心理护理对急性胰腺炎患者救治结果的影响

黄 婵（广东省阳春市中医院急诊科，广东 阳春 529600）

在急性胰腺炎的诊断治疗中，发现患者往往产生紧张、焦虑等严重的不良情绪，进而影响整个治疗过程和结果，因此，给予患者必要的心理护理，对于消除其不良情绪有着重要的意义[1]。对2009年12月～2011年12月入院治疗的146例急性胰腺炎患者进行了研究，重点考察了心理护理的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2009年12月～2011年12月我院入院治疗的146例急性胰腺炎患者，男100例，女46例，年龄29～51岁，平均（33.4±12.6）岁。所有患者均经过实验室及CT检查确诊为急性胰腺炎。将146例患者随机分为对照组与治疗组各73例，两组患者的年龄、性别、等资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗及护理方法：两组患者均给予常规的治疗方案，包括禁食、维持电解质平衡以及乌司他丁进行治疗，7 d为1个疗程，对照组在常规治疗的基础上，给予基础的护理，包括镇痛护理，饮食护理，密切观察以及康复指导等，治疗组患者在常规治疗及基础护理之上，再额外的给予心理护理，包括下列两个方面[2-3]：①患者心理护理：护理人员要细致耐心的讲解疾病的发生与发展，告诉这种疾病是否严重，特别是如果采用正确的方法，完全可以治愈，要消除患者紧张、焦虑的情绪，改变他们悲观绝望的心理状态，积极配合治疗；②患者家属心理护理：该病发病急，进展快，患者家属往往没有心理准备，并且急于求成，想要立刻看到治疗效果，护理人员要耐心讲解，给患者家属解释清楚疾病的发病原因和目前的治疗方案，并且说服家属建立成功治愈的信心，并且把这种信心传递给患者。

1.3 疗效判定标准：显效：治疗3 d内患者的临床症状，比如腹痛、恶心、呕吐等明显消失，实验室检测相关指标，包括血液、尿淀粉酶等，均恢复正常；有效：4～7 d内患者的临床症状及实验室检测指标有改善；无效：治疗7 d后临床症状及实验室指标无改善，甚至加重。显效加有效之和为总有效。

1.4 统计学分析：所有数据均采用SPSS 13.0进行分析，计量数据以均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较：两组患者临床效果比较见表1，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者临床效果比较[例（%）]

2.2 不良反应发生率比较：两组护理方案不良反应发生情况比较见表2，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组护理方案不良反应发生情况比较[例（%）]

2.3 药物经济学比较：两组患者治疗费用比较见表3，治疗组患者总住院费用为8321元，明显低于对照组9293元，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

急性胰腺炎属于危重疾病，病情发展迅速并预后不好，由于发病急，患者焦虑不安的情绪蔓延非常迅速，直接影响患者的精神状态，加上经济负担以及误工后的工作压力，很多患者往往都表现出悲观绝望的情绪，难以克制，不利于康复[4]。

表3 两组患者治疗费用比较（，元）

表3 两组患者治疗费用比较（，元）

注：与对照组比较，①P＜0.05

组别 例数 药物费用 其他住院费用 总住院费用治疗组 73 3356±953 4965±1121 8321±1541①对照组 73 3562±847 5731±1532 9293±1862

有文献表明，消化系统疾病与心理因素密不可分，因此，在治疗疾病的同时，也需要对患者进行心理护理，将心理护理与常规护理相结合起来，化解患者的不良情绪，已达到稳定内分泌及消化系统、循环系统等多种生理反应[5]。

对患者的心理护理是一个非常复杂的过程，它不仅要求护理人员具有非常丰富的临床经验，更需要具有一定的心理治疗能力，配合高度的责任心和良好的道德品质，才可以将心理护理的效应放大到最大化。本次研究中，我们重点考察了心理护理对急性胰腺炎患者治疗结果的影响。结果表明，心理护理可以明显的提高临床效果，降低患者的不良反应，同时可以明显的降低治疗费用，具有很好的药物经济学效应，值得临床推广应用。

[1] 伍煜伦,陈伟伦,赵青山.护理急性胰腺炎疗效观察[J].广西医学,2008,29(5):867.

[2] 孙秀娥,马传香,张学龄,等.重症急性胰腺炎85例心理状况调查及护理干预[J].医学理论与实践,2008,21(9):1095.

[3] 刘云风,张建设.心理护理对患者康复的影响[J].实用全科医学,2005,3(2):123.

[4] 何志高,张 玲,周 东.药物经济学国外研究现状及国内运用中存在的问题[J].中国药房,2001,12(12):708.

[5] 邹国玲.舒适护理在重症胰腺炎围手术期护理中的应用[J].中国中医药咨讯,2010,2(11):184.