血脂水平与孕妇的年龄及孕周的关系

钱亚奇

（浙江大学医学院附属妇产科医院检验科 310000）

妇女在妊娠期间，由于特殊的生理需求及体内的激素水平发生变化会影响孕妇血脂水平，许多资料报道高龄孕妇的妊娠并发症，并发症均高于适龄孕妇，但其血脂的变化少有报道［1］。本文检测健康孕妇和健康非孕妇血脂水平，探讨适龄和高龄孕妇在不同孕周时不同血脂变化情况。

1 资料和方法

1.1 研究对象 取自2010年1月至2012年5月来本院就诊的健康妊娠妇女（观察组）663例，年龄19～46；健康非孕妇女（对照组）273例，年龄20～45岁。分别按年龄分为适龄组（＜35岁），高龄组（≥35岁），按孕周进一步分为小于13周，14～27周，28～42周。

1.2 血标本 晨起空腹抽取肘静脉血3.5mL，2h内离心取血清测定三酰甘油（TG），总胆固醇（TC），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。

1.3 测定方法 TG，TC用氧化酶法检测：HDL-L用选择性抑制法；LDL-C用选择性消除法，严格按说明书操作，仪器为Aeroset全自动生化分析仪。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 在适龄组中，与对照组相比，观察组各项指标TG，TC，HDL-C，LDL-C，除了28～42周的 HDL-C降低外，其余的都随着孕期进展逐渐增高，差异有统计学意义（P＜0.05）。在高龄组中，与对照组相比，观察组各项指标 TG，TC，HDL-C，LDL-C，除了28～42周的 HDL-C，LDL-C降低外，其余的都随着孕期进展逐渐增高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 在适龄同高龄孕妇各项参数分析比较 孕周在14～27周的高龄孕妇HDL-C低于适龄同孕周孕妇，差异有统计学意义（P＜0.05）；孕周在28～42周的高龄孕妇 TG，HDL-C，LDL-C水平均低于适龄同孕周孕妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。其余适龄孕妇同高龄孕妇在同孕周范围内的TG，TC，HDL-C，LDL-C水平，无统计学意义（P＞0.05）。除了 HDL-C在晚期有明显的降低，其余大多都随孕期进展逐渐增高。见表1、表2。

表1 适龄组（x±s）

表2 高龄组（x±s）

3 讨 论

随着国民经济的发展，人民生活水平的提高，尤其近几年国家提倡优生优育让大家对孕妇的营养尤为重视，使得有些孕妇习惯孕期过多的摄入营养，缺乏科学合理地营养搭配，致使营养比例失衡［2］。孕妇摄入过多往往会导致孕期血脂过高，血脂过高是孕妇与胎儿高脂血症的隐患，进而有继发冠状血管疾病的危险［3］。同时，孕妇妊娠期间全身各系统会发生一系列的变化以适应妊娠过程中自身和胎儿的需要，正常情况下血脂改变有利于胎儿从血液中获取脂质物质，利于胎儿的正常发育［4］，而并非是病症的表现。因此过高或过低的血脂水平都不利于孕妇保健和胎儿的正常发育［5］。所以孕妇要根据孕妇不同孕周时所需的营养，来均衡搭配。针对这种情况，须在保证孕妇正常需要的情况下，按营养素来源，合理地调整适当比例，对孕妇孕期营养进行搭配。高龄孕妇有潜在的血管和脏器病变，随着年龄的增加而增加，血管病变的因素也增加，年龄成了妊娠并发症的高危因数［6］。高龄孕妇TG水平明显高于适龄孕妇；HDL-C水平低于适龄孕妇，高龄孕妇与适龄孕妇比较存在血脂代谢异常，所以应加强对高龄孕妇的孕期保健，预防妊娠期并发症如妊娠高血压疾病，妊娠期糖尿病。

［1］ 洪秀仪，林怡，金恒善，等.192例高龄产妇妊娠与分娩结局临床分析［J］.中国医药导报，2008，5（18）：47-48.

［2］ 孙宝洁，李娟，宋清萍.妇女孕前身高、体质量及孕期体质量增加对妊娠结局的影响［J］.中华妇产科杂志，1998，33（2）：71.

［3］ 陈文思，朱家馨，陈伟.医院血培养的病原菌种类分布与耐药性研究［J］.检验医学与临床，2007，21（7）：646-650.

［4］ 姜殿林，徐霞.正常妊娠孕妇血脂及载脂蛋白水平的变化［J］.实用临床医学，2006，7（4）：16-17.

［5］ 乔宠，王德智.高龄妊娠与妊娠期高血压疾病［J］.中国实用妇科与产科杂志，2006，10（3）：736-739.

［6］ 周莉，张为远.高龄妊娠与糖尿病［J］.中国实用妇科和产科杂志，2006，10（22）：734-735.