ABC分析法在库存区域规划中的应用

2013-11-28陈华彪安徽省蚌埠市第一人民医院蚌埠233000

中国药事 2013年12期

陈华彪（安徽省蚌埠市第一人民医院，蚌埠 233000）

库存管理一直是药品管理工作的重点，同时也是药剂科管理工作的难点。一方面，药品的库存能够增强对外界或者内部环境变化的应变能力。保持一定数量的库存有助于应对药品市场的行情变化，保障药品的正常供应，维护正常的医疗秩序；但另一方面，库存的存在也会产生诸多问题，如占用大量的资金，增加库存管理成本等。因此，如何提高库存管理水平，在消耗人力、物力和财力最小的前提下，能提供及时、有效的药品供应，是所有药库管理工作者共同追求的目标[1]。

ABC分析法的理论基础是 “关键的少数因素和次要的多数因素”，它所揭示的这一规律普遍存在于社会的各个领域中，因而决定了其应用的广泛性[2]。药库过去应用ABC分析法时，深入分析了当时医院对药品管理的需求，大部分将药品资金占用额作为分类依据[3]。这样分类确实能达到减少库存成本和人力消耗、提高药品的供应保障，但有时也会因忽视库存资金占用额小的药品而造成药品缺货。为此，根据当前医院对药品保障供应程度的要求及目前市场供应行情，本文从降低劳动消耗、提高工作效率的角度出发，将ABC分析法探索性地应用于药品的储位分配。在应用过程中，根据距离出入口的远近对仓库储存区域进行直接分类，从而进一步实现了对药品的间接分类，在很短的时间内收到成效，从而最终提高库存管理水平。

1 ABC分析法的来源

ABC分析法又称巴雷托分析法、ABC分类管理法、重点管理法等。它是根据事物在技术或经济方面的主要特征，进行分类、排队，分清重点和一般，有区别地实施管理的一种分析方法[4]。

ABC分析法是1879年由意大利数理经济学家、社会学家维尔雷多·巴雷托提出。1879年，巴雷托在研究个人的分布状态时，发现少数人的收入占全部人口收入的大部分，而多数人的收入却只占小部分，他将这一关系用图表示出来，就是著名的巴雷托图，该分析方法的核心思想是在决定一个事物的众多因素中分清主次。识别出少数的但对事物起决定作用的关键因素和多数的但对事物影响较少的次要因素。

1951年美国通用公司的狄凯将巴雷托曲线图用于库存管理，并将这种方法正式命名为ABC管理法。他还建立了 “投入与价值相适应的管理力量”的管理思想和管理方法。与此同时，美国质量管理专家朱兰提出在质量管理中使用这种方法，即用ABC管理法分析产品质量的主要缺陷或缺陷产生的主要原因等。后来，在生产实践过程中，人们发现经济管理活动中也存在 “关键的少数与次要的多数”这种不均匀分布的规律[5]。

2 ABC分析法在药库管理中分类依据的建立基础

2.1 ABC分析法应用现状

国内对于ABC分析法的原理研究尚不透彻，在应用中也缺乏实用性、灵活性。首先，在实用性方面，结合当前库存管理人员的知识结构，ABC分析法的原理和程序不能过于复杂、深奥，而应当让药库管理人员易于理解和掌握，以方便应用于具体工作中；其次，在灵活性方面，ABC分析法应用的关键是，应当根据库存管理的实际需要确定分类依据。库存资金占用额并不是唯一的分类依据。过去通常采用以药品资金占用额为分类依据的方法，是为了降低库存资金占用和压缩库存量，最终提高库存管理的经济效益。而目前药品处在买方市场的环境下，能否为患者提供满意的服务已成为医院培育竞争优势的关键，库存管理也应逐渐过渡到以提供快捷、有效的临床服务为主要目的。

2.2 医院药品供应形势的分析

目前医药经济平稳快速发展，凸显规模优势，“十一五”期间，我国医药工业发展持续向好；医药流通行业销售规模也同样呈现稳步增长，我国医药商业总销售额翻了两番，复合增长率为20.1%。预测2015年中国将成为全球第二大药品消费市场。

从医药流通价值链纵向来看，药品流通环节多，医院终端处于强势垄断地位，总体上药品市场是供大于求，医院药品库存基本上是药商企业 “无偿”提供使用，大多都在6个月以后才能付款[6]。由此说明，ABC分析法应用的关键是，应根据库存管理的实际需要来确定分类依据，库存资金占用额并不是唯一的分类依据。库存资金占用额分类法已无太大实用意义。

