艾熏蒸加防感凉茶对流感的防控效果观察分析

骆阳

流感是流感病毒引起的一种传染性很强的急性呼吸道传染病，人群普遍缺乏免疫力，有效防治流感已成为全世界面临的主要公共健康问题之一。在流感流行期间，简便有效的防控措施对控制疫情暴发有重大意义。中医药对流感的防治有悠久的历史和独特的疗效，本研究在2012年3月的流感流行期间对住宿学校进行室内艾熏蒸加口服防感凉茶进行预防干预，取得了良好的效果，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在同一地区选取了两间宿舍及教室环境相近的中学寄宿学校（A校和B校），A校（一班、二班、三班共1800人，其中男生1200人，女生600人），B校2200人（男生1500人，女生700人）作为研究对象。两组在性别、年龄，病情等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 临床诊断标准 在流感流行季节，出现起病急，高热、头痛、乏力、眼结膜炎和全身肌肉酸痛等中毒症状明显，而呼吸道卡他症状轻微[1]。

1.3 排除标准 有基础性疾病、对所用中药过敏的学生。

1.4 预防方法 流感流行期间A、B校均发放流感预防宣教资料，如出现流感样症状及时诊治，居家隔离。学校加强晨检，及时发现患病学生。

1.4.1 流感宣教资料 （1）居室要经常通风换气，避免接触流感患者；（2）提倡勤洗手；（3）保持充足睡眠，多运动，饮食要适时、适量、适温；（4）周末回家避免到人群聚集的场所；（5）如出现流感样症状如发热、头痛、乏力、全身肌肉酸痛等要及时到医院诊治，并实行居家隔离；（6）学校加强晨检，及时发现患病的学生。

1.4.2 观察组 每周二、周五课间休息时自愿饮用防感凉茶1次，每天对教室进行艾熏蒸消毒1次，每周对学生宿舍进行艾熏蒸消毒1次。

1.4.3 防感凉茶配方 金银花1000 g，板蓝根1000 g，竹叶800 g，葛根1000 g，牛蒡子800 g，藿香600 g，桔梗400 g，苏叶800 g，白茅根1000 g，甘草600 g。以上各药煎煮制成100 000 ml。

1.4.4 防感凉茶饮用方法 每次200 ml，以自愿饮用为原则。属虚寒体质者不宜饮用（由校医进行体质识别，症见畏寒喜暖，面色苍白，神疲乏力，大便溏软，舌淡苔白，脉弱无力等）。

1.4.5 艾条熏蒸空气消毒方法 （1）每条艾条可消毒约15 m2面积的室间，根据室间的大小选择艾条数量。（2）将艾条剪短成4～5 cm长，每个治疗碗放1支艾条（每支20 cm），分别放置在课室的前、中、后，办公室的前后，学生宿舍的中间。（3）关闭门窗，点燃各段艾条并置于治疗碗内，人离开。（4）次日早上开窗通风。（5）课室、办公室每晚晚自习后消毒1次，学生宿舍每周消毒1次。（6）注意事项：注意操作安全及防火，点燃艾条前后周围环境不可有易燃物品。

1.4.6 对照组 不进行以上空气消毒，不饮用防感凉茶。

1.5 观察指标 观察两组在流感流行期间（2012年3月1日-2012年3月31日）流感样症状的发病人数，并检测室内熏蒸前后空气细菌菌落数。

1.6 统计学处理 使用SPSS 10.1统计软件进行分析，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组流感发病人数比较 观察组流感发病人数为23人，发病率1.28%；对照组流感发病人数为396人，发病率18.00%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 艾熏蒸前后课室空气菌落数监测结果比较 艾熏蒸后空气菌落数明显降低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

流行性感冒（简称流感）是由流行性感冒病毒（简称流感病毒）引起的急性呼吸道传染病，分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。曾先后造成了1918、1957、1968和2009年等多次全球大流感，对人类的生命健康和社会生活形成了巨大的威胁。每年的季节性流行与其高突变率密切相关，更为严重的是其中一些突变可以导致动物宿主的病原体侵染人类进而引起流感大流行，由此引起的严重并发症会导致危重患者较高的病死率，从而带来了世界性的经济重大损失。根据广东省疾控部门的监控数据显示，2012年2-3月期间，流感样病例占门急诊病人比例已超过5%的警戒线，以B型流感病毒为主，占91.8%。因此，积极开展流感防控研究一直是世界各国非常重视的科研工作。

