门诊输液源反映的因素

王秋平

（吉林省榆树市医院门诊静点室 吉林 榆树 130400）

医院的门诊是整个医院的对外窗口，其工作质量的好坏直接关系到医院的形象，也从侧面反映着医院护理工作的优劣。因此，我院不断加强门诊的内涵建设和形象建设，不断规范和优化患者的输液环境和输液流程，以为患者提供一个较好的就医环境。而本文主要介绍了92例进入门诊输液室的输液患者，随即分成两组，进此后对其病情进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选用的100例患者中，男60例，女40例，年龄跨度为12～62岁，平均年龄38.33±4.28岁。将100例患者随机的分为两组，每组50例，然后观察组进入医院的洁净护理的门诊输液室进行治疗，而对照组则进入传统护理的门诊输液室进行治疗，之后对比两组患者的恢复情况和舒适情况。由于患者的身体素质、年龄、营养状况均无太大差异，不对该研究造成大的影响，因而病例间具有可比性。

1.2 方法：所有100例病患均需进入门诊输液室进行治疗。对照组50例采取常规护理方式，进入传统护理的输液室进行治疗。观察组50例在常规护理的基础上实施有针对性的护理干预，进入到洁净的输液室进行治疗。具体操作如下。

1.2.1 心理干预：输液过程中，医务工作者应该尽可能多的和患者及其家属进行沟通，及时了解其需要，并且对于输液中有不适的患者，要及时的进行检查。从而减少患者的恐惧与顾虑情绪，以求争得患者更好的配合。对于儿童应该与成人分开治疗，这样可以降低儿童交叉感染率，并且可以在其专属的诊室配备电视和卡通电影，供其观看。

1.2.2 人员要求：输液室的护士应该定期进行培训与比赛，以规范器材的清洗和消毒的技术。医院还应成立消毒技术规范培训班，以帮助护士能够更加安全、高效、健康的进行输液室的护理。输液室的护士还要积极参与新消毒设备的使用培训，了解消毒设备的性能，以保证其对新的设备有理性的认识，从而准确的进行操作。输液室护士还要进行一次性医疗用品的使用培训，对于三无产品、无消毒杀菌时期的产品以及包装破损的产品一律禁用。对于一次性的用具需要将其进行浸泡和焚烧。输液室还要定期检查消毒液的浓度，护士接受感染知识的培训。门诊输液室的护士必须穿工作服，带好帽子、口罩、手套。

1.2.3 输液室的消毒工作：清洗液要选择：多酶洗液、2% 戊二醛、75%酒精混合的清洗消毒液。清洗的纱布采用一次性使用的。清洁刷采用一用一消毒制，敷料缸、弯盘、缸镊子、镊子需进行高压灭菌。注药软管、活检钳需要用2%戊二醛浸泡10h以上以达到灭菌的效果。无菌水的注水瓶需每日更换，每天都要用75%的酒精浸泡连接导管30min以消毒。最后要将所有清洗后的器皿进行干燥处理，并将一次性医用垃圾送入焚烧炉。

1.2.4 分层管理法：医院主要采用了分层次管理的方法，该方法主要是根据医务人员的学历、能力、职称、业务素养等综合能力及科室的工作特点进行划分的。本科室将护士分为4个层次：护士长、责任护士、护理组长、助理护士。责任组长主要负责对患者的健康进行指导，并且对其病情的护理事项进行宣教，及时了解患者的所需，并帮助其解决恢复治疗中所遇到的问题，除此之外，组长还需指导并检查其它护士的工作，独立、定期的完成护理文书的撰写，还要参加到医生的查房工作中。责任护士要对患者病情的变化随记进行记录，助理护士主要负责患者的生活护理。

1.3 统计学处理：数据采用SPSS10.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用V2检验。（P＜0.01）。

2 结果

观察组输液期间感染发生率明显低于对照组，舒适度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

表1 患者恢复情况与满意度比较

3 讨论

预防输液室中患者的感染是医院一项非常重要又十分琐碎的工作［2］，他们对器皿的清洗、消毒、杀菌工作完成质量的好坏将直接关系医院的输液室的卫生安全。因此这也就要求我们的输液室工作人员要不断夯实自己的业务知识，不断完善自己的业务水平，以高度负责的态度面对工作，以极强的责任心面对病患。通过该研究可以看出，优化门诊输液流程可以提高护士对于工作的愉悦感以及满意度，使其感到自我价值的实现，对于患者，也能感到护士的技术以及服务的态度也有明显的提升。由此可知，采取洁净的护理措施，提高了临床疗效和患者的舒适度，应该得到大力推广。

输液及输液过程中的操作是一个十分重要的环节，因为门诊静脉滴注室的患者较多，人流量较大，因而容易形成感染源，因此要尽量避免护士的操作双手及针头等接触到浮尘等，还要防止污染物落入溶液内，因而要加强空气的净化，减少热源反应。除此之外，还要严格控制其输液构成中的无菌操作，使治疗室尽量保持无菌状态，护士在进行每项操作前都要求洁净双手，对于接触病人后，要及时进行消毒。对于药物溶液要进行严格的检查，检查其瓶口是否出现松动，瓶体有无裂缝，溶液摇晃后是否出现浑浊，温度过低时，会否出现反应。

［1］ 淑英.优化门诊静脉输液流程管理的效果观察［J］中华国际感染控制杂志.2012.12（1）：198

［2］ 唐春莲.静脉输液临床应用进展［J］中华国际感染控制杂志，2009，1（1）：36