2.3 当前医院药品库存管理的首要任务

虽然医院重视药品供应的保障程度，但已经不再单纯地强调库存本身所产生的经济效益。因此，目前医院药品库存管理的任务，就是通过改进库存管理工作，以尽可能低的人力、物力和财力消耗，来实现及时、快捷、准确的药品供应。

3 ABC分析法在库存区域规划中的应用

近年来，药库为了减少库存成本和人力消耗，提高药品的供应保障水平，ABC分析法也曾被应用在库存管理工作中，但效果并不明显。其根本原因是在应用ABC分析法时，以药品的资金占用额作为分类依据，这样仅仅能帮助管理人员识别影响库存占用资金的少数 “关键药品”和多数 “非关键药品”。在分类后针对各类物资制定管理方案时，包含了诸如对A类物资 “实行连续检查策略，每天检查库存情况”、对B类物资 “实行周期性检查策略，每月检查一次”等要求。从理论上说，这些方案将在一定程度上对降低库存量和库存资金起到积极作用，但是在实际工作中，这些方案使仓库管理人员的工作重点集中于占用库存资金较多的药品，加大了对各类药品尤其对A类药品的盘点分拣等活动的工作量，增加了药品出入库的时间，从而影响了药品供应的及时性。因此，我们从减少人力消耗、提高药品盘点与分拣效率的角度出发，探索性地将ABC分析法应用在储存区域的合理规划，以提高库存管理水平。具体步骤如下：

3.1 收集并整理数据

以各仓库为单元，通过仓库管理信息系统查询并统计最近6个月内，每个品种每月的出入库次数，并按照次数多少将药品排序。

3.2 划分药品储存区域

应用ABC分析法的基本原理，并参考80/20法则的分类比例，根据这个法则，储存在仓库中85%的物料周转来自于15%的储存中的物料。因此，可以确定目前少数的 “关键因素”就是出入库次数最多的药品，将这一部分安排在离出入口最近的区域，对缩短移动路线，提高作业效率有最明显的效果。现按照离出入口距离的远近，将仓库货架区域依次划分为A、B、C三个区域，其中离出入口最近的A区货位数约占仓库总货位数的5%～15%，B区货位数约占20%～30%，其余货位均属于C区。以抗生素药品为例，具体排序及分配结果见表1。

表1 半年内抗生素药品针剂ABC储存区域分配表

3.3 将排序后的药品依次储存在所划分的三个区域

由于所划分的区域为连续排列，因此在初次为排序后的药品指定货架货位时，可以暂不考虑区域界限的影响。待将所有药品安排完毕后，正式确定A、B、C三区的区域界限。

3.4 A、B、C三区的药品管理方案

根据门诊和住院部病房对药品供应程度的要求，针对A、B、C三区的药品分别制定相应的管理方案。存放在A区域的药品，由于出入库次数较多，为提高药品的供应保障，适当增加盘点的次数，采用定量订货法；对B、C区域的药品，周期性盘点库存，采用定期订货法订货[7]。

A类药品库存计划，应尽可能施以严格的控制：最完整、精确的记录；最高的作业优先权；药库管理人员经常检查；小心精确地确定订货量和订货点。

B类药品库存计划，正常的控制：做记录和固定时间检查；只有在紧急情况下，才赋予较高的优先；B类药品紧随A类药品，安放在较为有利的库位，在不影响整个A类药品作业安排的前提下，某些出入库频率较高的药品可与A类产品中某些频率稍低的药品库位做小范围的调整。

C类药品库存计划，尽可能简单的控制：设立简单的记录或不设立记录；可通过一季度或每季度一次的盘存来补充大量的库存；给予最低的优先作业次序等。C类产品中某些涉及到急救药品，此类产品虽不用安排在最有利的库位，但是必须保证该药品的库存量，且应配备相应的条件保证药品的有效性。

3.5 调整A、B、C三区的大小

经过一段时间的应用，门诊和住院部病房对药品的种类、数量需求会随季节、人数的波动而出现变化，这时需要重新调整各区域的大小。调整的原则：A、B区域内的货位总数必须控制在仓库货位总数量的40%以内，而且A区域货位数应少于B区域货位。这样不但便于根据不同类别的药品合理地分配管理力量，而且还可以集中主要精力在耗费人力、物力较多的药品上，否则对仓储药品的分区管理将失去意义。