坝上及接坝地区脑卒中患者病因调查分析

刘殿君 傅国利 纪裕伟 杨晓飞 宋增连

坝上及接坝地区是河北省北部与内蒙古相接的高原地区，海拔1 820 m，接坝地区650 m，这里气温低(冬季-30℃左右)，温差大，年平均温度6.8℃，这一地区经济欠发达，人口受教育程度低，此次调查这一地区脑卒中患者发病情况，为这一地区脑卒中的防治提供了研究参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 通过对该地区常住人口25 011人的调查、统计，分为坝上地区组、接坝地区组、坝下地区组。按地区随机抽样法，进行流行病学调查。

1.2 内容标准 内容包括年龄、性别、体重、高血压家族史、高血糖、高血脂，受教育程度，经济及医疗状况，环境因素，生活习惯(吸烟、饮酒、饮食状况)等采取统一的内容进行统计。按照《中国高血压病脑卒中患者均为住院或门诊确诊者。分为缺血性卒中，出血性卒中。

1.3 统计学分析 应用SPSS 13.0统计软件，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查对象基本情况 本次共调查25 011人，其中男12 584人，女12 427人;农民12 206人，工人8 436人，干部4 369人;坝上地区16 257人，接坝地区5 377人，坝下地区3 377人。

2.2 脑卒中患病率调查情况 25 011例调查对象中，脑卒中患者675例，患病率2.70%。其中，男性脑卒中患者432例，患病率3.43%，女性脑卒中患者246例，患病率1.98%。坝上地区脑卒中患者468例，患病率为2.88%，接坝地区脑卒中患者113例，患病率为2.1%，坝下地区脑卒中患者62例，患病率为1.84%。坝上地区患病率高于坝下及接坝地区，男性高于女性。见表1。

2.3 与年龄及教育程度的关系 本次调查结果看出随着年龄的增长，脑卒中的患病率也有所增加，且男性高于女性，根据人群内受教育程度的高低也有所不同，小学文化略高于初中以上文化程度。

2.4 与职业关系 农民327例，患病率为2.68%;工人233例，占2.76%;干部119例，患病率2.72%。差异无统计学意义(P ＞0.05)。

表1 不同地区、性别间居民脑卒中发病率调查比较例(%)

3 讨论

本次调查地区为河北省北部坝上地及接坝地区(承德丰宁满族自治县，围场县，张家口的沽源县，张北县)及内蒙古的多伦县，我国脑卒中的发病地理分布上“北高南低”此次调查地区符合这一规律。王颖等［1］研究也阐述了此发病规律。

本研究明高海拔，气温低，温差大的地区脑卒中的发病率高于平原地区，且温差大及寒冷的季节也是脑卒中发病的高发季节［2］。

应引起注意的是，在本次调查中，许多居民对脑卒中的防治知识非常匮乏，很多高血压患者不知道高血压的危害，不知道自己的血压状况，许多高血压患者从未用过药物控制血压，或不规律服药控制血压。对一些不良生活习惯及生活方式可致某些疾病的发生不懂，甚至根本不在乎。因此，各级卫生部门应加强有关疾病的健康教育及健康知识的普及，从而提高人民健康意识，减少疾病的发生，提高人们的生活水平。

1 王颖，齐晓飞.我国各地脑卒中流行病学调查近况.包头医学，2010，34：1-3.

2 吴陈，尹红，李明龙，等.德阳市城市居民脑卒中流行趋势及危险因素对比研究.现代预防医学，2002，29：359-362.