表1 艾熏蒸前后课室空气菌落数比较

一般情况下，抗流感特效药物一直被视为治疗流感的最有效的手段，然而近年来，流感病毒的耐药情况逐渐增多，使抗病毒药物的疗效不断下降。有研究报道显示，1992-2005年美国分离的流感病毒对金刚烷胺类药物产生了耐药性，2008-2009年美国和欧洲分离的流感病毒对达菲产生了耐药性[2]。接种疫苗是预防病毒传播最有效的途径，然而由于病毒经常发生变异，研发新疫苗需时4～6个月，而大量生产疫苗又要花上3～6个月，注射疫苗后人体大约要2～3周才能产生抗体。所以疫苗研究和生产速度较慢，使得化学药物和流感疫苗难以发挥其最佳预防和治疗效果。因此，在流感开始流行的初期，在人口密集的地方采取简单有效的预防措施对防止流感的暴发流行非常重要。

中医药对流感的防治有悠久的历史和独特的疗效。中医理论特别是伤寒论和温病学理论，为流感特别是甲型流感提供了系统的认知工具。根据这一理论，同时结合发病和流行情况以及临床表现，研究人员判断流感（甲流）属于疫病范畴，应为“瘟疫”，属新发温病，亦谓“时行感冒”，古时又称“伤寒”、“时行”、“五疫”、“天行”、“金疫”[3]，是由于人体卫气虚弱，外邪侵袭所致。中医治疗疾病时历来强调防重于治，中药防治流行性疫情体现了“治未病”及“未病先防”的祖国医学防病理念。我国中草药资源丰富，价格低廉，许多中药有良好的抗病毒作用，且抗病毒谱广，毒副作用小，无耐药产生，大多数药物还具有解热，增强机体免疫力的优势[4]，其中某些中药及其复方制剂具有抑制病毒复制、刺激机体免疫系统产生肿瘤坏死因子、干扰素、白细胞介素等细胞因子，可直接杀伤病毒，减轻病毒产生的毒素对机体的损害[5]。本研究所用防感凉茶有辛凉解表，清热利咽，化湿和胃的功效，适合岭南的气候特点。现代研究证明，金银花、板蓝根、竹叶、葛根、藿香等具有抗病毒、解热抗炎及免疫调节作用[6]。牛蒡子主要含木脂素，萜类等化学成分，其中木脂素类化学物具有抗流感、抗菌、抗突变，防癌和免疫调节等作用[7]。桔梗具有较强的抗炎、祛痰、抗过敏及抗肿瘤，增强人体免疫力等药理作用[8]。苏叶具有降气消炎，平咽，抗菌，抗病毒，抗过敏，解热镇痛和抗氧化的作用[9]。白茅根具有抗菌、利尿、止血及免疫调节作用，近年还发现白茅根具有降血压，增强免疫力，抗肿瘤的作用[10]。甘草主要含皂苷类，黄酮类及多糖类，具有抗病毒、抗炎、祛痰、保肝和抗肿瘤等多种药理活性，对呼吸系统、消化系统、神经系统等均具有调节和保护作用[11]。艾外用能温煦气血，透达经络，现代研究证明艾烟有防病，预防瘟疫的作用，对不同传染病，流行性疾病的多种致病菌，真菌和病毒都有抑制作用。张国山等[12]研究发现，艾叶空气消毒有效，同时无不良反应，不受时间，温度和湿度限制，性质稳定，价格低廉，使用简单。詹小平等[13]的研究证明，艾条熏蒸对重症监护病房空气中自然菌消除率达90%，并且对人体无严重不良反应。

本研究结果显示，观察组对流感的防控效果明显优于对照组，因此艾熏蒸及口服防感凉茶是一种简便有效的防控流感方法。室内消毒使用艾条熏蒸的方法操作简便，空气及物体表面同时得到了消毒，并且对人体无不良刺激，对环境无污染，价格低廉，较紫外线及化学剂消毒有更多优点。艾熏蒸及口服防感凉茶充分利用中药资源，为中药使用范围扩大了新的切入点，具有极大的推广应用价值，并体现了祖国医学“治未病”，未病先治的优势。

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