PLC技术在静脉药物配置中心洁净室中的应用
2013-10-31马洪志
胥 洋 马洪志
(山东齐都药业有限公司,山东 淄博 255400)
1 前言
静脉用药集中调配,是指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱,经药师进行适宜性审核,由药学专业技术人员按照无菌操作要求,在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配,使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液操作过程。医疗机构采用集中调配和供应静脉用药的,应当设置静脉用药调配中心(室)(Pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)。
2010年国家卫生部颁布《静脉用药集中调配质量管理规范》,该规范第五项第三条明确规定:静脉用药调配中心(室)应当配备百级生物安全柜,供抗生素类和危害药品静脉用药调配使用[1]。鉴于目前静脉用药调配中心(以下简称静配中心)内调配工作的实际情况,建议在Ⅱ级生物安全柜内进行有潜在危害的药物,至少是细胞毒性药物、致敏性抗生素、免疫抑制剂等药物的调配。目前大多数静配中心选用的是YY0569-2005标准的Ⅱ级A2型生物安全柜[2],Ⅱ级A2型生物安全柜(30%排风至室外,70%循环利用)可以满足静配中心洁净调配与职业防护的目的,但是由于排风模式的不同,危害性药物调配间的风量平衡很难保持。
某个静配中心的危害性药物调配间配备了5台1800-Ⅱ级A2型生物安全柜,每小时的排风量570 m3,每个工作台有2个工作人员。危害性药物调配间环境为万级洁净环境,每小时换气次数为25次,与室外一般环境保持不低于10Pa的压差,房间标高2.6 m,面积为30 m2。
2 风量平衡分析
按照洁净厂房设计规范[3],风量平衡设计如下。
2.1 新风量
(1)补偿室内排风量和维持正压差所需要的风量;
(2)保证供给洁净室内新鲜空气量为40 m3/h·人。
2.2 计算冷、热负荷风量
(1)由于药品调配间内部无大型的设备和冷、热、湿源,热量的来源主要是生物安全柜的风机、灯具和工作人员,因此,人员设备产生的冷热负荷较小;
(2)静配中心大多位于建筑结构内部,一方面建筑结构外墙本身外部已经采用了保温隔热技术进行了处理,另一方面静配中心围护结构材料多采用岩棉夹芯板,其本身导热系数很小,通过围护结构的传热量也很小。
综上述两方面的因素,负荷风量很小,远小于洁净所需风量,可不计算。
2.3 送风量(下列三项取最大值)
(1)保证空气洁净度等级所需要的风量;
(2)消除湿热负荷风量所需要的风量;
(3)向洁净室室内供给的新鲜空气量。
2.4 压差风量
5Pa压差换气次数增加1~2次,10Pa压差换气次数增加2~4次;
根据以上数据统计见表1。
表1 压差风量数据统计
故送风量应为:3 200 m3
危害性药品调配间的送风量3 200 m3,这个风量是按照5个工作台同时开启时设计,只有在这种情况下该房间相对于相邻房间、室外的压差才是10Pa,固定值。但是实际情况却不会是这样,因为工作量是不同的,早晨第一批次的工作量是最大的,5个工作台同时开启,第二个批次开始工作量逐渐减少,由于房间的排风口数量和状态是固定的,不会随着工作台的工作数量和工作状态变化而自动发生变化,因此,从这个批次开始房间的排风量就不是固定值了,风量呈现出不平衡,因而压差也不稳定。
为了解决这个问题,我们引入了PLC技术,进行联动控制。
3 应用PLC技术改进
3.1 PLC工作原理
它采用一类可编程的存储器,用于其内部存储程序,执行逻辑运算、顺序控制、定时、计数与算术操作等面向用户的指令,并通过数字或模拟式输入/输出控制各种类型的机械或生产过程。
3.2 排风模式采用PLC技术改进
现在很多医院采用的是生物安全柜排风和房间排风单独设置,两者之间排风关联,因此,很难保证风量平衡和压力稳定性。
3.2.1 工作原理
生物安全柜每台单独排风,排风管道安装止回阀;房间每个排风口单独形成一个风道,每个风道汇总后至排风箱,排风箱排风机(变频)安装PLC控制器,房间排风口安装电磁阀。在生物安全柜排风风机与房间排风口电磁阀之间通过信号线连接,房间排风口通过信号线与PLC控制器相连接,三者形成联动控制。当生物安全柜启动时,房间排风口电磁阀开始工作,电磁阀将信号传导给房间箱变频排风风机,变频风机转速降低,排风量减小 ;当生物安全柜关闭时,房间排风口电磁阀开始工作,电磁阀将信号传递给排风风机,变频风机转速提高,房间排风量增大。
3.2.2 排风系统结构示意图
3.2.3 排风系统线路示意图
3.3 改进前后风量平衡对比
表2 改进前风量平衡表
表3 改进后风量平衡表
表4 模式对比
4 结论
静脉用药的集中调配的突出优势就是调配环境的改进和提高了对护理人员的职业防护,而实现这一优势的基础就是具有良好的净化系统,通过PLC技术的应用改进了危害性药品调配间的排风系统,维持了风量的平衡,确保了洁净的调配环境,保证了职业防护,从而发挥了静脉用药的集中调配的优势。
[1] 中华人民共和国卫生部.静脉用药集中调配质量管理规范[s].2010:4.
[2] 刘新春、米文杰、马亚兵.静脉药物配置中心临床服务与疑难精解[M].北京:人民卫生出版社,2009:208.
[3] 中华人民共和国信息产业部.洁净厂房设计规范[s].2001:17-18.