成人修复正畸矫正的临床护理干预

孟令

成人修复正畸矫正的临床护理干预

孟令

目的探讨护理干预在成人修复正畸矫正过程中的临床疗效。方法2011年02月至2012年02月期间，我院诊治的42例成人正畸患者，随机分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预)，每组各21例，均给予修复正畸矫正治疗，平均随访6个月，观察和比较两组临床疗效、患者满意度。结果与对照组相比，观察组治愈率、患者满意度均明显升高，P<0.05，差异有统计学意义。结论有效的护理干预能够显著提高成人修复正畸矫正治疗的临床疗效，提高患者满意度，值得临床推广。

成人；正畸；矫正；护理干预

1 资料与方法

1.1一般资料 2011年02月至2012年02月期间，我院诊治的42例成人正畸患者，随机分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预)，每组各21例。21例对照组患者中，男6例，女15例，年龄19.0～40.0岁，安氏Ⅰ类错牙合4例，安氏Ⅱ类错牙合17例；21例观察组患者中，男5例，女16例，年龄19.5～40.5岁，安氏Ⅰ类错牙合3例，安氏Ⅱ类错牙合18例。在性别、年龄、原发病方面，两组没有明显差异，具有可比性。

1.2治疗方法 患者首先进行牙周基础治疗，大约3个月后，待牙周炎症基本控制，牙松动度明显好转，X线检查显示牙槽骨吸收静止后，应用直丝弓矫治器(德国登特伦MBT)，进行正畸矫正治疗。

1.3护理方法 对照组采用常规护理，观察组给予护理干预措施，具体如下：①治疗前口腔护理[2]：成人牙周组织存在增龄性反应，所以正畸治疗前，需要进行全面牙周治疗。护理人员需要给予患者口腔卫生宣教，指导患者养成良好的口腔卫生习惯，掌握矫治器戴入后的卫生维护方法，指导患者正确刷牙、漱口等常规清洁方法。②治疗中护理[3]：成人社交相对较多，部分患者由于矫治器带来的不便，而中途放弃治疗，所以治疗过程中，护理人员应给予成人患者牙周健康维护的咨询和指导，并及时了解患者的心理特点，及时给予心理疏导，使其积极配合治疗和护理。③维持阶段护理[4]：成人正畸患者需要长时间佩戴矫治器，护理人员不仅要指导患者正确使用和清洁，还要与患者保持联系，及时沟通病情，督促患者及时复诊。

1.4观察指标 及临床疗效评定标准：平均随访6个月，观察和比较两组临床疗效、患者满意度。临床疗效分为：①治愈：尖牙Ⅰ类咬合、后牙尖窝咬合良好，前牙覆胎正常，上、下牙列排列整齐，无间隙、扭转。②有效：尖牙Ⅰ类咬合、后牙尖窝咬合有所改善，前牙覆胎基本正常，上、下牙列排列较整齐，牙齿扭转有所减少，牙列中无明显间隙。③无效：尖牙Ⅰ类咬合、后牙尖窝咬合没有变化，前牙覆胎不完全，上、下牙列中存在明显间隙。根据患者对术后矫正疗效的满意程度，将患者满意度分为非常满意、满意、不满意，满意度=非常满意+满意。

1.5统计学方法 所有数据采用SPSS 17.0统计学软件，进行统计分析，计数资料率的比较，采用卡方检验，P<0.05,差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效比较 与对照组相比，观察组治疗的治愈率明显升高，P<0.05，差异有统计学意义，详细结果见表1。

表1 两组临床疗效比较(例，%)

2.2两组患者满意度比较 与对照组相比，观察组患者满意度明显升高，P<0.05，差异有统计学意义，详细结果见表2。

表2 两组患者满意度比较(例，%)

3 讨论

成人生长发育已经停止，骨代谢和牙槽骨的改造相对较慢，以及牙齿移动速度也较缓慢，所以，对于正畸的矫正治疗时间相对较长。成人龋齿、牙周疾病的发病率相对较高，增加了矫正治疗的难度。在矫正时间、治疗费用，以及矫治器外观等方面，成人正畸矫正与青少年有着明显的差异。

成人正畸过程中，患者可能要与医护人员进行问题探讨，护理人员需要考虑到患者的害羞、自卑心理，酌情提供单独诊室治疗，同时，根据患者不同心理特点，通过主动交流和沟通，了解患者的各种疑虑和问题，及时给予回答，树立患者治疗的信心。护理人员需要将治疗方案、治疗时间、矫治器舒适度，以及矫正过程中可能出现的问题，详细告知患者，使患者充分认识到治疗的必要性和风险性。护理人员讲述疾病的相关知识和口腔保健的健康宣教，正畸治疗过程中，告知患者保持口腔卫生，矫治器佩戴过程中，遇到不适症状时，不能随意加力，应及时就医，定期复诊。

本研究中，与对照组相比，观察组治愈率、患者满意度均明显升高，总而言之，有效的护理干预能够显著提高成人修复正畸矫正治疗的临床疗效，提高患者满意度。

[1] 郑之峻.成人牙周病的正畸治疗及护理. 护士进修杂志，2011,26(14)：1285.

[2] 涂平.成人牙颌畸形的心理特点及护理对策. 军医进修学院学报，2009,26(1)：44.

[3] 王海雪.成人正畸治疗的护理对策. 广东牙病防治，2010,10(3)：396.

[4] 崔芳.舌侧正畸技术间接粘接的临床护理配合特点. 口腔正畸学，2009,13(2)：85.

473000 河南省南阳市口腔医院

正畸作为口腔科比较常见的治疗方法，好发于青少年患者，近年来，随着正畸技术的提高，以及成年人对美观欲望的提升，成年正畸患者的比率也呈逐年增高趋势。由于成年患者多伴有其他口腔疾病，并且生长发育已经完成，颅面骨缝已经融合，生物反应性明显降低，这个正畸治疗和护理带来较大难度[1]。本研究中，2011年02月至2012年02月期间，我院诊治的成人正畸患者，修复正畸矫正治疗前、中、后期给予相应的护理干预，取得了较好的临床效果，现将结果汇报如下。