“以人为本”护理模式在手术室中的应用

曾 莉

湖南中医药大学第二附属医院手术室，湖南 长沙 410005

社会的发展和医学模式的转变对构建和谐医患关系提出了新的挑战，如何提供专业、温馨的护理服务已成为各级医院护理部门思考的问题［1］。“以人为本”的人性化护理成为护理发展的重要趋势，近年来我科在医院构建和谐医疗这一方针的指导下，对护理人员开展“以人为本”的管理，对患者实施“以人为本”的护理服务，取得了护患和谐的满意效果，现将情况报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 采用回顾性分析的方法，抽取2010年度和2011年度在我院手术室接收手术治疗的患者各200例，其中2010年度患者男117例，女83例，年龄18～76岁，平均 (43.4±11.4)岁;骨科手术患者72例 ，普外和泌尿外科手术患者97例，其他科手术患者31例;2011年度患者男112例，女88例，年龄17～78岁，平均 (42.8±12.1)岁;骨科手术患者75例，普外和泌尿外科手术患者98例，其他科手术患者27例。两个年度分别抽取的手术患者在性别、年龄、病因等方面差异无统计学意义 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 2010年度我院手术室在护理管理和手术患者护理方面沿用以前的常规模式，2011年度手术室在护理管理和手术患者护理方面采用“以人为本”进行管理。

“以人为本”的护理模式分为两大块，一是“以人为本”的护理管理，具体如下:①营造和谐相处的工作环境，铸造优质团队［2］。手术室进出的各科各级医务人员和各种各样的患者多，针对此现状，我科灵活运用沟通技巧，及时化解科室内部和科室之间的各种矛盾。并经常在科室内部及联合其他科室开展各种有意义的活动，如文化活动、体育活动等，这样既丰富了科室护士生活，舒缓了情志，同时促进医护和谐，铸造了团结协作精神，增强集体的凝聚力，这体现了对护士人文关怀的精神。②淡化内部等级关系，强调合作伙伴关系，构建民主互动格局。在“以人为本”的理念指导下，科室里没有了紧张的工作氛围，没有了“监督者”与“被监督者”的概念，每一位护士都愿意完美的完成本职工作，同事之间关系更加融洽，互相关爱。③正确激励，用人之长。对科室护士不同的性格、学历采取不同的方法激励她们学习和技能培训，鼓励大家多参加学术交流会，营造浓厚的学习氛围。并根据个人特长，将其与岗位安排有机结合，使每一位护士在工作中都能发挥自己的特长。

二是“以人为本”的手术患者的护理，具体如下:①术前疏导:在术前访视时加强对患者病情及预后、手术方式、心理状态等一般情况的了解，耐心、细心、热心的告知患者及家属术前注意事项和家属需要配合的事宜，详细讲解手术过程，尽量让患者在手术前了解手术的整个过程，消除患者的心理疑问和对手术的恐惧感，树立信心，积极主动的配合手术［3］。②术中护理:患者进入手术室后，在麻醉前几分钟护士积极与患者交流，稳定其情绪。手术室内避免闲谈嬉笑，尤其是在非全麻手术或全麻手术患者没有进入麻醉状态的情况下，对于意识清醒的手术患者巡回护士可根据情况抚摸手术患者术野以外的肌肤，给予患者关怀和体贴。手术结束时，在苏醒过程中巡回护士守护在患者身边，注意观察其神态、呼吸等生命体征变化，适当帮患者清洁非手术部位的血迹，并助其穿好衣裤等。待患者完全清醒后告诉患者手术顺利完成，送其返回病房并向病房责任护士交待术中情况和注意事项［4］。③术后回访:术后回访是对患者“以人为本”护理的延续，术后次日由术中巡回护士再次去病房访视术后患者。先到护士站查看病历，与其责任护士了解患者术后回病房这段时间的病情，然后问候患者，说明回访目的，适当介绍一些术后注意事项，解释目前的情况，并询问患者及家属对手术室工作的满意度。

1.3 观察指标 分别设计员工满意度调查表和患者满意度调查表，每表由20个评分题目组成，每题有5分 (非常满意)、4分 (满意)、3分 (一般)、2分 (较差)、1分 (很差)共5个评分选项，计算总分，分别对比两个年度的员工满意度和患者满意度。

1.4 统计学方法 数据处理采用SPSS15.0统计软件包进行，计量资料的组间比较采用两独立样本t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

所抽查的2010～2011年度的400例手术患者手术均获成功，住院期间无死亡病例，2010年度员工满意度评分和患者满意度评分均明显低于2011年度，差异均具有统计学意义 (P＜0.05)，详见表1。

表1 2010～2011年度员工满意度评分和患者满意度评分比较

3 讨论

手术室护理工作紧张繁重，护士长期处于一个高度紧张的工作环境中，且手术护理工作高风险、高强度;而手术患者则由于诸多问题普遍存在焦虑、恐惧、敌对等情绪［5］，这样既不利于护理工作的开展，也损害了护患关系。“以人为本”的护理模式首先是护理管理，通过营造和谐相处的工作环境，铸造优质团队;淡化内部等级关系，强调合作伙伴关系;正确激励，用人之长三个方面的改观，使得科室内部关系更加和谐，调动了护士的工作热情和积极性。而“以人为本”的手术患者护理则通过术前疏导、术中护理和术后回访三个步骤，为手术的开展创造了和谐的氛围，保障了手术的顺利进行，为科室赢得了声誉。两方面结合所形成的良性循环在手术成功中发挥了极大的作用，构建了和谐的护患关系。笔者研究结果显示“以人为本”的护理模式明显提高了员工满意度和患者满意度，得到了员工和患者的双方认可，实现了双赢，值得临床推广运用。

［1］杜淑媛.人性化护理模式对手术室护理质量及患者满意度的影响［J］.齐鲁护理杂志，2012，18(14):46－47.

［2］祝岩.以人为本在手术室护理管理的应用体会［J］.中国实用医药，2009，4(22):270－271.

［3］黎灵.人性化护理在术前访视中的应用体会［J］.中国实用医药，2011，06(29):273－274.

［4］张文娟，石雅泳.人性化护理在手术室的应用效果分析［J］.中国实用护理杂志，2010，26(12):24－25.

［5］郭小梅.人文关怀在手术室护理工作中的应用体会［J］.全科护理，2011，09(28):2607－2608.