西安地区宠物犬皮肤病的流行病学分析

刘清华，乔海莲，权中会，2，张翊华，吕长荣，2

（1.西北农林科技大学动物医学院，陕西 杨凌712100；2.西北农林科技大学西安宠物医院，陕西 西安710070）

犬的皮肤病是临床上一种常见病和多发病，该病发病率高、病程长、致病因素复杂，以及与动物的品种、年龄、个体差异、饮食结构、生活环境和应激等因素有关，因此在诊断和治疗上有一定难度，且复发率高。犬的皮肤病病原主要有真菌、寄生虫与细菌三大类。本文通过对西北农林科技大学西安宠物医院2009年～2011年期间犬皮肤病病例的调查统计分析，从病原、品种、季节、年龄和性别4个方面分析讨论了犬皮肤病的发病特点，总结了西安地区犬皮肤病的一般流行规律，为宠物犬皮肤病的预防和治疗提供科学依据。报告如下。

1 材料与方法

1.1 病例来源 收集从2009年1月至2011年12月期间，来西北农林科技大学西安宠物医院就诊的首诊病例中，具有皮肤病症状表现，且病例资料记录完整的病犬。

1.2 皮肤病的诊断方法 刮取患有皮肤病犬的皮屑，进行显微镜检查，并检验血常规，最后结合临床症状做出临床诊断。

1.2.1 临床症状观察 首先，询问主人犬开始发病的时间、初期的表现和饮食情况；宠物生活环境的卫生状况；然后检查患病犬有无发痒、啃咬、搔抓身体局部；再全面观察就诊犬的皮肤被毛的变化，仔细检查全身各部位，尤其要注意头部、耳朵、指（趾）间、四肢内侧、尾根部有无脱毛现象。根据其临床表现结合各种皮肤病特征表现，做出初步诊断，再采集病料，进行实验室检验。

1.2.2 皮肤病料实验室检验 （1）皮肤病料的采集：采用消毒手术刀片刮取患病部位处的表层皮肤。如取样部位有毛，可先将被毛剪短。然后用手轻轻挤压患处再用消毒手术刀片与皮肤成45度夹角顺毛轻轻刮，直至有轻微渗血为止。疥螨和蠕形螨等多寄生于动物的体表或皮内，刮取皮屑时，应该刮至皮肤轻微出血（对寄生于皮内的疥螨尤为重要）。刮取的样品涂片准备2份，分别用于透明化处理后镜检和染色镜检。染色的涂片，主要用于镜检细菌、真菌等病原体；透明化处理的涂片，主要用于螨虫等皮肤寄生虫检查；（2）透明化处理：由于皮肤病料涂片中含有折光不均匀的皮屑团块与毛发，影响寄生虫体及其虫卵的检出率，故常在涂片上滴加1～2滴10%KOH，再压上盖片后轻微加热，然后镜检；（3）染色：皮肤病料常用瑞特氏方法常规染色；（4）镜检：对染色后的涂片进行显微镜观察，并做出诊断结果。

2 结果与分析

本次调查对象主要对从2009年1月到2011年12月3年期间，来西北农林科技大学西安宠物医院就诊的皮肤病患犬。统计总病例数与患有皮肤病的犬只数量、就诊时间、性别、年龄及品种等信息，分析其发病特点。

2.1 犬皮肤病的发病率 2009年1月至2011年12月，西北农林科技大学西安宠物医院共接诊首诊病例4 234例。其中各类皮肤病首诊病例共计258例，约占总病例数的6.1%（258/4234）。

2.2 季节与犬皮肤病发病的关系 犬皮肤病首次总发病数258例，其中根据统计，在每年的7～10月份的病例数是3～6月份的近3倍。由于季节不同，气温高低不一样，环境的湿度大小差异导致犬皮肤病发病的情况也不同，其中7～10月份发病病例最多。结果见表1。

