半夏厚朴汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎26例

胡迎春，汪 宇 (松滋市中医院儿科，湖北 松滋 434200)

半夏厚朴汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎26例

胡迎春，汪 宇 (松滋市中医院儿科，湖北 松滋 434200)

目的：观察半夏厚朴汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效。方法：将52例肠系膜淋巴结炎患儿随机分为两组。对照组26例患者急性期予常规禁食，静脉输液及抗生素治疗；治疗组26例患儿在常规治疗基础上加用半夏厚朴汤加减。14d为1个疗程。结果：14d后治疗组临床症状改善优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组肠系膜淋巴结恢复正常大小的数目多于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：半夏厚朴汤具有化痰散结、行气止痛之功效，对小儿肠系膜淋巴结炎有显著的治疗作用。

小儿肠系膜淋巴结炎；半夏厚朴汤；疗效

急性肠系膜淋巴结炎是小儿腹痛的常见因之一，其发病机理可能为呼吸道病毒或细菌感染引起肠系膜根部、回盲末端及回盲部肠系膜淋巴结炎。在急性期一般经禁食、静脉输液及抗生素治疗腹痛可明显好转，逐渐恢复，但抗生素使用时间长，且腹痛易反复，淋巴结肿大改善不明显。笔者采用半夏厚朴汤对肠系膜淋巴结炎进行治疗，疗效满意。现报道如下。

1 对象与方法

1.1对象

选取我院2012年1月至10月收治诊断为肠系膜淋巴结炎患儿52例，诊断标准依据《实用儿科学》[1]。将患儿随机分为治疗组和对照组，其中治疗组26例，男17例，女9例，平均年龄8.3岁。对照组26例，男15例，女11例，平均年龄8.4岁。两组性别、年龄、淋巴结大小的差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 两组患儿一般情况比较

1.2方法

1.2.1 治疗方法 对照组采用常规禁食，静脉输液及抗生素治疗。 治疗组在此基础上加用半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶，临证加减，发热重用苏叶，加荆芥、防风；大便秘结加麻仁、瓜蒌仁；纳差加神曲；咳嗽加杏仁、浙贝；腹痛加陈皮.枳壳[2]。治疗期间观察腹痛情况及淋巴结大小，两组连续治疗14d后判定疗效。

1.2.2 疗效标准 痊愈：临床症状消失，未见肠系膜淋巴结肿大；有效：临床症状基本消失，肠系膜淋巴结肿大较前缩小；无效：临床症状及肠系膜淋巴结大小均无改善。

2 结 果

治疗14d后，治疗组有效率为100%，对照组有效率为80.8%，两组有效率差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。治疗组肠系膜淋巴结恢复正常大小的数目多于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

表2 治疗14d后两组患儿疗效比较

3 讨 论

肠系膜淋巴结炎是由于邪气侵犯肠道，痰湿内阻中焦，引起肠胃功能紊乱属于中医腹痛范畴，多为痰凝气滞。方中半夏燥湿化痰，和胃止呕；厚朴宽中理气，化湿消积；苏叶散寒，理气化痰，和胃止呕；茯苓健脾和胃，渗利痰湿；生姜化痰止呕。诸药合用，共凑化痰散结，行气止痛之功。半夏厚朴汤是治疗“梅核气”的祖方，现代广泛应用各种疾病。本组研究证实了半夏厚朴汤在增加肠蠕动[3]，促进胃肠功能[4]，增强免疫力方面[5]明显优于对照组，对肠系膜淋巴结炎有一定治疗作用，值得临床运用。

[1]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2002：45-49.

[2]刘青云. 中药药理学[M].北京:人民卫生出版社，1997:51.

[3]袁瞳.半夏厚朴汤加减治疗胃轻瘫综合症38例[J].山东中医杂志，2006，25(7)：450-451.

[4]王玉.半夏厚朴汤治疗儿科病证验案3则[J]. 山西中医，2008，24(11)：19.

[5]阴健，郭力弓.中药现代研究与临床应用[M].北京：学苑出版社,1993:490-491.

2013-05-11

胡迎春(1972-)，女，主治医师，主要从事儿科临床工作。

R632.6

A

1673-1409(2013)24-0025-02

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