甲硝唑剂型对滴虫阴道炎临床疗效评价

刘端兰

甲硝唑剂型对滴虫阴道炎临床疗效评价

刘端兰

目的为了比较甲硝唑不同剂型给药对滴虫阴道炎临床疗效。方法总结在我院治疗的滴虫阴道炎患者84例资料，按照患者自主选择的药物剂型进行分组：选用甲硝唑棒局部给药的30例为治疗一组，选用甲硝唑片剂口服给药的26例为治疗二组，选用甲硝唑液进行局部清洗给药的28例为治疗三组，治疗后按照文中疗效标准进行评定，最后统计学方法比较组间差异性。结果治疗一组显效23例(76.7%)，有效29例(96.7%)，治疗二组显效14例(53.8%)，有效20例(76.9%)，治疗三组显效8例(28.6%)，有效20例(71.4%)，治疗一组疗效结果明显优于另外两组(P<0.05)。结论甲硝唑棒状剂型通过局部给药方式治疗妇产科滴虫阴道炎具有满意的临床疗效。

甲硝唑;滴虫阴道炎;药物剂型;棒状剂型

滴虫阴道炎在妇科临床上是比较常见的阴道炎症，该疾病是由阴道毛滴虫引起的，适宜滴虫生长的温度为25℃～40℃，pH值范围为5.5左右的潮湿环境，滴虫只有滋养体而无包囊期，滋养体的生活能力非常强，能在3℃～5℃的环境下生存长达一月之久，即使在普通肥皂水中也能生存100多分钟[1-3]，因此该类疾病患者简单的肥皂水清洗并没有太明显的效果，女性在月经后的阴道pH值逐渐接近中性，有利于隐藏在腺体或者阴道皱襞中的滴虫生长繁殖，从而导致炎症的发作[4]，为了比较甲硝唑不同剂型给药对滴虫阴道炎临床疗效，笔者回顾性总结2011年1月至2012年12月期间在我院治疗的滴虫阴道炎患者84例资料，现将总结结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究资料对象来自于2011年1月至2012年12月期间在我院治疗的滴虫阴道炎患者84例资料，年龄范围为25～50岁，平均年龄为(34.89±18.65)岁，所有患者入院治疗之前均有不同程度的阴道灼热和瘙痒等症状，统计资料入选标准：患者阴道分泌物呈现泡沫状态，数量较以往明显增多；患者白带经过实验室生理学检查中证实有滴虫存在。统计资料排除标准：排除用其他抗滴虫类药物同时治疗患者。84例资料按照患者自主选择的药物剂型进行分组：选用甲硝唑棒局部给药的30例为治疗一组，选用甲硝唑片剂口服给药的26例为治疗二组，选用甲硝唑液进行局部清洗给药的28例为治疗三组，统计学F检验方法对三组患者的一般病例资料进行检验，结果表明无显著性差异(P>0.05)，说明三组患者在不同的甲硝唑剂型治疗后疗效结果具有可比性。

1.2治疗方法 治疗一组患者用镊子夹甲硝唑棒(选取的甲硝唑棒来自于福建永惠制药)擦拭于阴道穹窿部位，每天擦拭以此，连续擦拭一周为一个疗程，治疗二组选取的甲硝唑片剂(来自于武汉远大制药)每天早晚两次服用(剂量为400 mg)，连续治疗一周为一个疗程，治疗三组选取的甲硝唑洗液来自于贵州科伦药业，患者将阴道擦干后用该洗液进行冲洗，每日早晚冲洗两次，每次30 ml，连续治疗1周为一个疗程，所有患者在连续治疗两个疗程后进行疗效评定。

1.3疗效标准 治疗后患者阴道疼痛瘙痒等临床表现消失，阴道黏膜无充血现象，阴道分泌物适中，患者白带经过实验室生理学检查未发现滴虫者视为治疗显效，治疗后患者阴道疼痛瘙痒等临床表现明显好转，阴道黏膜充血肿痛现象减轻，白带轻微异味现象，患者白带经过实验室生理学检查未发现滴虫者视为治疗有效，治疗后临床症状没有改善者视为治疗失败。

1.4统计学方法 按照文中疗效标准统计数据，经有效率计算后录入SPSS 17.0统计学软件包中进行分析，率的比较用χ2值检验方法进行，以a=0.05为检验指标进行检验。

2 结果

表1 三组患者一般病例资料比较表

表2 三组患者临床疗效比较结果表

3 讨论

本研究对滴虫性阴道炎治疗时选用的甲硝唑片是目前临床上治疗该类感染的首选药物，甲硝唑传统的给药形式是以片剂给药的形式进行治疗[5]，但是该药物剂型治疗效果并不明显，分析其主要原因为口服该类药物后，由于肝脏的首过效应，真正能到达患处的药物浓度很少，对阴道滴虫的杀灭效果不理想，另外，长期服用甲硝唑片剂可能会引起恶心呕吐等不良反应。

[1] 朱达琍,朱宏梅,陶珍桂,等.阴道冲洗辅助治疗滴虫阴道炎的疗效观察.护士进修杂志,2007,22(9):852-853.

[2] 沈慧敏,杨越波,李小毛,等.塞克硝唑片治疗滴虫阴道炎的随机对照多中心临床研究.中山大学学报(医学科学版),2007,28(4):447-451.

[3] 张惠琴.阴道冲洗配合双唑泰栓治疗滴虫阴道炎疗效观察.中国医药导刊,2011,13(5):793-794.

[4] 肖兰华,张怡,鲁阳,等.妇科门诊阴道炎病原体分布及其影响因素分析.中国感染控制杂志,2008,7(3):173-176.

[5] 张健儿,韦雪梅.干扰素联合甲硝唑治疗滴虫阴道炎63例疗效观察.中国社区医师(医学专业),2012,14(13):149.

517400 广东省紫金县妇幼保健院