑞祥．盐酸氨溴索雾化吸人治疗小儿支气管肺炎疗效观察［J］．中国卫生产业，2011，8（5）：34－34

［3］ 王雪梅．盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效观察［J］．当代医学，2009，15（10）：140－141

［4］ 陈海芳，李菊红．盐酸氨溴索辅助雾化吸入治疗婴幼肺炎160例疗效观察［J］．临床医药实践，2011，20（9）：708－709

［5］ 朱萍，王书举，秦小苑．沐舒坦合并利巴韦林氧气雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效观察［J］．中国医药导报，2012，3（12）：63－64