优质护理在宫内节育器放置术中的应用效果

陈 杰

在现在的节育手段中，宫内节育器是一种使用最为广泛的方法，对于患者来说，这种方法比较安全，而且确实有效，已经被越来越多的患者所接受［1］。但是许多患者对宫内节育器存在一定的误区，不能正确认识，甚至有些患者在术前会产生焦虑和恐惧的情绪，这就要求医护人员在手术前进行优质护理，做好患者的思想工作，鼓励患者，使其安全度过手术期［2］。本文为观察优质护理在宫内节育器放置术患者中的应用效果，与进行常规护理的患者比较，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2011年6月～2012年6月在我院行宫内节育器放置术的患者300例，将其随机分为观察组和对照组，每组150例。观察组年龄26～37岁，平均(32±2.8)岁。产次0～4次，平均0.98次。学历:大专以上79例，高中32例，初中及以下39例。对照组年龄24～36岁，平均(31±3.1)岁。产次0～3次，平均0.95次。学历:大专以上81例，高中33例，初中及以下36例。两组患者的一般资料比较无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者只进行常规护理，包括术前介绍手术情况、术中配合等。观察组在对照组的基础之上进行优质护理，具体包括:(1)心理干预。由于患者对宫内结育器放置术缺乏了解，存在一定的误区，易出现焦虑、抵触的情绪，此时护理人员应及时了解患者的心理动向，掌握患者的心理特征，进行有效疏导，向患者介绍宫内节育器的一般情况，以及术前后注意事项，使其对宫内节育器以及手术有一个科学认识，消除其内心的顾虑。同时向患者介绍手术前的准备情况，术中及术后可能出现的并发症，使患者提前做好思想准备［3］。鼓励患者，积极配合医师治疗，使患者树立起信心。(2)术前准备。术前做好患者的病史采集以及规范全面的体格检查。术前检查患者的血、尿、粪三大常规以及患者的肝肾等重要器官功能，了解患者有无手术的高危情况及禁忌。监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，检查手术器械。(3)术中护理。患者在进入手术室前，因为不熟悉手术室环境，可能会产生一定的紧张、焦虑情绪，护理人员此时要根据患者的表情以及语言及时掌握患者的心理状态，及时疏导，以温和的语言鼓励患者，在交谈中逐渐消除其紧张情绪，并对患者的基本信息进行核实，术中监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，如有异常及时报告医师，及时处理［4］。(4)术后护理。术后对患者的出血量、疼痛情况进行观察，告知术后注意事项，如术后7 d内不要进行体力劳动，注意休息，避免性生活，并保持外阴部清洁。告知患者术后可能有出血和疼痛的状况，不要过度紧张，但当出血量过多时应及时就诊，术后定期复查。

1.3 观察指标 观察并比较两组患者的出血量、对护理工作的满意度，随访1周后疼痛评分。术后患者的疼痛状况采用视觉模拟评分法(VAS)评分，总分0～10分，得分越高表明疼痛程度越高［5］。

1.4 统计学方法 采用PEMS 3.1统计学软件进行分析，计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验，检验水准 α =0.05。

2 结 果(表1)

表1 两组患者术后各项指标比较

3 讨论

随着生活水平的提高，人们对于计划生育的要求也逐渐提高，更加追求安全、痛苦小等诸多优点的节育方式。宫内节育器作为一种安全、有效而且经济的节育方式，已经被越来越多的人所接受，但术前患者容易产生焦虑紧张的情绪，如何正确疏导患者，使其更安全有效地度过手术成为更多临床医护人员追求的目标。近年来，国家提倡在宫内节育器放置术患者中实施优质护理，具体包括术前对患者进行心理疏导，消除不必要的焦虑情绪，向患者讲解节育器的一般情况和手术过程等，使其有一个理性认识，更好地配合手术;术中积极配合医师工作;术后做好注意事项的讲解。结果发现，与对照组比较，观察组患者术后出血量明显减少，而且术后的疼痛程度明显减轻，患者对护理工作的满意度明显提高，这说明对患者实施优质护理是十分有效的。在以往的研究报道中宫内节育器经常会出现一些术后副作用，经过研究发现，这些副作用很大程度上与患者精神过度紧张以及焦虑的情绪有关，因此对患者进行优质护理是十分必要的［6］。

综上所述，对宫内节育器放置术的患者进行优质护理，可以减少患者术后出血量，减轻疼痛程度，提高患者满意度，有利于患者术后恢复，值得在临床中推广。

［1］ 温小鲜，陈惠初，黄秋萍.优质护理在宫内节育器放置术对象中应用的效果观察［J］.中国医药指南，2012，10(21):25－27.

［2］ 王 莉，李清华，魏 欣，等.人工流产术后即时放置吉妮宫内节育器效果观察［J］.实用医学杂志，2008，24(6):969－970.

［3］ 唐萍芬.心理护理对行宫内节育器放置术患者的影响［J］.中国医药导报，2011，8(3):104 －105.

［4］ 胡文娟.宫内节育器放置术后患者心理分析及护理干预［J］.中国民族民间医药，2010，24:193.

［5］ 张军锋，刘桂芬，张爱莲，等.影响膝骨关节炎患者疼痛VAS评分的因素分析［J］.中国药物与临床，2012，12(5):642－643.

［6］ 肖劲松，吴尚纯.常用宫内节育器效能及影响研究进展［J］.中国计划生育学杂志，2006，11:689 －692.