磁圆梅针加悬灸治疗寒冷性荨麻疹临床观察

于希军 王秀艳

（内蒙古医科大学附属医院，内蒙古 呼和浩特 010050）

寒冷性荨麻疹又称“隐疹”、“鬼风疙瘩”，是荨麻疹类型之一，在临床中属于常见病和多发病，笔者采用磁圆梅针加悬灸治疗寒冷性荨麻疹32例，取得了较为满意的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择自2008年至2012年本院寒冷性荨麻疹门诊患者64例，均符合《皮肤性病学》［1］寒冷性荨麻疹的诊断。同时满足年龄大于12岁者；其他抗过敏药物停药3 d 者；1 周之内未系统应用过糖皮质激素者。知情同意，配合治疗者。排除年龄小于12岁者；孕妇、哺乳期妇女；高空作业、汽车司机等特殊工种者；患有严重心、肝、肾等器官疾病及糖尿病者。所有患者按单盲随机法分为治疗组和对照组。治疗组32例，男性14例，女性18例；年龄12～68岁，平均（30.20±5.63）岁；病程1.5个月至5年，平均（2.51±1.89）年。对照组32例，男性15例，女性17例；年龄13～67岁，平均（30.96±5.85）岁；病程2个月至6年，平均（2.46±1.93）年。两组临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 对照组口服赛庚啶2 mg，每日2次，维生素C 0.1 g，每日3次，2 周为1 疗程。治疗组在对照组治疗的基础上，同时应用磁园梅针加悬灸法。磁园梅针法：患者俯卧位，充分暴露腰背部，沿两侧足太阳膀胱经第1 侧线，常规皮肤消毒，取磁圆梅针，医者用右手拇、食指握住针柄后1/3 处，无名指轻握针柄后端，小指托针柄末端，手臂悬空，右肘关节屈曲90°，以腕力与指力巧妙配合，带动针体灵活弹刺，使针尖垂直叩打在皮肤上，并立即提起，手法的轻重、频率的快慢，需要根据患者的体质及耐受程度而定，沿两侧膀胱经第1 侧线来回叩击，即平补平泻手法，以皮肤出现潮红或充血为度。悬灸法：采用自制艾条约10 cm/根，点燃一端使其距离患者皮肤1.5 cm，沿磁圆梅针叩刺过的皮肤来回缓慢施灸，每侧用1 根艾条，以温热而不灼痛为度。隔日1次，7次为1 疗程。两组病例均于1 疗程后评定疗效。

1.3 疗效标准 观察并记录患者治疗前和治疗后的症状和体征，按照观察指标的严重程度，用4 级评分法制定疗效评分标准，见表1。

表1 寒冷性荨麻疹疗效评分标准

计算每次观察时的症状和体征总积分，积分变化率=（治疗前总积分-治疗后总积分）／治疗前总积分×100%，根据积分变化率进行疗效评定。基本痊愈：积分变化率≥90%。显效：积分变化率≥70%、＜90%。有效：积分变化率≥20%、＜70%。无效：积分变化率20＜%。

1.4 统计学处理 应用SPSS11.0 统计软件。采用t 检验及χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效结果比较 见表2。治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。

表2 两组临床疗效比较（n）

2.2 两组治疗后2个月内复发率比较 治疗后，治疗组2个月内，脱落有4例，复发3例，复发率10.71%；对照组脱落6例，复发12例，复发率46.15%。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 不良反应 治疗组3个患者出现轻度嗜睡，对照组有2个患者轻度嗜睡，但都能耐受，不影响继续治疗和正常的生活与工作，停止治疗后上述症状消失。

3 讨论

寒冷性荨麻疹分为家族性和获得性两种类型，获得性荨麻疹较常见，一年四季均发病，以冬春为主，遇寒冷刺激，或暴露于冷空气，或接触冷水，暴露部位皮肤发生荨麻疹样损害［2］。寒性荨麻疹是皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿［3］，是一种易复发、顽固性皮肤病，给患者精神和生活带来了极大的痛苦。赛庚啶为抗组胺药物，可阻止过敏反应的发作，解除组胺的致痉和充血作用，维生素C 能减少因毛细血管扩张而致渗透性增加，提高机体抗病能力。两种药物联合应用治疗寒冷性荨麻疹有较好的疗效，但停药后易复发。

中医学认为，寒冷性荨麻疹多因平素体虚，卫表不固，复感风寒，风邪与寒邪搏于肌腠［4］，外不得透达，内不得疏泄，故见风团，风为阳邪，善行而数变，故发作较急，时隐时现，发无定处［5］。隋·巢元方《诸病源候论·风瘙隐疹》中曰“邪气客于皮肤，复逢风寒相折，则起风瘙隐疹”，足太阳膀胱经主一身之表，风寒之邪侵袭肌表，首先侵犯太阳经，磁圆梅针结合了磁疗、圆针、梅花针的特点，是不同针具特异性和整体性的统一［6］，用其叩刺足太阳膀胱经，能起到平衡阴阳，调和营卫，疏通经络的作用。艾叶具有芳香走窜的特性，燃烧时所散发出的温热与特殊气味，能够快速地开通人体的经络，加快血液循环，从而达到温经通络，疏风固表的目的。磁圆梅针和悬灸两种方法联合应用治疗寒冷性荨麻疹，相得益彰，疗效高，复发率低，无副作用。

［1］张学军.皮肤性病学［M］.7 版.北京：人民卫生出版社，2008：117.

［2］郑义宏，阎慧军，孙文.桂芍煎剂治疗寒冷性荨麻疹56例［J］.中国中医药现代远程教育，2011，10（1）：153.

［3］王洋.中西医结合治疗寒冷性荨麻疹［J］.辽宁中医药大学学报，2011，13（3）：154-155.

［4］张起律，张族祥.中西药结合治疗寒冷性荨麻疹86例疗效观察［J］.中国中西医结合皮肤性病学杂志，2008，7（2）：101-102.

［5］王丽，张晶.中西医治疗急性荨麻疹60例［J］.中国中医急症，2012，21（9）：1472.

［6］牛庆强，李新华，张天生，等.磁圆梅针的临床应用［J］.山西中医，2009，25（5）：38-39.