人工流产术中利多卡因联合米索前列醇的镇痛效果分析

花锦英（江苏省盐城市盐都区冈中卫生院妇产科，江苏 盐城 224042）

人工流产（人流）术是一种较为普遍的临床手术，随着社会观念的变化，我国自愿终止妊娠的早孕妇女逐年呈现一个急速上升的趋势。作为避孕失败后常用的手术补救措施，为取得理想的治疗成效，在人流术中常会采用一些麻醉药品镇痛。选择2009年3月～2013年3月收治的196例行人工流产的孕妇的临床资料进行研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2009年3月～2013年3月间门诊收治的196例行人工流产的孕妇，按照1:1的比例将她们划分为观察组（A组）与对照组（B组），每组98例。观察组年龄19～33岁，平均（26.5±2.1）岁，孕期5～11周，平均（9.6±2.2）周。对照组年龄18～35岁，平均（26.1±2.4）岁，孕期6～11周，平均（9.7±2.1）周。两组孕妇身高、体重、年龄、孕期、职业等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组（B组）采取常规人工流产的方式，观察组（A组）在术前2 h，在其阴道后穹窿放入0.4 mg的米索前列醇（湖北葛店人福药业有限责任公司生产，国药准字H20073696），而后在术前5 min，在其宫颈部位注射1%利多卡因（山东圣鲁制药有限公司生产，国药准字H37021309）5 ml，对比分析这两组患者的镇痛效果[1]。

1.3 疗效判定标准[2]：镇痛效果分为3级。显效：显示患者的表情自如，无疼痛的感觉。有效：显示患者有轻微的胀痛，有一定的疼痛感觉。无效：显示患者有显著的腹痛或呻吟。术中、术后还要观察患者的手术时间、出血量、并发症的发生率及宫颈软化扩张程度。

1.4 统计学方法：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗之后，两组手术时间、出血量、并发症的发生率比较，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在宫颈软化扩张程度上，观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在镇痛效果上，观察组显效49例，有效40例，无效9例，总有效率为90.8%。对照组显效9例，有效22例，无效67例，总有效率为31.6%。观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者镇痛效果比较[例（%）]

3 讨论

本文结果显示，在人流术中应用利多卡因联合米索前列醇，可以显著地改善预后效果，在镇痛效果上，观察组显著优于对照组，与相关文献报道相符[3]。米索前列醇在兴奋子宫肌时，还能够有效地抑制子宫颈胶原的形成、扩张及软化子宫颈的功效。利多卡因为一种酰胺类化合物，临床治疗见效快、组织穿透性比价好、无明显不良反应等特点，能够阻断各种类型的神经冲动的传导，患者完全清醒，手术配合，术后康复快，一般观察5～10 min后可离院，以上两药合用，效果更佳。

[1] 王 惠.米索前列醇阴道放置在绝经后妇女取环术中应用[J].现代医药卫生,2009,13(1):163.

[2] 张燕婵.人工流产术前两种镇痛方法的临床效果比较[J].实用医学杂志,2011,18(13):263.

[3] 严雪梅,王 强.米索前列醇复合利多卡因应用于人工流产术的临床观察[J].江苏医药,2011,13(10):203.