2.3 犬的性别与皮肤病发病的关系 统计的258例病例中，其中雄性犬共165例，雌性犬93例，雄性多于雌性，雄雌之比为：1.7∶1。统计结果见表2。

2.4 不同年龄对犬发生皮肤病的影响 本次调查的有年龄记载的患犬258例，最小的年龄不足1个月，最大的年龄为13岁。从表2中可以明确看出，皮肤病的发病率随年龄增大而逐渐变小。患病犬多集中在4岁以下，此年龄段的病例数最多，有216例，约占总病例数的83.7%（216/258）；在4～8岁之间，发病情况相对稳定，约占3%～4%；随着年龄增大，发病数量减少，8岁以上仅占1%。结果见表3。

表1 不同季节犬皮肤病病例统计

表2 皮肤病患犬的性别比例

2.5 不同品种的犬患皮肤病的统计结果 本次统计结果有明确品种记录的患犬共计208只，分属36个品种，混种犬50只。排名前三的依次是贵宾犬30只，占总患病数的11.6%；京巴犬22只，占8.5%；金毛巡回猎犬20只，占7.8%。其他发病数量在8只以上的品种还包括拉布拉多犬、柯卡犬、苏格兰牧羊犬、博美犬、比熊犬。依据病例统计结果，比较常见的其他品种，按照由多到少的顺序还包括藏獒犬、西施犬、雪纳瑞犬、松狮犬、边牧犬、萨摩犬、吉娃娃犬、泰迪犬、喜乐蒂犬、阿拉斯加犬、美卡犬、蝴蝶犬、德国牧羊犬、罗威那犬、哈士奇犬。其中比格犬、贝勒犬、杜宾犬、沙漠犬、斗牛犬、西高蒂犬、拳师犬、史宾格犬、巨型贵宾犬、尤卡犬和猎狐狸犬各有1例。

表3 不同年龄犬皮肤病病例统计

3 讨论

3.1 犬皮肤病流行的季节性 西安市处于我国的西北地区，属于北半球温带季风气候，四季温差变化明显，季节温度和湿度相差较大。西安地区春秋季较短，冬夏季时间较长，而且夏秋季节多雨、闷热、潮湿。很多研究者认为，外界环境的相对湿度和温度的季节性变化可以解释皮肤病季节性发病的趋势［1］。也有人认为皮肤病中外耳炎季节性发病的特点是在季节变化两个月后体现出来的［2］。本次调查结果证明，犬皮肤病发病也有明显的季节性特点。可能有以下几点原因：

首先，是环境气候因素。气候因素是影响皮肤正常微生物菌群的主要因素之一［3］。一般来说，皮肤湿润有利于微生物的生长，反之则不利于微生物的生长。本次调查的结果显示，西安地区犬皮肤病发病高峰主要集中在7～10月四个月份。这与西安地区在夏秋季节多雨、高温、高湿度的环境密切相关。而当环境中温度和湿度增加时，皮肤角质层的水合作用增加，皮脂保护作用减弱，有利于微生物的生长。这一时期外耳炎病犬的病例也明显增加［4］。但也有报道认为，耳廓形状和耳道内温度对于引发外耳炎不起决定性因素［5］。

其次，犬的居住环境和状态也会影响犬的皮肤。例如，洗澡过于频繁，会导致犬被毛皮脂减少、角质层破坏，使皮肤失去保护作用，微生物在皮肤上与耳道内大量繁殖。本次调查结果也证实了这个观点，在调查病史时有75%的主人在夏秋季给动物洗澡平均每周1次，冬季大约10～14天1次。

第三，体外寄生虫也是一个不容忽视因素。天气变暖，体外寄生虫繁殖增多，活动频繁，宠物在户外的活动时间长，接触的几率增多。壁虱、跳蚤与蚊蝇等昆虫叮咬导致皮肤过敏、皮肤瘙痒，犬只搔抓、舔舐甚至啃咬，皮肤免疫力下降，这为真菌与细菌大量繁殖营造良好环境［6］。

