小反转角梯度回波非脂肪抑制序列在膝关节外伤病变中的临床应用

2013-10-27长江大学临床医学院荆州市第一人民医院影像中心湖北荆州434000

长江大学学报(自科版) 2013年24期

熊浩 (长江大学临床医学院荆州市第一人民医院影像中心，湖北荆州 434000)

熊浩 (长江大学临床医学院荆州市第一人民医院影像中心，湖北荆州 434000)

目的：分析对比梯度回波T2WI(准T2序列T*2)序列与自旋回波序列对比，评估GRT*2非脂肪抑制序列对膝关节外伤后病变的显示能力。方法：对80例膝关节外伤病人分别采用常规技术和GRT*2序列进行MRI检查，观察GRT*2对病灶的显示能力以及与常规检查技术的对比分析。结果：GRT*2非脂肪抑制序列对比自旋回波序列，能检测出较其它序列更多的病灶数，同时在GRT*2非脂肪抑制序列上更容易发现骨质挫伤的骨小梁结构与早期挫伤后出血病灶，并能显示关节软骨与半月板受累情况。结论：膝关节外伤后，矢状位GRT*2非脂肪抑制序列对病灶显示能力优于常规扫描序列，将其作为膝关节外伤后的首选扫描序列，能更全面反应病变信息。

膝关节；磁共振成像；GRT*2序列

1 对象与方法

1.1对象

膝关节外伤80例，其中男性64例，女性16例。年龄16～65岁，中位年龄43岁。全部病例均选择平片阴性，有明确外伤病史，外伤时间3h～1年不等。临床症状以关节胀痛感为主，合并关节功能不同程度运动障碍、活动受限。

1.2仪器与方法

2 结果

80例受检者中共计前交叉韧带损伤42例，后交叉韧带损伤20例，前、后交叉韧带同时损伤18例；外侧副韧带挫伤12例；内侧副韧带挫伤11例；内侧半月板损伤21例；外侧半月板损伤22例；骨挫伤50例，发现骨挫伤灶共78个，其中单发骨挫伤灶的15例，2～3个骨挫伤灶的23例，多发(3个病灶以上者)骨挫伤40例，骨挫伤并出血23例，关节软骨病变55例，关节囊积液45例，关节囊出血12例，合并出血与积液12例。

采用不同序列显示病灶对照表如下，见表1～2。

表1 韧带损伤与关节囊病灶显示

表2 关节软骨、半月板、骨挫伤显示

3 讨论

利用梯度场翻转破坏，消除相关横向磁化矢量，留下的未予破坏的部分纵向磁化矢量达到减少TR时间，同时小角度激发能量小，减少了SAR，有利于快速采集。由于该序列TE 时间偏短,横向驰豫刚开始衰减时就可以检测到信号变化,从而提高了组织T2信号强度，一定程度上降低了骨髓脂肪信号程度。GRE 技术对磁敏感效应非常敏感，这种磁敏感效应使 GRE 序列可产生各种组织对比, 其角度大小决定图像的性质[5-7]。当翻转角小于30°时，组织内T1成分少而得到重T2加权或质子密度权，大于45°时或者近于90°组织内T2成分少而得到T1加权。但由于该序列具有短回波、短重复时间以及小角度的反转，图像上具有部分T1加权性质。

图1 受检者外伤后2h 图2 受检者外伤3d后MR检查

图3 外伤后1月复查MR平扫

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