冠心病介入治疗后的饮食

程程

※ 为何要注意

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性脏病，又称为缺血性心脏病。是由于冠状动脉发生严重粥样硬化造成管腔狭窄或阻塞，或在此基础上合并痉挛，血栓形成则加重管腔阻塞，引起营养心脏的冠状动脉供血不足，心肌缺血、缺氧或发生梗死的一种心脏病。经皮冠状动脉介入治疗，是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。

如果忽视或不加强调脂、抗凝、抗血小板及保护心肌等治疗措施，有可能在其它未作介入治疗的血管部位，甚至在已作介入治疗（置入支架）的血管部位发生新的血管病变，仍然可以导致心绞痛复发或/和再次发生心肌梗死。因此说，冠脉介入治疗不是一种一劳永逸的治疗方法。冠心病介入治疗后，应加强冠心病危险因素的控制，包括控制血压、治疗糖尿病、戒烟、规律锻炼、体重不要超重。冠心病介入治疗手术后，生活调理和治疗是很重要的，尤其是饮食方面应引起重视。

※ 怎样注意

冠心病患者平时应禁烟酒、浓茶、咖啡、碳酸饮料，避免辛辣刺激食物。进食尽量少食多餐，不宜过饱。烹调应选择清蒸、水煮等用油少的方法。

◇ 控制脂肪摄入

脂肪产热大，应严格控制。每天的脂肪摄入量应在总热量的25%以下，这是指所有食物的脂肪含量，除了要控制脂肪含量高的食物，每天烹调油也只能用20克左右（约2调羹）。最好不吃动物内脏、肥肉、鱼子、蟹黄等饱和脂肪和胆固醇含量高的食物，每天胆固醇摄入量应控制在300毫克以下（一个鸡蛋黄约含300毫克胆固醇）。含反式脂肪酸较多的食物，如人造黄油、起酥类食品，有明显增加高脂血症的危险，应尽量少吃。平时宜适量摄入海鱼、鱼油类食物，这些食物富含n-3多不饱和脂肪酸，有保护血管内皮细胞、减少脂质沉积等功能。

◇ 控制精制糖类摄入

每天摄入的碳水化合物比例应控制在人体总热量的60%，约为250克（粮食约300克）。如果摄入含精制糖的食物（如蛋糕、点心、含糖饮料）过多，也会造成热量过剩，在体内转化为脂肪，引起肥胖，使血脂升高。

◇ 增加膳食纤维素摄入

每天膳食纤维的摄入量应保持在25克左右。冠心病患者应增加膳食纤维的摄入量，以降低胆固醇，与此同时，也有助于保持大便通畅，避免因大便干燥用力屏气而加重对心脏的负担，降低心血管意外的发生。膳食纤维是可溶性膳食纤维，主要存在于燕麦麸、大麦和蔬菜中。

◇ 适当摄入富含精氨酸的食物

精氨酸有助于调节血管张力，抑制血小板聚集，减少血管损伤。但是精氨酸不是人体必需氨基酸，在人体内可以合成，所以只要适量补充含量丰富的食物就可以了。这类食物有海参、泥鳅、鳝鱼、芝麻、山药、银杏、豆腐皮和葵花籽等。

◇ 适当摄食天然抗凝食物

富含吡嗪类物质的食物有抑制血小板聚集，防止血栓形成，减少心肌梗死与中风的发生率。具有抗凝作用的食物有黑木耳、大蒜、洋葱、青葱、茼蒿、香菇、龙须菜、草莓、菠萝等。

◇ 控制钠盐的摄入

食盐摄入应控制在每天5克左右，而且酱油、味精等各种含钠调味料的摄入量也应控制，还要尽可能少吃咸菜、咸蛋、皮蛋、火腿等含钠高的腌制品。钠盐摄入过多，会使水钠潴留，加重心脏负担。

◇ 补充各种维生素

○维生素C

每天的推荐摄入量为100毫克，有促进胆固醇生成胆酸，降低血胆固醇含量，改善冠状动脉循环，保护血管壁的作用。富含维生素C的食物有鲜枣、青椒、柑橘等。

○烟 酸

又名尼克酸，每天的适宜摄入量为十三四毫克。能扩张末梢血管，防止血栓形成；降低血三酰甘油。富含烟酸的食物有动物肝脏、全麦制品、糙米、绿豆、芝麻、花生、香菇、紫菜等，牛奶和鸡蛋含有丰富的色氨酸，在体内也可转化为烟酸。

○维生素E

每天的摄入量应为14毫克。有抗氧化作用，阻止不饱和脂肪酸过氧化，保护心肌并改善心肌缺氧，预防血栓发生。富含维生素E的食物有鱼、蛋类、乳制品、杏仁、花生、核桃等。

○叶 酸

每天的适宜摄入量为60微克。有预防血管内皮细胞损伤，减少动脉粥样硬化及斑块形成的作用。富含叶酸的食物有动物肝脏、坚果、豆类、酵母发酵食物及绿叶蔬菜和水果等。