此外，除了季节性发病特点以外，本次调查还发现犬皮肤病可以全年发病。这可能是因为：其一，犬与人同居一室，主人全年给犬洗澡，被毛不能完全吹干，皮脂流失较多，皮肤角质层的破坏，加之个别主人应用劣质洗发水给犬洗澡，使大量的微生物入侵，导致皮肤病的发生。其二，由于主人给犬饲喂鸡蛋、鸡肉、鸡肝、牛肉、牛奶等高蛋白食物，皮肤的食物源性过敏发生机会大大增加。此类过敏反应不受季节的影响。其三，冬季室内暖气开放，生活环境温暖，犬内分泌紊乱，因此内分泌性皮肤病也会发生。犬外耳道、面部、指（趾）间、腹股沟一样是犬的“痒觉敏感区”，过敏反应后经常在这些区域发生炎症和瘙痒［7］。病犬还会搔抓、舔舐、啃咬，患处局部红肿、潮湿，使病情加剧。

3.2 犬皮肤病的性别差异 在国内尚未见有关犬皮肤病与性别的关系的文献报道，但在国外已有研究表明，犬外耳炎的发生没有明显的性别差异。也有研究表明，人在婴儿时期和青春期两个阶段，分别受到母体和自身体内源性雄激素的影响，皮脂腺肥大、皮脂分泌活跃，皮脂成分接近成年人。女性在绝经后皮脂腺分泌活动基本停止，而男性进入老龄后皮脂腺尚保留分泌能力。在各年龄段人的对比中，发现男性比女性皮脂分泌量多［3～4］。这说明人的性激素对皮脂腺分泌存在影响。对于犬来说，皮脂腺的分泌也受性激素的影响，雄激素能引起皮脂腺的肥大和增生，雌激素和糖皮质激素则会引起皮脂腺的退化与功能降低［8］。有内分泌失调引起的疾病如雌激素过剩、甲状腺机能减退等情况时，会增加皮肤病的发生率。本次调查中西安地区的宠物犬皮肤病患者的雄雌比例为1.7∶1（165/93），具有明显的性别差异。也许，在西安地区大范围内饲养犬只数量上存在着性别差异，对本次统计结果会有一定影响，尚无定论。

3.3 年龄对犬皮肤病发病率的影响 本次调查中有明确年龄记载的皮肤病患犬，共计258例，其中年龄在4岁以下的患犬有216只，占所调查病例的83.7%；随着年龄的增长，犬皮肤病发病率呈下降趋势。这可能和皮肤的腺体随年龄增加，分泌功能减少有关。在犬体内皮脂腺的分泌主要受性激素的控制，机体性激素分泌功能随着年龄的增大而减弱，皮脂腺分泌量也逐渐减少，提供给微生物的营养也就减少。此外，老龄犬的活动性比较少，暴露在户外的机会相对较少，接触到病原微生物的机会少。大多数较年轻的犬（1～2岁）刚接触外界的环境，许多的致敏因素都会对其产生影响。另外，数据中青年阶段的皮肤病患犬数量最多，这可能与犬的年龄组成有关，近几年来西安地区饲养犬只的数量在不断的增加，青年犬所占比例较大。

3.4 品种对犬皮肤病发病率的影响 在本次调查中，皮肤病主要集中在贵宾犬、京巴犬与金毛巡回猎犬等品种。有关这3种犬皮肤病的外文文献甚少。这3种犬发病率高可能与它们在西安地区饲养的数量大有关。尤其是京巴犬，是中国本土品种，很多其他犬都属于京巴犬血统的混血犬，它价格便宜，便于饲养，西安地区经济中等水平，多以家制食品喂养犬，很有可能导致营养不均衡问题。Muller等［9］人指出，在犬患有疾病或营养不良时，由于皮脂腺分泌不足会使毛发变得干枯、容易折断；而营养过剩时，皮肤腺体分泌物的成分会发生变化，脂类成分比例会增加。缺乏B族维生素特别是维生素B2时，掉毛，多皮屑，毛发色素沉着不足。

