甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床疗效观察

北京市房山区长阳镇政府西侧长阳卫生院（102445）刘海霞

关键字：甲硝唑；克林霉素；细菌性阴道炎；临床疗效

细菌性阴道炎是一种由于阴道内微生态平衡失调引起的分泌物增多，白带有鱼腥臭味以及外阴瘙痒灼热的综合症，一般可由阴道加特纳菌和一些厌氧菌的混合感染所致，患者以育龄妇女居多，起病缓慢，自觉症状不明显，主要表现为白带增多[1]。甲硝唑片作为一种应用广泛的硝基咪唑衍生物，可以抑制阿米巴原虫的氧化还原反应，进而使原虫的氮链发生断裂，治疗滴虫病和厌氧菌感染等疾病的效果良好[2]。我院旨在通过调查研究甲硝唑联合克林霉素对于细菌性阴道炎的治疗效果，寻找治疗阴道炎的最佳治疗方法，从而提高细菌性阴道炎的治愈率。甲硝唑联合克林霉素对细菌性阴道炎的治疗效果突出，且毒副作用较小，可有效地改善患者的生活质量，因此值得临床推广使用。现将结果整理报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取在2010年9月～2012年9月期间，我院收治的100例被确诊为细菌性阴道炎的患者的临床资料作为研究对象，对其进行回顾性分析。所选作为研究对象的患者须符合以下情形中的三项：①阴道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至像面糊状，均匀一致，但不是脓性分泌物，量多少不一定；②分泌物中由于胺的含量高而使其呈鱼腥味，性交后气味加重，分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释放出气味；③阴道分泌物中的pH值增高，pH值范围在5.0～5.5之间；④阴道分泌物的涂片中可以检测出经线索细胞。将已确诊的患者随机分为观察组和对照组，每组50例患者。观察组患者年龄均在32～70岁，平均年龄为54.3岁，病程为3～20d；对照组患者年龄均在30～74岁，平均年龄为53.87岁，病程为5～17d。两组患者在年龄、病程、病情状况等方面均无明显统计学差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2治疗方法 患者入院后，首先对其进行系统的检查，并加以常规治疗。除此之外，对于对照组的患者，仅仅使用甲硝唑对其进行治疗，具体措施为：口服甲硝唑400mg，每日两次，连续口服7日。而对于观察组的患者，则采用甲硝唑联合克林霉素的治疗方法，具体措施为：病患每晚在临睡前清洗外阴，并且在清洗外阴后用2%克林霉素软膏涂抹于阴道之中，每日一次，每次5g，连续涂抹7次，在一个疗程结束后的7～8d中，再次来到医院接受检查。最终记录下观察组与对照组中所有病患的治疗情况，并且对实验所获得的数据进行分析探讨，比较两组患者的细菌性阴道炎的治疗总有效率，从而得出对于细菌性阴道炎的最适合的治疗方法，为临床治疗提供借鉴意义[3]。

1.3疗效判定标准 如果患者的症状体征消失，镜检念珠菌阴性，即判定患者疗效为痊愈；如果患者症状体征有明显改善，镜检偶见念珠菌阴性，即判定患者疗效为显效；如果患者接受两个疗程治疗，症状体征均无明显改善，镜检念珠菌阳性，即判定患者疗效为无效[4]。

1.4统计学处理 运用SPSS13.0统计学软件，对两组患者的治疗效果进行统计学分析，并且对结果进行t检验，对计数资料进行χ2检验，两组患者的治疗效果具有显著性差异（P＜0.05），研究具有统计学意义。

附表 两组患者的临床疗效对比

2 结果

2.1两组患者的疗效对比 通过对比观察组与对照组的治疗效果可以发现，甲硝唑联合克林霉素对于细菌性阴道炎的治疗效果远远高于单纯甲硝唑对于阴道炎的治疗效果。具体数据详见附表。

据附表结果可知，对照组的50例患者中，经治疗痊愈的患者24例，显效的患者12例，无效的患者14例，即单纯甲硝唑对于细菌性阴道炎的治疗总有效率为72.0%；而观察组的50例患者中，经治疗痊愈的患者32例，显效的患者12例，无效的患者6例，即甲硝唑联合克林霉素对于细菌性阴道炎的治疗总有效率为88.0%。两组患者的治疗总有效率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者的不良反应对比 在治疗期间，无论是采用单纯甲硝唑治疗的对照组患者，还是采用甲硝唑联合克林霉素治疗的观察组患者，均未出现剧烈的不良反应情况。

3 讨论

近年来，随着我国国民经济的飞速发展以及人民生活水平的提高，人们的卫生防范意识也在逐步增强，但是细菌性阴道炎的发生率却仍然居高不下，因此研究如何防范与治疗细菌性阴道炎病症就变得刻不容缓。我院现阶段主要致力于寻找探讨治疗细菌性阴道炎的安全有效的方式，这对于保护女性健康、提升我国对于细菌性阴道炎的治疗总有效率具有非常重要的意义[5]。

阴道炎是阴道黏膜以及黏膜下结缔组织发生的炎症，是一种妇科门诊的常见疾病。阴道炎最常见的致病原是念珠菌、滴虫、细菌等。而甲硝唑具有抗滴虫、抗阿米巴、抗贾第鞭毛虫、抗厌氧菌的作用，并且口服甲硝唑后，它可以出现在阴道分泌物、精液和尿液之中，所以甲硝唑对阴道滴虫也具有直接杀灭的作用[6]。除此之外，服用甲硝唑还具有吸收较好，疗效较高，毒性小，应用方便等优点。而克林霉素作为一种全新的活性抗菌药物，其通过抑制肽链的延长，进而影响细菌蛋白质合成，从而发挥抗菌作用，对于大部分的阳性菌和厌氧菌均具有较为强大的抗菌活性，可以通过全身和局部治疗杀死致病病菌[7]。同时，克林霉素的耐药性相较于其他同类药物较高，所以在对于细菌性阴道炎的治疗中具有一定优势。

综上所述，由于甲硝唑联合克林霉素对细菌性阴道炎的治疗效果行之有效，同时这种治疗方法的不良反应发生率较低，且毒副作用较小，可有效地改善患者的生活质量，对保护女性健康、提升对细菌性阴道炎的治疗总有效率具有重要意义，因此值得临床推广使用。