妇产科手术患者腹部切口的临床护理分析

刘亚珠

妇产科开腹手术治疗方式仍然是目前临床对妇产科疾病患者进行治疗的一种主要手段,因此在手术治疗后对腹部切口进行护理, 在妇产科护理服务工作中显得尤为重要［1］。本次研究对84例接受手术治疗的妇产科患者应用全面护理方式在术后对腹部切口实施护理的临床效果进行研究分析。现将研究过程和结果作如下汇报。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 在2010年3月～2012年3月抽取本次研究的84例接受手术治疗的妇产科患者病例, 将其分为对照组和干预组。对照组中已婚患者27例, 未婚患者15例；年龄19～46岁, 平均28.4岁；干预组中已婚患者25例, 未婚患者17例；年龄18～47岁, 平均28.8岁。抽样研究对象的年龄、性别等自然资料差异无统计学意义(P>0.05), 可进行科学性的比较研究。

1. 2 方法 对照组：采用临床基础护理方式实施术后腹部切口护理；干预组：采用全面护理方式实施术后腹部切口护理, 主要措施包括：① 病情观察：术后对患者的生命体征变化情况进行密切观察, 直至其病情表现处于稳定状态, 每日对患者的腹部切口的恢复情况进行观察, 使伤口时刻保持清洁、干燥状态, 注意对切口处是否出现渗液渗血现象进行观察,判断切口张力是否增加,手术结束后的第3天对切口进行换药, 协助患者进行翻身, 使切口的张力尽可能减轻。与此同时基础护理工作要进一步加强, 患者所使用的床单和衣服都应该保持清洁干燥状态, 定时对病房进行消毒处理, 使导致切口污染的不良因素尽可能减少。如切口出现脂肪液化和裂开等情况, 应该及时向有关医师进行报告, 并采取对症方法进行处理［2］。② 疼痛护理：患者在接受手术治疗后腹部切口的疼痛程度通常因人而异, 年轻人相对于老年人的疼痛阈值要低一些。性格外向患者对同等疼痛程度产生的反应相对与性格内向的患者要更强一些, 主诉相对较多。对疼痛程度非常剧烈的患者应该及时向医师进行汇报, 及时采用镇静止痛类药物进行对症处理。近年临床研究和实践结果表明镇痛泵在其中可以发挥非常好的作用［3］。③ 早期活动：手术结束后的早期知道患者进行适当活动, 对肌肉松驰现象的改善具有积极的促进作用；对静脉回流可以起到明显效果,防止形成血栓, 对胃肠功能与体力的恢复均可起到一定的促进作用, 防止肠粘连症状的出现。但患者可能由于体位、输液、留置尿管及缺乏相关知识等原因而对术后早期活动造成不良影响, 护理人员应该通过与患者进行有效沟通, 指导其正确及时的进行早期活动, 防止由于操作过程中患者体位的变动使腹内压明显增高而导致切口裂开［4］。对两组患者手术切口愈合时间、住院观察时间、出现不良反应的人数进行对比研究。

1. 3 统计学方法 所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理, 计量资料表示采用均数加减标准差形式(±s), 计数资料进行t检验, 组间对比进行χ2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 手术切口愈合时间和住院观察时间 对照组和干预组患者切口愈合时间分别为(5.68±0.62)d和(3.41±0.78)d, 切口愈合时间组间差异有统计学意义(P<0.05)；对照组和干预组患者住院观察时间分别为(8.94±1.06)d和(6.46±1.27)d,住院观察时间组间差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者手术切口愈合时间和住院观察时间情况比较

2. 2 不良反应 对照组患者在手术后有8例患者的切口出现不良反应, 发生率为19.0%；干预组患者在手术后有1例患者的切口出现不良反应, 发生率为2.4%。两组术后切口不良反应组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3 结论

通过实施全面护理服务模式对接受手术治疗的妇产科患者在手术对腹部切口进行护理, 为患者创造了一个更加舒适和理想治疗环境, 在护理服务实施的过程中, 护理人员还应该根据每位患者的实际情况对其进行合理的饮食指导,与患者的有效沟通要有意识的加强, 以便患者能够更加积极主动的配合术后治疗和护理工作, 可以使切口愈合的时间进一步缩短, 可以使患者切口疼痛程度明显减轻, 对患者早日康复具有积极的促进作用。

［1］ 卢守华.妇产科腹部手术切口脂肪液化9例诊治体会.临床和实验医学杂志, 2009,15(18):1218-1219.

［2］ 杨谨.妇科术后硬膜外镇痛泵的就用与护理.护士进修杂志,2010, 16(16):443-444.

［3］ 岳天孚,刘晓玫.妇产科腹部手术切口感染及裂开的防治.中国实用妇科与产科杂志, 2009,15(11):708-709.

［4］ 王群．妇产科腹部切口脂肪液化80例的临床分析．临床和实验医学杂志, 2010, 19(17):1299-1300．