妇产科患者术后疼痛的有效护理及评价

刘维英 刘建亚

随着科技的高速发展，人们的生活节也在加快，妇科疾病也在急速增加，妇产科患者使用镇痛泵越来越多［1］。由于不同人的年龄和体质不同而使患者感觉疼痛的程度不一样，据此我院给予患者非常规护理的治疗，不仅消除患者的预后带来一定影响，还减轻了家庭的经济负担，所以推行非普通护理的一些方法［2］，对其临床资料进行分析，护理疗效情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料对在2009 年8 月至2012 年8 月所在该院接受妇科手术治疗的70 例患者进行有效护理及评价，分为试验组和对照组。试验组35 例，年龄26 ～66 岁，平均年龄(46.9±2.2)岁;对照组35 例，年龄28 ～69 岁，平均年龄(47.6±2.5)岁。其中期间有异位妊娠患者8 例，剖宫产手术患者46 例，子宫次切术和全切12 例，全部患者住院时间7 ～17 d。2 组患者年龄、病因、有无病史等方面差异无统计学意义，具有可比性(P ＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 让患者正确认识自己的疼痛:患者在手术后对身体的疼痛没有持有合理的态度，原因是他们认为一直用止痛药，会对其有依赖性，不让护士知道自己的疼痛而隐瞒，这会使疼痛不能有效地护理及控制，疼痛让身心疲惫［3］。如一些麻醉药会抑制呼吸和使伤口愈合缓慢，这些副作用使患者拒绝使用这些药物来护理。为了让患者正确认识自己的疼痛，使其知道疼痛对身心是有害的，针对这样的患者应进行必要的健康教育和心理疏导，让其知道及时向医务人员报告疼痛程度是有利于减轻患者的疼痛，更能使医务人员对其疼痛有效地护理及治疗［4］。为了使患者消除心理上对药物不必要的担忧，应让患者和家属了解有关患者成瘾史的资料。

1.2.2 使用不同方法进行治疗护理:一般患者都使用镇痛泵和一些常规药进行护理治疗，还应使用其他的止痛治疗及护理方法，像患者咳嗽时护士应轻轻按压伤口，减轻伤口的震动，慎密地照顾患者，让其有正确的姿势以免加剧疼痛。

1.2.3 采用持续评估疼痛法:从患者入院时，就应知患者的各项资料，这样可以预测术后疼痛，根据基本情况对患者进行评价，更好的评估治疗方法和护理方法，以更改护理治疗的不足。

1.2.4 患者的心理疏导［5］:据知心理对疾病的影响极大，疼痛感受更明显，所以为了使患者减轻疼痛和负面情绪，应对患者进行心理疏导，使其心情舒畅和对疼痛持有正确的态度，给予一定的鼓励，让病房的环境干净、舒适宜人、安静，这样更能使患者的疼痛减轻。

1.2.5 术前进行减轻疼痛的教育:术前医务人员对患者发放健康知识单子，进行健康知识宣传，还要使患者学会咳嗽和呼吸的方法。手术后，以减轻疼痛感和促其康复，让患者及时向医务人员报告病情。

1.2.6 增加医务人员对疼痛的护理及评价能力:提高医务人员的工作能力极其重要，只有医务人员对患者的疼痛进行准确的评估和有效地治疗和护理，才能从根基上使疼痛减轻。还应对医院进行合理的规范化和制度化，对医务人员必要的培训。

1.3 疗效评定标准［6，7］根据对患者发放的工作满意表调查，用打分制评价对不同护理工作的评价，依据此法评价患者的疼痛病情经有效护理后对护理工作的满意度，也可以提高护理工作，显效是睡眠质量好而无疼痛;有效为睡眠一般而有轻微疼痛，无效为疼痛的无法睡觉。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析应用SPSS 17.0 统计软件，计数资料采用χ2检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2 组患者经不同护理及评价后的满意度2 组患者经不同护理方法护理后，对照组对护理的满意度为62.68%，试验组对护理的满意度为88.57%，试验组满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(χ2=6.2930，P ＜0.05)。见表1。

表1 2 组患者经不同护理及评价后的满意度n=35，例(%)

2.2 2 组患者经不同护理疗效比较试验组总显效率(88.57%)高于对照组总显效率(62.86%)，差异有统计学意义(χ2=6.2930，P ＜0.05)。见表2。

表2 2 组患者经不同护理疗效比较 n=35，例(%)

3 讨论

疼痛既是导致病理改变的因素也是导致生理改变的因素，术后疼痛对患者身心都有一定影响，影响患者术后恢复，为了减轻患者术后的疼痛，医务人员应该对患者进行不同的护理方法，使疼痛得到有效减轻［8］。我院就70 例妇科手术患者在术后疼痛的评估及和采用不同方法护理，可见2 组患者经不同方法护理后，对照组对护理的满意度为62.68%，试验组对护理的满意度为88.57%，试验组满意度明显高于对照组(P ＜0.05)。试验组总显效率(88.57%)也高于对照组总显效率(62.86%)(P ＜0.05)。我院根据患者的基本资料进行科学全方位不同于以往的普通护理。术前对患者进行正确认识疼痛态度的教育与鼓励，让患者正确认识自己的疼痛，做到不隐瞒疼痛和术后主动向医务人员主诉疼痛的变化，以便让医务人员对患者疼痛的合理评估和采用正确的护理方法进行治疗，大大改善了患者的疼痛。综上所述，医务人员针对妇科术后患者的疼痛采取综合性护理得到很好的疗效，因此此护理法可以在医学界广泛应用。

1 刘莓.妇产科患者术后疼痛的护理.大众健康:理论版，2012，21:141.

2 陈火明.妇产科患者术后疼痛的相关原因分析及优质护理对策.国际护理学杂志，2012，31:440-442.

3 赵宏颖，徐琳.妇产科病人术后疼痛的护理.中华临床医学研究杂志，2007，13:21.

4 陈穗珍，邹其妹.妇产科患者手术后疼痛的护理.当代医学，2009，15:1-2.

5 朱兰芝，李莉.浅谈妇产科术后病人疼痛的护理.中国伤残医学，2010，18:116.

6 史岩.妇产科患者术后疼痛的护理.现代护理，2008，5:130-131.

7 张远艳，李瑞华.妇产科患者术后疼痛的有效护理.中国现代药物应用，2009，3:173.

8 钱小亚.对妇产科患者术后疼痛行综合护理干预的效果评价.中国实用护理杂志:上旬版，2012，28:41-42.