在犬皮肤病患犬中，外耳炎发病率最高是可卡犬。有人认为，下垂的耳廓限制了耳道内空气的流通［10］，妨碍了耳道内热量的散发和对流。治疗时只要将耳廓上翻，暴露出耳道，保障空气流通即可治愈。有报道认为，耳廓和耳道的形态结构在决定动物患外耳炎的可能性上有重要作用［11］。由此可见，可卡犬与其他犬种相比，耳道皮肤病病理生理方面的差异使得该品种易感外耳炎。另外，维生素A敏感性皮肤病，主要就发生于可卡犬，偶尔也发生于其他品种犬，柯卡犬品种具有遗传因素［12］。

3.5 影响犬皮肤真菌感染的主要因素 大部分真菌是条件致病真菌，只有少部分真菌是原发性真菌（如粗球孢菌等）。正如病毒、细菌和动物的机体一样的关系，真菌的致病性也取决于二者之间的关系。

机体的免疫力下降或皮肤抵抗力下降是致使真菌感染的首要前提。营养不良、应激反应、环境恶劣，或患有肿瘤、慢性肝病与肾病等慢性疾病都能诱发皮肤真菌病的发生。如马拉色菌在如高温、高湿、油性皮肤和遗传等多种诱发因素的条件下导致皮肤病发生。在诱发条件下，马拉色菌是由腐生性的酵母型转化为丝型致病菌，在体外产生二羧酸，此物质具有抑制酪氨酸和黑色素细胞的细胞毒作用，从而引起皮肤色素减退，引起花斑癣。

当犬暴露于被污染的环境时，均有机会携带犬小孢子菌和石膏样小孢子菌。在电镜下观察，须毛癣菌感染毛发较犬小孢子菌严重。犬小孢子菌的菌丝附着在毛发表面，并侵入毛小皮的缝隙间，使毛小皮排列稀松，少量脱落，从而造成毛发皮质的轻度缺损，严重时造成毛发的凹陷性缺损和穿孔。而须毛癣菌大量菌丝和孢子紧紧缠绕在毛发表面，使毛发皮质受到严重破坏，造成毛发凹陷、穿孔和严重缺损。严重者可造成毛发髓质破坏和毛发断裂，须毛癣菌对毛发穿孔损伤所需时间比较犬小孢子菌要短，前者较后者对被毛的侵袭性强，更易感染被毛［13］。石膏样小孢子菌通常易在温暖潮湿的季节感染，亦有文献说犬中50%～70%的皮肤癣菌病由犬小孢子菌引发［14］。

有文献表明［15］，发现抗生素的大量使用也会导致皮肤真菌的致病能力增强。近几年来，宠物皮肤真菌感染有增加的趋势，怀疑是由于抗生素的大量、混乱使用破坏了肠道和身体表面的正常菌群，使其真菌的拮抗因素消除，真菌感染的机会加大。在使用抗生素后，一方面可以杀死病原菌，也极有可能杀死可以抑制真菌生长的有益菌群，使得真菌的生长不受抑制而发生真菌性皮肤病。另一方面，抗生素直接促进了真菌的生长而发病。有报道，硫酸庆大霉素与红霉素，可以被毛霉菌利用，成为其产生孢子的介质［15］。因此，在临床治疗过程中，长期使用大量抗生素后，应注意真菌病的发生。肠道正常菌群被口服的抗生素杀灭，由肠道菌群合成的B族维生素缺乏而导致机体抵抗力下降，导致真菌病的发生。

3.6 螨病发生的讨论 犬居住的环境优劣、洗澡不当与螨病的发生有密切的关系。如果给犬适时洗澡，犬舍用具经常清洗、晾晒、消毒和更换，所处环境干燥、通风、见光，那么螨病发生率就低些。相反，则螨病极易发生。宠物洗澡不当，损伤皮肤完整性，导致螨病发生，建议宠物主人使用宠物专用的洗浴香波给犬洗澡，每7～14d洗澡1次；避免使用人的洗发香波，更不可每日洗澡。洗澡太勤，破坏犬皮脂对毛发与皮肤的滋润保护，降低了皮肤抵御螨虫及外界微生物入侵的能力。

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