爱心联卡改善高血压患者疾病治疗效果的效果评价

张慧琴

(甘肃省民乐县人民医院，张掖 734500)

随着我国经济的发展，人民生活水平的变化，高血压病的发病率逐年升高，目前我国该病患病率已达18.8%，患病人数已超过1.6亿，病死率与致残率均居首位，严重威胁人民健康。然而，在我国高血压的知晓率只有30.2%，治疗率为24.7%，控制率仅6.1%，远远不能适应社会的发展和人民健康的需要［1］。虽然多数患者进行了治疗，但对高血压疾病相关知识认识不足，不能完全配合医护的治疗，严重影响了治疗效果。因此改善高血压患者疾病相关知识的知晓率是治疗高血压患者的重要环节。本文对高血压患者在常规护理的基础上发放爱心联卡并逐一耐心解读，对掌握后的效果及血压控制情况进行相关分析，以探讨这一类健康宣教方式的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年5月至2012年9月在我科进行住院治疗的240例高血压患者为研究对象，其中男112例，女128例，患者年龄38～76岁，平均年龄(60.8±4.6)岁，其中年龄＞60岁的患者156例。文化程度:专科及以上92例，高中及中专66例，初中75例，小学7例。所有患者高血压诊断均符合目前国际上世界卫生组织和国际高血压联盟［World Health Organization(WHO)/International Society of Hypertension(ISH)］2003年版高血压诊断标准［2］。排除标准:存在严重的精神疾病及沟通障碍等。具体将所有患者随机分为对照组与观察组各120例。两组在接受治疗前性别、年龄、疾病构成、治疗方法比较差异均无统计学意义(P＞0.05)具有可比性。

1.2 方法 两组患者治疗方案无差异。在此基础上对照组采用常规护理方案进行干预，实验组在常规护理的基础上发放爱心连卡进行联合护理干预，并对其内容要求进行详细指导，改善患者治疗的积极性，改善疾病相关知识掌握程度。

1.3 观察指标及判定标准 ①将两组患者入院时及干预后3 d、8 d的相关知识掌握情况进行比较。调查采用问卷调查的方式进行统计调查，其内容涉及疾病知识，心理、饮食、活动、药物指导及注意事项等多方面的要点，将最终结果分为优秀、良好、一般、较差4个层次。②观察两组患者血压变化情况，以入院血压值为参考基点，严格按照标准指南［2］在清晨未服药前测量同侧上肢血压，分别记录为ΔSBP mmHg［相对于入院时的收缩压(systolic blood pressure，SBP)变化值］和ΔDBP mmHg［相对于入院时的舒张压(diastolic blood pressure，DBP)变化值］。

1.4 统计学方法 数据处理选用SPSS 15.0统计软件，计数资料采用χ2检验处理，计量资料采用t检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

两组患病者入院时及干预后3 d、8 d的相关知识掌握情况比较见表1。由表1可见:2组患者入院时的优良率(合并优秀和良好两类)比较(36.67%vs 37.50%，χ2=0.0301，P=0.9851 ＞0.05)，差异均无统计学意义，而后3、8 d观察组的优良率明显高于对照组(第 3天时 62.50%vs 50.83%，χ2=3.9412，P=0.1394 ＞ 0.05;第 8 天 84.17%vs 64.17%，χ2=13.8645，P=0.001 ＜0.05)，因此第 8天时两组均有统计学意义差异。并且随着护理干预时间的延长，优良率进一步改善(61.17% vs 50.83%)。

在患者血压控制方面，ΔSBP的变化提示干预组第3天血压改善较为明显(－12.5 vs－6.4 mm-Hg)，第8天在此基础上进一步好转(－18.1 vs－13.0 mmHg);在收缩压上也有同样变化(第3天－8.7 vs －4.7 mmHg，第8 天 －13.1 vs －10.4 mm-Hg)。以上说明对高血压住院患者以爱心联卡进行健康宣教，有利于血压控制。

表1 2组患者入院时及干预后3、8 d的高血压知识掌握结果［n(%)］

3 讨论

高血压疾病是临床中较为常见的疾病，病程长，日常生活中的注意事项较多。因此不仅需要临床中优质的护理，患者自身的积极性及主动性对治疗效果的改善尤为重要。健康宣教是对患者进行相关知识宣教及注意点进行告知方式，且其可解答患者对疾病的相关疑问，也是改善依存性及积极性的有效干预手段［3-4］。

本文中我们就爱心联卡对改善高血压患者在疾病相关知识掌握情况进行研究，通过发放爱心联卡，强化疾病相关知识宣教，并将其与常规护理干预进行对比，发放爱心联卡的效果明显，体现在不同时间的改善效果均较明显，同时在改善患者血压的效果肯定。考虑爱心联卡通过书面形式对可能影响患病临床疗效的因素进行有效干预，从而引起患者对疾病相关知识的重视，并不断学习，促成良好的生活起居方式，最终达到较好的治疗护理效果。高血压病需要长期治疗，日常生活对治疗影响较大。因此，发放爱心联卡，加强相关知识知晓率，可以提供有效的辅助治疗效果，使血压更早控制在正常范围。

［1］中国高血压防治指南(2004年修订版).中国高血压的现状与未来.中国医学论坛报，2005，5:19.

［2］World Health Organization，International Society of Hypertension Writing Group.2003 World Health Organization(WHO)/International Society of Hypertension(ISH)statement on management of hypertension［J］.J Hypertens，2003，21:1983-1992.

［3］涂素梅.浅谈胆囊结石手术患者健康教育及心理护理.基层医学论坛，2009，13(27):813.

［4］Castaldo E T，Feurer I D，Russell R T，et al.Correlation of healthrelated quality of life after liver transplant with the model for endstage liver disease score［J］.Arch Surg，2009，144(2):167-172.