临床护理路径对于喉癌患者生活质量的效果分析

谢雨岑 (四川省攀枝花市中心医院五官科，四川 攀枝花 617067)

临床护理路径对于喉癌患者生活质量的效果分析

谢雨岑 (四川省攀枝花市中心医院五官科，四川 攀枝花 617067)

目的:探讨临床护理路径对于喉癌患者生活质量的效果评价。方法:分析收治的喉癌患者的临床资料，依据是否实施临床护理路径将其分为临床护理路径组30例和普通护理组30例。结果:临床护理路径组喉癌患者情绪健康、总体健康水平、药物对喉癌患者的影响、个人认知功能、社会功能、对喉癌复发的担忧情况均优于普通护理组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:临床护理路径对于喉癌患者生活质量的效果明显，值得临床借鉴应用。

临床护理路径;喉癌;生活质量

喉癌是耳鼻喉科发病率较高的恶性肿瘤之一，其严重影响患者的生活质量和威胁患者的生命安全［1］。选择有效的护理措施不仅关系到患者的临床治疗效果，同时也和喉癌患者生活质量息息相关。笔者通过对我院收治的喉癌患者60例临床资料进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院2006年4月～2010年8月耳鼻喉科收治的60例喉癌患者的临床资料进行汇总分析，其中男33例，女27例，年龄39～80岁，平均(65.9±8.4)岁，病史7个月～16年，平均病史(7.9±4.5)年，喉癌患者均通过纤维喉镜和组织病理学诊断确诊。同时参照国际抗癌联盟(UICC)和美国肿瘤联合会(AJCC)联合制定的TNM分期法进行临床分期，声门型36例，Ⅰ期20例，Ⅱ期10例，Ⅲ期6例;声门上型癌24例，Ⅰ期(T1N0)10例，Ⅱ期(T2N0)5例，Ⅲ期6例，Ⅳ期(T4N1M03例)。病理诊断结果:乳头状细胞瘤42例，鳞癌18例。60例喉癌患者根据是否实施临床护理路径将其分为临床护理路径组30例和普通护理组30例，两组喉癌患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法:普通护理组:采用喉癌常规的护理措施。临床护理路径组:采用临床护理路径措施:①建立护理计划:针对喉癌患者病情特点结合我科室多年护理工作经验，制定有效的护理计划。②做好健康宣教:向喉癌患者及家属介绍医疗环境，增加喉癌患者对诊治环境的了解，减少陌生感。向患者介绍喉癌特点，特别是手术前、术中、术后一些准备工作，指导患者术前术后合理饮食，提高机体抵抗力和对手术的耐受能力。③心理疏导:对喉癌患者术前做放松精神训练，耐心讲解喉癌手术过程中问题，一方面给喉癌患者以充分的心理准备，同时减少喉癌患者对手术及术后疼痛的恐惧，调整喉癌患者不良心理情绪，提高对喉癌术后疼痛的耐受能力。④疼痛护理:通过对喉癌患者实施转移注意力、听轻音乐等方式，帮助喉癌患者充分的放松精神，缓解谨慎紧张、恐惧等压力，降低喉癌患者对疼痛的敏感度。

1.3 观察指标:观察两组喉癌患者护理生活质量评分情况:主要参照喉癌患者QOL评分标准对喉癌患者情绪健康、总体健康水平、药物对喉癌患者的影响、个人认知功能、社会功能、对喉癌复发的担忧情况进行评价，每项100分，分数越高，生活质量越高。

1.4 统计学分析:采用统计学软件SPSS 15.0建立数据库，通过t检验对计量资料进行分析，P＜0.05为研究结果的差异有统计学意义。

2 结果

两组喉癌患者护理生活质量评分情况:见表1。

表1 两组喉癌患者护理生活质量评分情况±s，分)

表1 两组喉癌患者护理生活质量评分情况±s，分)

组别 例数 情绪健康 总体健康水平 药物对喉癌患者的影响 个人认知功能 社会功能 对复发的担忧普通护理组 30 65.9±10.4 63.7±10.0 66.9±11.2 66.8±10.9 67.7±11.8 67.7±10.9临床护理路径组 30 80.2±15.6 82.2±15.9 83.3±14.1 81.7±15.2 81.5±14.3 81.8±16.6 t值 4.18 5.39 4.99 4.36 4.08 3.89 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤，其早期主要以喉部疼痛、异物感、颈部肿块、痰中有血丝等临床症状为主［2］。发生原因较为复杂，可能与环境污染、过度吸烟、饮酒及吸入有害化学气体刺激、病毒感染、癌前病变等因素有关［3］。喉癌患者病情较隐蔽，临床症状不明显，同时社会公众对于喉癌病情的不了解和偏见，促使喉癌患者生活结构和社会地位处于较被动的状态，喉癌患者在心理上有明显的焦虑、抑郁现象，给喉癌患者病情带来不利的影响，影响喉癌患者的治疗效果和对病情的控制［4］。针对喉癌患者的不良心态，本研究通过临床护理路径加强了对于喉癌患者的心理护理:首先安抚喉癌患者和家属的情绪，通过温柔的语气和肢体语言，让喉癌患者和家属尽快的冷静下来，向喉癌患者和家属耐心的讲解喉癌患者发生的机理和可能性，同时讲述治疗的重要性和预后效果，从而最大限度地取得喉癌患者的配合，并且使喉癌患者和家属了解只有充分的配合才会有好的预后。另外喉癌患者对于医院环境陌生，对医护人员的态度过于敏感，使得与护理人员之间容易出现矛盾，不仅影响护理质量，同时影响喉癌患者的治疗质量。笔者通过对我院喉癌患者临床资料进行分析，依据护理方式不同进行分组，结果表明，临床护理路径组喉癌患者情绪健康、总体健康水平、药物对喉癌患者的影响、个人认知功能、社会功能、对喉癌复发的担忧情况均优于普通护理组。综上所述，临床护理路径对于喉癌患者生活质量的效果明显，值得临床借鉴应用。

［1］ 王 欢，高春生，李 烁.心理护理干预对喉癌患者生活质量影响的临床研究［J］.中国现代药物应用，2010，4(17):172.

［2］ 冯雪连，麦绍群.喉癌患者的临床护理［J］.中国中医药现代远程教育，2008，6(10):1259.

［3］ 姜 红，包玉晓，侯春慧.临床护理路径在喉癌手术患者健康教育中的应用［J］.基层医学论坛，2011，15(1):348.

［4］ 赵竞伊，黎 洪，王 静，临床路径在喉癌围手术期护理中的应用［J］. 当代护士，2011，1(8):80.

2012－06－10 编校:李晓飞/徐强］