舒适护理在老年性哮喘护理中的应用

2013-10-31曹云

中国现代药物应用 2013年16期

曹云

哮喘是我国中老年人群中的多发性疾病,且老年性哮喘患者一般伴有其他基础性疾病,身体各器官功能退化,因此临床表现更为复杂,治疗和护理的难度加大。舒适护理是指在常规护理的基础上,给予患者个性化的、创造性的护理,从生理、心理和社会等各个角度给予患者护理,提高护理满意度和护理质量[1]。为了探讨舒适护理在老年性哮喘护理中的应用,本文选取河南省胸科医院收治的40例老年性哮喘病患者进行研究分析,对舒适护理与常规护理的效果和满意度进行对比研究,现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院2010年1月至2012年1月之间收治的老年性哮喘患者40例,其中男25例,女15例,年龄50～70岁,平均年龄60岁。所有患者中,诱发哮喘的因素包括：上呼吸道感染15例,粉尘吸入6例,药物诱发哮喘10例,寒冷刺激6例,虾蟹食物诱发3例。其中有2例为危重、10例重度患者、18例重度和10例轻度。按照随机分组原则划分为观察组和对照组各20例,观察组采用舒适护理措施进行护理,对照组采用常规护理措施进行护理,两组患者在年龄、性别和病情方面的对比差异P＞0.05,无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组对照组采用常规护理方法进行护理,遵医嘱进行用药和进行基础护理。

1.2.2 观察组

1.2.2.1 环境的舒适护理保持病房的环境卫生和舒适。定期进行通风,保证病房空气清新；调节病房光线至柔和,提供良好的休息环境；保证病房湿度和温度适中；卫生清洁应注意病房地面和物体的消毒,打扫应避免激起灰尘；病房内不能出现花粉、烟雾和过重的药物味道等刺激性气味,避免对患者造成刺激。

1.2.2.2 心理的舒适护理老年性哮喘患者年龄较大,受到哮喘及其他基础性病症的长期影响,容易产生悲观、消极和恐惧等不良的心理情绪,这些不良情绪会导致患者病情加重和治疗配合度低,进一步造成病情的加重。对老年性哮喘患者进行心理的舒适护理,护理人员应该根据患者文化层次和心理变化情况,对患者进行针对性的教育和疏导,给予患者足够的尊重和鼓励,与患者及其家属进行情感交流,获得患者的认可；指导患者家属对患者进行情感支持,对患者家属进行健康教育,提高患者家属护理能力；指导患者在出现哮喘先兆时,应稳定情绪,放松静坐,积极进行自我调节；通过护理人员的笑容和仪表,对患者产生鼓励和促进作用,消除患者不良心理情绪；介绍成功病例,有助于增强患者治愈的信心,树立治疗的目标。

1.2.2.3 体位的舒适护理哮喘的发作受到体位的影响较大,不正确的休息体位可能诱发患者哮喘的发作,因此,舒适护理需要加强对患者体位的舒适护理。仰卧位会导致患者气流进行性受阻而诱发哮喘,因此需指导患者采用侧卧位进行休息；根据对患者病情程度的观察,指导患者分别采用坐卧位、坐位等进行体位进行休息；做好舒适护理,保证背垫或坐垫的舒适以及及时的调整体位,减少患者疲劳。

1.2.2.4 睡眠的舒适护理老年性哮喘作为慢性疾病,长期反复发作,对患者的睡眠休息造成很大的影响,老年患者体质条件较差,需要更多的睡眠来进行体力的恢复,因此,做好睡眠的舒适护理,尤为重要[2]。哮喘常在夜间发作,因此应保证患者白天睡眠休息的质量,保证病房光线柔和和保持安静；冬季气温较低,对于采取坐卧位进行休息的患者需要做好保暖,避免上身棉被滑落,造成对患者的寒冷刺激,导致身体不适；采用柔软的背垫等提高患者的舒适度,促进入睡进行休息；对于严重的哮喘病患者,在发病时会全身出汗,导致衣物汗湿,造成不适和受凉,护理人员需要采用温水对患者进行擦澡,保证患者皮肤清洁和干燥,更换衣物及被褥以及休息体位,保证患者在舒适、清爽和放松的环境下进行睡眠。

1.2.2.5 排痰的舒适护理老年性哮喘患者由于痰液阻塞呼吸道从而导致呼吸的困难,因此需做好排痰护理,保证呼吸道的畅通。超声雾化吸入是临床常用的排痰方式,可以直接对呼吸道给药,促进痰液排出,同时具有消炎和湿化呼吸道的作用[3]。在进行超声雾化吸入治疗的同时,鼓励患者多进行饮水,保证体液平衡,采用正确的翻身扣背等方式,促进患者进行排痰。

1.2.2.6 饮食的舒适护理对老年性哮喘患者进行护理,应指导其多进食清单、易消化和营养成分高的事物,保证食物的高热量和高蛋白,多食用新鲜的蔬菜和水果保证维生素和纤维素的摄入,切忌烟酒和辛辣的食物,避免对诱发哮喘发作。

1.3 评价指标两组患者经过本院护理之后,通过问卷调查表对患者的护理满意度进行调查,通过对临床症状的观察对护理效果进行评价,对患者进行出院后随访,对复发等情况进行观察并做好记录。

1.4 统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计,组间比较采用t进行检验,计量资料采用(±s)进程表示,计算资料采用χ2进行检验,P＜0.05表示差异有统计学意义。