二甲医院临床护士职业精神状态调查分析

鲁素琴

(河北省承德县医院， 河北 承德县 067400)

职业倦怠问题一直是国内外职业健康心理学研究的热点议题［1］，而护士工作的特殊性，使其较其它职业的人群感受到更大的工作压力，过度压力导致职业倦怠，影响护士队伍的稳定性。本研究旨在分析探讨二甲医院护士职业倦怠状况，为维持护士队伍的职业稳定性提供理论和数据的支持［2］。

1 临床资料

于2012年10月至2012年11月，对承德县县域内2所二甲医院在职护士进行了问卷调查。共发放问卷220份，回收有效问卷215份，有效回收率97.7%。调查对象的基本情况:30岁以下113例，31－40岁71例，41岁以上31例;已婚141例，未婚74例;中专28例，专科112例，本科75例;手术科室100例，非手术科室115例;护士83例，护师74例，主管护师49例，副主任护师9例;工作5年以下90例，6－10年46例，11－20年53例，21年以上26例。

2 方法

采用护士工作倦怠问卷(MBI－GS)。该问卷由8项基本信息，16个条目组成。情绪耗竭、玩世不恭各有5条目，得分11－20分为中度倦怠，21分以上为高度倦怠;低个人成就感有6条目，得分13－24分为中度倦怠，25分以上为高度倦怠［2］。采用无记名的方式进行问卷调查，数据使用SPSS19.0进行统计分析。

3 结果

3.1 护士工作倦怠总体状况:从表1可以看出，本研究中护士职业倦怠主要表现在情绪衰竭维度上，调查对象共有80.9%的护士中度以上情绪衰竭;其次表现在玩世不恭维度上，计有54.9%的护士有中度以上的玩世不恭;在低成就感维度上，计有27%的调查对象有一定程度的低成就感。

表1 护士职业倦怠总体状况(n=215，%)

3.2 不同特征工作倦怠情况的比较

3.2.1 不同年龄:由表2可见情绪衰竭记分在不同年龄组间的差异有统计学显著性意义(P＜0.05)，年龄越大情绪衰竭程度越高;玩世不恭和低成就感记分在不同年龄组间的差异无统计学显著性意义(P＞0.05)。

表2 不同年龄职业倦怠程度比较(n=215)

3.2.2 不同婚姻状况:由表3可见，低成就感在不同婚姻状况间的差异有统计学显著性意义(P＜0.05)，未婚者低成就感高于已婚者;而情绪衰竭和玩世不恭记分在不同年龄组间的差异无统计学显著性意义(P＞0.05)。

表3 不同婚姻状况职业倦怠程度比较(n=215)

3.2.3 不同学历:由表4可见，职业倦怠记分在不同年龄组间的差异无统计学显著性意义(P＞0.05)。

表4 不同学历职业倦怠程度的比较(n=215)

3.2.4 不同科室:由表5可见，情绪衰竭和玩世不恭记分在不同科室间的差异有统计学显著性意义(P＜0.05)，手术科室情绪衰竭、玩世不恭程度高于非手术科室;而低成就感记分在不同科室间的差异无统计学显著性意义(P＞0.05)。

表5 不同科室职业倦怠程度的比较(n=215)

3.2.5 其它不同基本情况:通过相关性分析，不同职称、不同工作年限、不同月收入、不同身份待遇护士职业倦怠的差异均无统计学显著性意义(P＞0.05)。

4 讨论

4.1 工作科室与护士职业倦怠:众多护理研究表明，不同的工作科室和护士职业倦怠水平有着密切的关系［3－5］。科室不同，护士所承担的工作任务与工作强度不同，从而职业倦怠水平也有明显的差异。在本研究中将工作科室分为手术科室和非手术科室，分析结果表明，手术科室护士的情绪衰竭、玩世不恭水平高于非手术科室护士。这是由于手术科室急重症患者较多，病情变化快，手术多，相应的治疗处置较多，护士精神经常处于紧张状态，体力和精神负荷加重;易造成人的身心疲劳。

4.2 年龄与护士职业倦怠:本研究显示，护士年龄越大情绪衰竭程度越高，而在玩世不恭和个人成就感2个维度上的差异则无统计学意义。可能与二甲医院护士人员配备相对不足，具统计两所医院床护比均小于1:0.3，护士工作强度高，许多超过40岁的护士还在一线倒班，由于她们要承担更多的家庭、社会的责任，精神与体力长期透支，导致身心俱疲。

4.3 其它基本情况与护士职业倦怠:通过相关性与回归分析，不同职称、不同工作年限、不同月收入、不同身份待遇护士工作倦怠的差异均无统计学显著性意义(P＞0.05)，这说明不同职称、收入、工龄、身份的护士的职业倦怠程度无明显区别，这与其它地区的相关研究略有不同，主要因素为:二甲医院护士人员配备相对不足;护士三班倒，生活不规律;由于实行优质护理服务，患者及医院对护士的要求提高;医疗纠纷不断增多，护士精神高度紧张等。

［1］李双枝.正视职业倦怠减轻心理压力［J］.山西医药杂志，2008，37(3):286－287.

［2］高健，王秀云，于春泉，等.天津地区护士职业倦怠状况及其影响因素［J］.职业与健康，2012，28(3):278 －281.

［3］代亚丽，吴静，宁艳辉，等.新疆地区护士职业倦怠状况调查［J］.护理学报，2011，18(2):11 －14.

［4］骆宏，叶志弘，秦建芬.杭州地区护士职业倦怠状况调查［J］.中国临床心理学杂志，2007，15(6):601 －602.

［5］张秀茹，李改云，张爱玲，等.夜班护士工作倦怠调查分析［J］.护理学杂志，2011，26(20):62 －64.