增加膳食纤维对糖尿病患者血糖影响观察

林燕

膳食纤维与人类健康的关系, 日益受到重视, 近十年来,许多研究证实, 膳食纤维补充剂或富含膳食纤维的食品有明显降低血糖的作用［1］。现收集一些日常饮食中膳食纤维偏少血糖控制不稳定的患者, 改变其部分饮食习惯, 增加膳食中膳食纤维含量, 观察血糖变化情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者12例, 男7例, 女5例, 平均年龄61.5岁, 均为2型糖尿病非住院患者, 药物治疗基本相似,按糖尿病营养治疗原则控制饮食总能量和蛋白质、脂肪、碳水化合物量, 但饮食习惯为每日早餐主食为稀饭, 午、晚餐主食为精白米饭, 每日蔬菜量150～200 g, 每日膳食纤维量10～15 g。患者长期自备血糖仪自行定时监测血糖, 并有记录。

1.2 方法 指导这组患者改变饮食习惯, 增加膳食纤维的供给量, 早餐稀饭改为蒸燕麦片和黄豆, 午、晚餐主食选用添加50%玉米面的馒头、荞麦面条或杂粮糙米等, 每日新鲜蔬菜500～750 g, 海带、魔芋、杂豆和胡萝卜等也可交换食用,每日膳食纤维含量25～35 g, 同时按时监测血糖并记录。

1.3 观察指标 增加膳食纤维治疗膳前、后两周每天患者空腹血糖和餐后2 h血糖。

1.4 统计学方法 采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

应用增加膳食纤维的治疗后, 空腹血糖有所下降, 但差异无统计学意义(P>0.05),餐后2 h血糖显著下降(P<0.05),见表1。

表1 治疗前后血糖均值(±s, mmoL/L)

表1 治疗前后血糖均值(±s, mmoL/L)

注：a, P<0.05

空腹血糖 餐后2 h血糖治疗前 7.3±1.5 11.9±1.9治疗后 7.1±1.2 10.8±1.7a

3 讨论

随着生活水平的提高, 人们的饮食普遍追求口感, 注重色香味俱全, 饮食更精细, 食物加工更细软, 粗粮杂食更是远离人们的餐桌, 这给糖尿病患者控制血糖带来不利影响,餐后血糖波动大, 研究证实膳食纤维尤其是可溶性膳食纤维在肠道内遇水可与葡萄糖形成黏胶, 减少小肠对糖的吸收,使餐后血糖上升趋于平缓, 还可减少降糖药物的使用剂量,膳食纤维还可以增加饱腹感并延缓胃的排空, 防止多食而影响血糖水平, 并有助于体重的控制, 许多研究证明膳食纤维可改善血糖水平, 降低胰岛素需要量和提高胰岛素敏感度［2］,在预防和治疗糖尿病中的作用不可忽视。食物中的膳食纤维主要来自植物性食物, 各种谷类、豆类、蔬菜、水果、坚果等均富含膳食纤维, 也可补充纯膳食纤维制品, 方便有效。

［1］葛可佑.中国营养科学全书.北京:人民卫生出版社, 2004:243.

［2］顾景范, 杜寿玢.现代临床营养学.北京:科学出版社, 2003,82.