痰热清注射液治疗成人急性支气管炎40例临床观察

天津市红桥区中医医院（300132）杨迪

痰热清是由黄芩、熊胆粉等中药提取精制而成，具有很好的消炎、退热及抗病毒作用，且副作用小。笔者自2012年6月～2012年10月应用痰热清注射液治疗成人急性支气管炎40例取得了良好效果。

1 临床资料

1.1 一般资料 全部病例均为我院2012年6月～2012年10月急诊内科门诊患者，均符合急性支气管炎诊断标准[1]，分为两组。治疗组40例，其中男23例，女17例，年龄16～60岁，病程3～72h。对照组36例，其中男21例，女15例，年龄18～65岁，病程2～72h。上述情况两组比较无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 临床表现 发热38～40℃，咳嗽及咳痰。体格检查：双肺呼吸音粗，两肺可闻及少量湿啰音。血常规：白细胞4.0×109/L～16.0×109/L。胸片：双肺纹理增粗。两组病例均排除肺结核、肺心病、心衰引起的咳嗽、咳痰。

2 治疗方法

治疗组痰热清（上海凯宝药业公司生产）20mL加入0.9%氯化钠250mL静滴；对照组鱼腥草注射液20mL加入0.9%氯化钠250mL静滴，1次/日，5天为1个疗程。两组均予相同的对症处理，均治疗5天后观察疗效。

3 疗效观察

3.1 疗效判定 患者治疗后每天观察咳嗽及咳痰症状的程度，并观察出现的副作用。疗效判定根据中药新药临床研究指导原则（中华人民共和国卫生部 中药新药临床研究指导原则第一辑）拟定。治愈：临床症状与体征完全消失。好转：临床症状与体征部分消失。无效：临床症状与体征均无明显改善。有效率为治愈率加好转率。

3.2 结果

3.2.1 临床疗效 治疗组总有效率为97.5%，对照组总有效率为80.6%，两组疗效比较有显著性差异（P＜0.05），见附表。

3.2.2 副作用 治疗组有1例患者出现皮肤瘙痒，经口服西替利嗪后症状消失；对照组有2例患者出现过敏现象，表现为寒战，发热，体温38℃以上，给予非那根肌肉注射治疗后消失，2例出现胸闷不适，停药后症状很快消失。

4 体会

急性支气管炎是常见的呼吸道疾病，主要由感染因素、理化刺激及变态反应引起，也可由上呼吸道感染迁延而来，常见于寒冷季节或气候突然变冷时。急性支气管炎在中医多属风温肺热证，是由外感风热经口鼻侵犯肺系，以咳嗽、咳痰等为主要表现的一种急性外感热病。痰热清注射液是国家实施中药指纹图谱检测标准后第一个批准上市的中药注射液[2]。方中黄芩清热燥湿，泻火解毒，善泄肺火，是热病、肺系病临床常用药；熊胆粉清热解毒化痰；山羊角平肝熄风、清热解毒，二者共助黄芩清热解毒、镇痉；金银花清热解毒、宣肺解表；连翘透肌解表、清热逐风，又可引诸药入肺经，全方共奏清热解毒、化痰之功效。同时方中黄芩有抗炎、抗变态反应作用，能缓解试验动物气管的过敏性收缩，有较广的抗菌、抗病毒及解热作用；熊胆粉有解痉作用；山羊角有较强的解热作用；金银花、连翘对多种病原微生物有抑制和杀灭作用[3]。现代药理研究证明[4]，痰热清注射液具有广谱抗菌抗炎作用及较强的抗呼吸道病毒作用，对呼吸道有关致病菌如肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、嗜血流感杆菌等有一定的抑制作用，同时有解热、镇痉、祛痰、镇咳的作用，且由于痰热清注射液为静脉注射制剂，能迅速被吸收进入血液循环，短时间内血药浓度上升到高峰而达到治疗目的。笔者通过40例患者应用发现该药有较强的镇咳、化痰等作用，患者全身症状改善较快，与鱼腥草注射液相比有显著差异，且其毒副作用轻，用药安全，值得临床推广使用。

附表 两组疗效比较（例）