生育次数对围绝经期妇女年龄的影响

李翠英

生育次数对围绝经期妇女年龄的影响

李翠英

目的探讨影响妇女围绝经期年龄和生育的关系，指导临床制定相应的处理方案，提高围绝经期妇女的生活质量。方法选择2008年1月至2011年1月，妇科门诊接诊的月经紊乱病人225例，确诊为围绝经期月经紊乱，作为观察组；寻问患者母亲出现月经紊乱的年龄情况作为对照组。结果观察组出现围绝经期症状的年龄分布38～54岁，对照组的年龄分布39～56岁。结论目前围绝经期年龄有提前的趋势。分析其原因，除外其他因素的影响，生育次数多少也是一个重要的影响因素。

生育次数；绝经期妇女；影响

围绝经期指因性激素减少所至驱体和精神的一系列症状，在我国妇女的绝经年龄平均49.5岁，发达国家50～52岁，非洲47岁，在40岁前绝经则为早绝经或卵巢早衰，它受遗传、营养、体重、身高、嗜好、生育、疾病的综合影响。

1 材料与方法

1.1一般资料

1.1.1研究对象 选择我科河南省濮阳市油田总医院河东医院妇产科2008年1月至2011年1月门诊患者225例，无诱因月经紊乱，伴或不伴随围绝经期症状，临床确诊为围绝经过渡期患者，且为一个子女者作为研究对象，寻问其母亲出现相应症状的年龄和一生中孕育次数。除外遗传、营养、体重、身高、嗜好和疾病因素，两者具有可比性。

1.1.2方法 对比相应症状出现的年龄，采用t检验方法统计。

表1 两组绝经年龄分布表

2 结果

观察组围绝经期年龄与对照组相比经t检验方法处理(P<0.05)差异有显著性，有统计学意义且有年龄提前趋势。

3 讨论

围绝经期是妇女从生育功能旺盛走向衰退的过渡时期，它包括内分泌学及生物学上开始出现绝经趋势的迹象，一直持续到最后一次月经后的一年。发生在39～51岁之间，持续时间平均为4年。围绝经妇女最显著的变化卵巢功能逐渐衰退，生育能力丧失，最终卵巢内卵泡耗竭，不能分泌雌激素，导致绝经、生殖道的萎缩以及一系列退行性变，如月经紊乱、骨质疏松症、心血管疾病、生殖道肿瘤等。在围绝经期下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系变化首先发生在卵巢，由于卵巢的衰老，卵泡不可逆的减少，引起下丘脑-垂体的变化[1]。妇女一生中卵巢生育功能变化是一个逐渐变化的过程，新生儿出生时卵巢大约有200万个卵泡，儿童期多数卵泡退化，近青春期只剩下约30万个卵泡。一生中一般只有400～500个卵泡发育成熟并排卵。本研究对象的母亲均为孕育4次以上者，加之哺乳期闭经，合计8年以上卵巢无卵泡发育成熟并排卵，间接延缓了卵泡衰退进程，从而影响了出现围绝经期症状的年龄。了解影响围绝经期年龄的相关因素，可以对症个体化处理，解除思想顾虑，提高生活质量。

[1] 刘冬娥.女性围绝经期的生理和病理变化.中国实用妇科与产科，2004，8：273-274.

457001 河南省濮阳市油田总医院河东医院妇产科