康复新液治疗手足口病的疗效观察

尹贵锦

手足口病是由肠道病毒感染所致的急性传染病,以学龄前儿童多见。患儿在临床上主要表现为发热,手、足、口腔等处出现疱疹、丘疹等,少数患儿还可以出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环功能障碍等[1],此时治疗不及时可以危及患儿生命。作者在临床诊疗手足口病过程中,采用康复新液治疗该病取得了较好的疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年5月至2013年3月期间本院门诊收治的122例患者。纳入标准：①符合手足口病的诊断标准[2]；②无康复新液使用禁忌证。将上述122例患者随机分为研究组(61例)与对照组(61例)：研究组男性40例,女性21例,年龄 0.5～5 岁 ,平均 (2.5±0.9)岁 ,病程 1～4 d,平均 (2.7±1.3)d；对照组男性37例,女性24例,年龄0.5～5岁,平均(2.3±0.7)岁,病程1～4 d,平均(2.9±1.5) d。两组患者性别、年龄、病程等一般资料相比差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 研究方法 所有患儿均口服清热解毒口服液与清开灵分散片治疗,研究组在上述治疗基础上再联合口服、外用康复新液(四川好医生攀西药业有限责任公司生产,国药准字Z51021834,规格为100 ml/瓶),口服方案与患者年龄有关,当患儿年龄在半岁至1岁时,口服3 ml/次,3次/d；当患儿年龄在1～5岁时,口服5 ml/次,3次/d；连续使用3～5 d。外用方案是将康复新液局部涂于口腔破溃处或者外涂皮疹,3～5次/d即可。

1.3 疗效评价标准[3]分痊愈、显效、有效、无效四个等级。①痊愈：治疗后,患儿体温恢复正常,头疼等临床症状消失,口腔疱疹、皮疹消失。②显效：治疗后,患儿体温恢复正常,口腔疱疹、皮疹减轻。③有效：治疗后,患儿体温有所下降,口腔疱疹、皮疹减轻。④无效：治疗后,患儿体温无明显下降,口腔疱疹、皮疹无明显改善。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计软件包,计量资料采用均数±标准差(±s)表示,计数资料采用百分率表示,计量资料均值之间的比较采用成组设计t检验,组间治疗效果的比较采用秩和检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床症状与体征消退时间的比较 研究组退热时间、口腔溃疡愈合时间、皮疹消退时间、治疗总时间显著短于对照组,两者之间上述指标差异有统计学意义(P＜0.05),见表 1。

2.2 两组患者治疗效果的比较 研究组治疗效果显著优于对照组,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05),见表2。

表1 两组患者临床症状与体征消退时间的比较(±s,d)

表1 两组患者临床症状与体征消退时间的比较(±s,d)

组别 退热时间 口腔溃疡愈合时间 皮疹消退时间 治疗总时间研究组(61例) 2.39±1.07 3.87±1.35 2.93±1.14 4.59±1.70对照组(61例) 4.25±1.14 4.79±1.53 3.59±1.29 7.31±1.93

表2 两组患者治疗效果的比较[例(%)]

3 讨论

手足口病是肠道病毒感染所致最常见是传染病之一,大约有20多种肠道病毒感染可以导致手足口病的发生,如肠道病毒71型(EV71),科萨奇病毒(柯萨奇病毒)A组4型、5型、7型、9型、10型、16型,科萨奇病毒B组2型、5型、13型、埃可病毒等,其中以EV71、科萨奇病毒A组16型最为常见[4]。

手足口病的治疗方案随病情轻重不同而有所区别,重症病例如合并神经系统受累、呼吸循环衰竭时需要联合应用多种药物,而普通病例的主要治疗原则是隔离,适当休息、清淡饮食、做好口腔以及皮肤护理、对症支持用药等,因此康复新液在普通病例治疗过程中应用更为广泛。康复新液属于含有多种生物活性物质的中药制剂类药物,它主要成分是从美洲干燥虫体中提取而来,其中的肽类活性物质、多元醇类等可以促进手足口病患儿病损部位组织细胞中的核酸、蛋白质胶原合成,从而发挥促进新生肉芽组织生长,修复皮肤黏膜损伤、溃疡创面等效果[5]。除此以外,康复新液还具有抗过敏、抗感染、糖皮质激素样作用,并且还具有免疫调节作用,诱导T淋巴细胞活化,促进γ-干扰素的合成与释放,进一步活化NK细胞,发挥抗病毒作用[6]。

在本研究中,我们将122例手足口病患者随机分为对照组与研究组,每组各含患者61例,对照组患者仅口服清热解毒口服液与清开灵分散片,研究组在对照组治疗基础上再联合使用口服、外用康复新液,结果显示研究组退热时间、口腔溃疡愈合时间、皮疹消退时间、治疗总时间显著短于对照组(P＜0.05),研究组治疗效果显著优于对照组(P＜0.05)。综上所述,康复新液可以加快手足口病患儿的恢复速度、提高疗效,该在在治疗手足口病过程中可以发挥积极的作用。

[1] Sarma N,Sarkar A,Mukherjee A.Epidemic of hand,foot and mouth disease in West Bengal,India in August,2007: a multicentric study.Indian J Dermatol,2009,54(1):26-30.

[2] 胡亚美,江载芳,诸福堂.实用儿科学.第7版.北京：人民卫生出版社,2002: 802-810.

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[4] Wu Y,Yeo A,Phoon MC.The largest outbreak of hand;foot and mouth disease in Singapore in 2008: the role of enterovirus 71 and coxsackievirus A strains Int J Infect Dis,2010,14(12):e1076-1081.

[5] 钟哲峰,何剑,吕剑.康复新液辅助治疗手足口病8O例疗效观察.中国实用医药,2012,7(8):167-168.

[6] 冯婉华,卓仪,何艳玲.康复新液治疗手足口病的疗效分析.广州医药,2012,43(5):34-36.