医院就诊者对抗生素的认知与使用的调查研究

钱茜

·卫生论坛·

医院就诊者对抗生素的认知与使用的调查研究

钱茜

目的了解医院就诊者对抗生素的认知与使用情况，为合理使用抗生素提供依据。方法采取随机抽样法，对医院就诊者进行问卷调查，共发放问卷300份，其中有效问卷298份，问卷有效率99.3%。结果男性与女性在抗生素的认知与使用各项中无差异(P>0.05)无统计学意义；不同年龄段对同一种抗生素存在抗药性的认知、自行服用抗生素行为存在差异(P<0.05)无统计学意义。结论医院就诊者中因年龄、性别不同对抗生素的认知、使用行为有显著差异，且存在认识上的缺陷和使用行为上的误区。因此，可针对性采取干预措施，提高医院就诊者对抗生素的认知，以减少抗生素滥用引起的不良后果。

抗生素；用药指导；药剂；认知与使用

自英国细菌学家弗莱明发明了青霉素，开创了感染性疾病治疗的新纪元[1]。几十年来，挽救了数以千百万计的生命，为人类建立了不可磨灭的功勋。医院就诊者作为抗生素使用的庞大群体，对抗生素的认知与使用直接影响着抗生素应用的整体趋势[2]。本文通过对作者所在医院就诊者开展有关抗生素认知和使用情况的调查，了解医院就诊者在抗生素认知与使用方面存在的缺陷和误区，以便采取必要的干预措施，提高医院就诊者对抗生素的认知和规范使用抗生素行为，从而减少抗生素滥用引起的不良后果。

1 资料与方法

1.1一般资料 对作者所在医院就诊者进行问卷调查，共发放问卷300份，其中有效问卷298份，问卷有效率99.3%。298名医院就诊者中，男性102例，女性186例；少年组(<18岁)为51例，青年组(18～39岁)为193例，中老年组(>40岁)为51例；在职人员169例，非在职人员129例；初中及以下83例，高中/技校/中专/大专152例，本科及以上63例。

1.2方法 采用自行设计的调查问卷，随机抽样调查。问卷内容包括抗生素基本知识和抗生素使用及采取措施。问卷数据录入Excel表，用SPSS 16.0统计软件包对调查数据进行统计学处理。

2 结果

2.1性别对抗生素的认知与使用情况 男性与女性在抗生素的认知与使用各项中无差异(P>0.05)无统计学意义，具体见表1。

2.2就医人群各个年龄段对抗菌药物的认知与使用情况 不同年龄段对抗菌药物的提取源、抗药性、使用最佳时机、对健康的影响的认知情况存在差异(P<0.05)有统计学意义,同时线性趋势χ2表明，除对抗菌药物的抗药性认知，其正确的认知率随年龄的增大而下降。见表2。

表1 不同性别对抗菌药物的认知与使用情况

3 讨论

抗菌药是指能抵制或杀灭细菌，用于预防和治疗细菌性感染的药物[3]。包括完全人工合成的抗细菌药和抗生素。抗菌药物在对控制细菌感染与细菌性传染病及降低病死率起着非常重要的作用，每种抗菌药物都会根据用药个体及用药时间，起到的药效不同。抗菌药物具备干扰细菌的重要功能而不影响宿主细胞的特性。合理使用抗菌药，可以有效地促进患者机体的康复，如果滥用抗菌药，则易导致患者不良反应增多，机体对抗菌药产生耐药性，甚至导致治疗失败[4]。就医人群对抗菌药物的认知与使用直接影响着抗菌药物应用的整体趋势。

抗生素类药物的合理应用是医院医疗管理的一项重要内容,反映了医院的医疗质量和医疗安全,也是临床医疗管理的难点[5]。目前抗生素类药物在临床科室中的滥用导致了细菌耐药性的快速增长、药源性疾病逐渐增多，从而导致患者的住院时间与治疗费用均增加，甚至社会医疗资源浪费等等的一系列问题[6]。

随着年龄的增大，对抗生素不正确的认知与自行服用情况的严重构成主要矛盾，引发了抗生素滥用、错用的现象[7]。可能与随着年龄的增大，所接触医学知识地限制有关，在自行使用抗生素情况严重与相关知识缺乏、认知存在误区这两者矛盾中，更要加大力度对中老年组的抗生素用药指导和知识普及。随着年龄的增加，对抗生素提取源的回答正确率、对抗药性正确认识、对健康的影响及重视性也随之下降。这可能与年龄增高，医学常识缺乏有关[8]，所以要加大对年长者的宣教与用药知识的普及。

总之，居民缺乏基本用药常识，而患者是抗生素最终消费者。通过面向医院就诊者宣传合理、安全使用抗生素的常识，减少消费者用药的盲目性，就有可能有效地遏制药物滥用现象。调查显示，82.6%居民认为提高对抗生素的使用与认知是有必要的。最受医院就诊者喜爱的宣教方式前三项依次为报刊杂志,媒体专栏，专业讲座。不管采取何种干预措施，最终都是为了合理使用抗生素，有效遏制抗生素滥用现象，为促进人类健康而服务。

[1] 付晶晶.2007-2009年我院抗生素应用情况的调查分析.中国现代药物应用，2010，4(24):158.

[2] 李玉梅，丁沂水，陈强，等.不同生源地大学生的抗生素认知及使用行为的调查.西北民族大学学报，2009,30(76):66.

[3] 杜兆英.甘肃省平川地区抗生素应用现状分析.社区用药指导,2010,13(12):14.

[4] 林维菊.抗生素不合理使用的成因浅析.中国初级卫生保健，2009(4),23(4):11.

[5] 白亚娜，赵迟，张莉娜,等.某社区人群抗生素应用认知行为干预研究.中国公共卫生,2002,18(2):228.

[6] 易洁梅.常用抗菌药物的给药时间与临床合理用药. 实用药物与临床,2008,11(6):368-369.

[7] 余建华. 给药时间与临床合理用药.国际医药卫生导报，2007，13(8):72-73.

[8] 朱荔，王向晖，魏影.妇产科手术中抗生素的应用现状及合理应用原则分析.中国医药指南,2012,10(2):205-206.

450003 河南中医学院第一附属医院药学部