中药汤剂治疗消化性溃疡50例

★ 李军 (江西省安福县人民医院 安福 343200)

中药汤剂治疗消化性溃疡50例

★ 李军 (江西省安福县人民医院 安福 343200)

目的：探讨中药汤剂治疗消化性溃疡(PU)的疗效观察。方法：研究选择2011年6月-2013年6月我院收治的100例消化性溃疡患者，随机分为观察组和对照组各50例，2组患者均每日进行西药治疗，观察组在西药治疗基础上口服中药汤剂，观察对比2个月后2组患者的疗效和Hp感染阴性率，并将临床资料作回顾性分析。结果：1个疗程后2组患者的消化性溃疡症状均有改善，观察组的总有效率为92%(46/50),其中痊愈32例，显效11例，有效3例；对照组总有效率为68%(34/50)，其中痊愈15例，显效12例，有效7例，2组比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。在Hp感染阴性率方面，观察组阴性率为62%，对照组为40%，2组比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论：中药汤剂治疗消化性溃疡有重要的临床价值，有利于促进溃疡的愈合，提高临床疗效和根治率，值得在临床上推广应用。

中药汤剂；消化性溃疡；奥美拉唑；中医药疗法

消化性溃疡是常见的慢性溃疡[1]，幽门杆菌(Hp)感染是诱发消化性溃疡的重要原因。该病多发于胃和十二指肠，主要有腹胀、反酸、上腹部疼痛、食欲不振等临床表现，严重影响了患者的生活质量。西医学认为其发病机制在于过多的胃酸分泌和Hp感染[2]，中医学认为由胃络瘀阻以及气机不畅[3]导致消化性溃疡的发生，应予疏肝理气治疗。由于临床上广泛使用甚至滥用抗菌药物，Hp耐药性逐渐增强，加大了根治消化性溃疡的难度。笔者于2011年6月-2013年6月以中药汤剂治疗消化性溃疡患者50例，取得了较为满意的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年6月-2013年6月我院收治的100例消化性溃疡患者，并随机分为观察组和对照组各50例。观察组中男33例，女17例；年龄20-60岁，平均年龄(38.21±5.3)岁。对照组中男27例，女23例；年龄18-59岁，平均年龄(37.14±8.2)岁。其中胃溃疡和十二指肠溃疡分别为77例和23例，所有患者均符合消化性溃疡诊断标准和幽门杆菌感染诊断标准。2组在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异无统计学意义(Plt;0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者进行西药治疗，第1周每日服用40mg奥美拉唑肠溶片，每次20mg，联合服用阿莫西林胶囊2g，每次1g。1周后只服用奥美拉唑肠溶片，每日2次，每次20mg，持续2个月。

观察组在西药治疗基础上口服我院配制的中药汤剂，成分主要有太子参、乌贼骨、炒白术、茯苓、柴胡各15g，白芍、白及各12g，半夏、陈皮各10g，甘草6g。水煎，每日1剂，早晚各服1次，持续2个月。

1.3 疗效评价标准

痊愈：腹胀、反酸、上腹部腹痛等临床症状消失，溃疡和炎症消失，Hp阴性；显效：腹胀、反酸、上腹部腹痛等临床症状有改善，溃疡消失但周围仍有炎症；有效：腹胀、反酸、上腹部腹痛等临床症状好转，溃疡面积至少缩小50%；无效：临床症状无变化，溃疡面积缩小小于50%。

1.4 统计学方法

使用SPSS11.0统计软件进行对比分析，结果进行t检验，计数资料进行Χ2检验，以Plt;0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者临床疗效比较

经1个疗程治疗后，结果见表1。

表1 2组患者临床疗效对比表 例

2.2 2组Hp感染阴性率比较

治疗前，2组患者的Hp感染阳性率为100%，经过2个月的治疗，观察组阳性率降低为38%，阴性率为62%；对照组阳性率为60%，阴性率为40%，2组比较差异有统计学意义(Plt;0.05，Χ2=9.6839)。

3 讨论

由于人们生活水平的提高，饮食习惯和饮食结构也随之发生了巨大变化，吸烟等不良习惯导致Hp感染率逐年上升，使得消化性溃疡的发病率不断增高。该病的发病原因不一、病程较长、具有周期性，患者难以忍受其反复发作，加之重视程度不够，导致病情持续加重，严重影响到患者的正常生活。临床上单纯的西药治疗很难阻止Hp的持续感染[4]，抗炎作用减弱，因此消化性溃疡的复发率较高。本研究探讨了中药汤剂治疗消化性溃疡的疗效，选取乌贼骨、炒白术、茯苓、柴胡、白芍、白及、半夏、陈皮等药材，旨在疏肝理气、恢复胃肠功能，其中白及具有消肿和生肌的功效，白术、茯苓等健胃补气；半夏和陈皮辅助健脾化湿；乌贼骨含有碳酸钙成分[5]，有助于中和胃酸并抑制胃酸分泌过多，对胃粘膜起保护作用；甘草和白芍具有止痛效果，补血敛阴，抑制胃肠的蠕动；白及的作用机制在于在溃疡口处形成薄膜以覆盖溃疡面，刺激周围肉芽组织的修复和增生[6]，加快愈合溃疡；乌贼骨的作用效果类似，主要是在溃疡处形成保护膜，消除炎症，改善周围组织的微循环，促进黏膜修复，从而达到愈合溃疡的功效。研究结果显示，观察组的有效率为92%，痊愈率64%，显著高于对照组的68%和30%，差异有统计学意义(Plt;0.05)，此外观察组的Hp感染阴性率为62%，与对照组的40%相比，根治效果明显，差异有统计学意义(Plt;0.05)。说明中药汤剂能有效消灭幽门杆菌，促进溃疡的愈合，恢复患者的肠胃功能。

综上所述，中药汤剂治疗消化性溃疡有重要的临床价值，有利于促进溃疡的愈合，减轻患者的胃粘膜症状，提高临床疗效和根治率，改善患者的生活质量，值得在临床上推广应用。

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[3]苏文台，孙薇.中医辨证治疗对消化性溃疡并幽门螺杆菌感染患者的疗效影响[J].陕西中医，2011，32(10):1 318-1 319.

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