江陵县青少年学生疥螨感染现状及影响因素分析

贺世豪，张维荣

(江陵县血吸虫病预防控制所，湖北江陵434100)

疥螨 (或称疥虫)感染是青少年常见寄生虫病之一，本病通过接触传染，且传染性强，集体宿舍和家庭中暴发流行［1］，主要表现为瘙痒、丘疹、疱疹、结节、结痂等。患者常常剧烈瘙痒，以夜间为甚，易反复感染，严重影响夜间睡眠质量与身心健康。为了解江陵县农村青少年学生蚧螨感染情况与影响因素，于2012年在江陵县农村中学开展了青少年疥螨感染情况调查。

1 对象与方法

1.1 调查对象

选择江陵县农村10所义务教育阶段中学1至2年级学生。

1.2 调查方法

由江陵县妇幼保健院专科医生采取询检与体检相结合的方法，了解调查对象疥螨适点感染情况。

1.3 疥螨感染相关因素调查

采用统一问卷，对受检学生或其亲属 (父亲、兄弟、姐妹等家庭密切接触者)进行调查，调查内容包括受检对象及其家庭的基本情况、卫生习惯、学校生活环境等。共调查青少年学生4265人，发放调查问卷4265份，回收率100%，均为有效问卷。被调查的学生中，男性2215人，女性2050人。走读学生1079人，寄读学生3186人。

1.4 统计学分析

将所有调查数据录入Epidata3.0数据库，采用SAS9.1.3统计软件进行统计分析，比较不同对象的感染率与危险因素。对其差异性采用χ2检验。

2 结 果

2.1 不同人口特征青少年学生疥螨感染情况

调查的4265名青少年学生中适点疥螨感染人数449人，感染率为10.52%。其中男性调查2215人，感染人数246人，感染率为11.10%;女性调查2062人，感染人数203人，感染率为9.91%。男性感染率高于女性感染率，但差异无统计学意义 (P＞0.05)。见表1。

表1 不同人口学特征青少年疥螨感染情况

2.2 不同变量青少年学生疥螨感染情况

调查的4265名青少年学生中走读学生1079人，感染人数75人，感染率为6.94%;寄读学生3186人，感染人数374人，感染率为11.74%，寄读学生感染率高于走读学生。调查留守学生2318人，感染人数296人，感染率为12.77%;非留守学生1947人，感染人数153人，感染率为7.85%，留守学生感染率明显高于非留守学生。两组变量差异有统计学意义 (P＜0.05)。调查中还发现，父母文化程度越高，感染率越低。父母职业中务农、外出务工、经商的感染率高，而干部家庭等相对稳定职业中感染率相对较低。见表2。

表2 不同变量青少年学生疥螨感染情况

3 讨 论

人体感染疥螨后，疥螨在皮肤角质层内掘凿隧道引起的机械性刺激、疥螨分泌的毒液及排泄物刺激皮肤引起的变态反应以及雌疥螨滞留皮质层内引起异物反应导致皮肤剧烈瘙痒［2］，严重影响个人生活、学习、工作。在学生卫生工作中，疥螨感染皮肤病在农村学生中时有发生，甚至呈局部群体传播现象。本次对江陵县10所农村中学4265名学生的调查中发现，寄读学生疥螨感染率明显高于走读生，与其它地区报道相一致［3］。这与寄读学生中密切接触、共用生活用具、甚至共用衣物等因素相关。再者，寄读学生卫生意识相对较差，不重视个人卫生，且因处于青春期，自尊心强，害怕受到同学歧视，往往患病不报告、不就医，相互传染，形成恶性循环。调查学生中留守学生疥螨感染率明显高于非留守学生，这种现象可能与留守学生多与老人相伴生活，老人生活照理能力差、卫生意识淡薄相关。父母受教育程度越高，学生疥螨感染率越低，反之，父母受教育程度越低，学生疥螨感染率越高。充分表明疥螨感染与家庭环境因素、健康意识、保健水平密切相关。

鉴于本次调查，一是要加大学校卫生工作投入，不断改善学校卫生条件;二是加强学校卫生宣传教育，增强学生卫生意识，提高防护水平;三是强化学校卫生保健服务，以保障农村学生身体健康。

［1］郭玉英.高校疥疮的预防与治疗 ［J］.实用医技杂志，2012，19(5):495.

［2］张学军.皮肤性病学［M］.北京:人民军医出版社，2010:156.

［3］傅贵.应重视农村中学住校生疥疮皮肤病的防治［J］.中国社区医师，2011，13(13):416.