转移因子胶囊联合中药治疗扁平苔癣80例

池 红

(沈阳市第二中医医院，辽宁 沈阳 110101)

转移因子胶囊联合中药治疗扁平苔癣80例

池 红

(沈阳市第二中医医院，辽宁 沈阳 110101)

目的：观察转移因子胶囊联合自拟中药治疗扁平苔癣的临床疗效。方法：采用转移因子胶囊联合自拟中药(茵陈、黄芩、黄连、玄参等)治疗扁平苔癣，观察用药1个月及停药1个月后sign评分变化等情况。结果:停药1个月后，联合用药组sign评分明显优于对照组(P<0.05)。结论：联合治疗相对免疫抑制剂单纯治疗疗效确切，停药后复发情况显著降低，临床效果较为满意。

口腔；扁平苔癣；免疫抑制剂；清苔散

口腔扁平苔癣是临床常见病，其发病率在口腔黏膜病中居第2位,发病率为4%，而癌变率为3.7%，多发于40岁以上人群[1]。随着我国老龄人口数量增加，口腔扁平苔癣发病率呈增长趋势，而临床免疫抑制剂治疗特异性差，疗效有限。因此，笔者采用转移因子胶囊联合自拟中药治疗扁平苔癣，疗效较为满意，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 病例选择2011年9月-2012年9月在我院口腔科门诊治疗的扁平苔癣患者80例，按照自愿接受临床观察的顺序编号，单号者进入对照组，双号者进入治疗组， 各40例。参照《口腔黏膜病学》关于扁平苔癣的诊断[2]，纳入标准：年龄在18～75岁(含75岁)，病程1～10年；无影响临床观察的循环、免疫、神经、消化等系统疾病；有自主行为能力，自愿参加本观察，患者均知情同意能够积极配合随访者。排除标准：不符合诊断标准，已经或具有癌变迹象的患者；合并急性肠梗阻或消化道大出血及倾向者，术后出现严重感染患者；本观察前6个月参加其他临床观察研究者;患者或家属任何一方反对本次临床观察者。2组患者性别、年龄、病程等一般情况比较，无统计学意义(P>0.05)，具有可比较性,见表1。

表1 一般资料比较

2 治疗方法

对照组口服转移因子胶囊(成都利尔药业有限公司，国药准字H20046007)日3次,每次6mg。治疗组在对照组基础上加用自拟中药清苔散(茵陈30g，黄芩10g，黄连10g，玄参15g，厚朴15g，丹参10g，石斛10g，木香10g，苍术10g，白鲜皮15g，金银花10g，栀子5g)150mL/次，2次/d口服。28d为1个疗程，观察用药1个月与停药后1个月的sign评分变化情况。

3 结果

3.1 疗效标准 采用sign病损面积计算法。0分:正常黏膜；1分：轻微条纹,无充血或糜烂；2分：条纹伴充血面积小于1cm2；3分：条纹伴充血面积大于1cm2；4分:条纹伴糜烂面积小于1cm2；5分:白色条纹伴糜烂面积大于1cm2。评价2组患者治疗前、治疗1个月后及停药1个月后sign评分变化情况。停药1个月后采用尼莫地平法统计有效率，尼莫地平法=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%。显效：治疗后积分较治疗前减少≥80%；有效：治疗后积分较治疗前减少≥30%；无效:治疗后积分较治疗前减少<30%；恶化：治疗后积分较治疗前增加。

3.2 疗效结果

3.2.1 2组患者治疗前后sign评分比较 见表2。

表2 2组患者治疗前后sign评分比较(n=40) 分

注：与本组治疗前比较，#P<0.05；与对照组比较，△P<0.05。

3.2.2 2组患者临床疗效结果比较 见表3。

表3 2组患者临床疗效结果比较 例

注：与对照组比较，#P<0.05。

4 讨论

现代医学多认为扁平苔藓发病与精神、免疫、外界感染、饮食习惯等有关[2]。精神因素如焦虑、抑郁、紧张的人患病概率高于正常人群[3]，且扁平苔癣与其他口腔黏膜疾病均存在体内微量元素铜含量过高，而血清锌、铁与其呈现负相关性[4]。加之本病与可以导致免疫系统发生损伤的感染有关，因此在治疗上多采用免疫抑制剂治疗，但免疫抑制剂绝大多数无特异性，且本病的病损处多易发生厌氧菌感染，因此治疗上更加棘手[5-6]。中药具有调节人体机能、增强免疫力、杀菌抑菌、调节情志等作用，达到修复受损口腔黏膜，加速愈合，改善局部及全身状况的作用。在临床治疗上采用免疫抑制剂联合中药治疗，停药后再发情况显著降低，临床效果较为满意，是值得推广的治疗方案。

[1]林海.口腔扁平苔藓临床疗效研究中心问题及探讨[J].中华口腔医学杂志,2005,40(2):105-106.

[2]李秉琦.口腔黏膜病学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2007:83-86.

[3]孙振晓,于相芬,徐静.口腔扁平苔癣与心理社会因素的关系[J].中国心理卫生杂志,2007,21(9):643-645.

[4]黄芊,韦纪英,于振安.口腔扁平苔藓患者头发中微量元素的测定分析[J].贵州医药,2001,25(11):1021-1022.

[5]王太元,肖红勤,陈其平,等.综合治疗与封闭、免疫法治疗口腔扁平苔癣的临床研究[J].四川医学,2009,30(1):87-88.

[6]张成君,张艳,王飞宇.醋酸泼尼松龙联合复方甘草酸苷治疗口腔扁平苔癣的疗效[J].中国老年学杂志,2011,31(10):1889-1890.

R276.8

A

1003-5699(2013)06-0596-02

池 红(1968-),女，主治医师。研究方向：口腔内科学。

2012-12-25)