超声诊断肺癌并肺实变1例

张克新 王云慧

超声诊断肺癌并肺实变1例

张克新 王云慧

1 病例资料

患者男，66岁。因咳嗽、胸痛、呼吸困难半月余就诊。超声所见：右肺组织呈中低回声区，其内可见两个低回声，边界清晰，大小分别为4.5 cm×2.5 cm、3.5 cm×2.8 cm(图1)；肺底可见少量胸腔积液，范围约4.8 cm×1.7 cm(图2)。左侧胸腔未见明显异常回声。超声提示：右肺实性占位性病变(考虑肺癌)、右侧肺实变、右侧胸腔少量积液。CT诊断：右肺门占位性病变，考虑中央型肺癌并阻塞性肺炎，肺不张，肺门及纵膈淋巴结转移、右侧胸腔积液。

图1 右肺癌并肺实变声像图

图2 右肺底积液声像图

2 讨论

肺肿瘤以肺癌最常见。按解剖和形态分类，可分为中央型肺癌、周围型肺癌和弥漫性肺癌。其中仅周围型肺癌适合于超声检查，超声引导诊断性穿刺和射频消融处理。邻近肺门的中央型肺肿瘤合并外周肺组织实变时，也可能通过超声检查显示出来。本例即中心型肺癌并肺实变，超声可清晰的显示实变肺组织内的肿块回声。

110812 沈阳，沈阳军区第二零二医院特诊科