调气通腑推拿法治疗便秘型肠易激综合征的临床研究

张凤君

（河北省涿州市徐斌按摩店中医按摩科 河北 涿州 072750）

在临床上，肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）具有多种表现症状［1］。主要是含有腹痛，腹胀和排便习惯变化等多种形式临床综合征［2］。本文通过对便秘型IBS（CIBS）实施调气通腑推拿法方案治疗，疗效较好。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料：2012年3月到2013年3月，在我院经确诊为CIBS患者95例，以数字法分为观察组（47例）和对照组（48例）。观察组含男17例，女30例，年龄在21至55岁，平均年龄为37.2±4.9岁。对照组含男16例，女32例，年龄在22至54岁，平均年龄为36.9±3.2岁。以上资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法：对照组用药“六味能消胶囊”。其规格为0.45g乘以20粒。口服用药，每日三次，每次两粒。观察组行调气通腑推拿法方案治疗，主要为（1）病人取仰卧位，施开天门，推坎宫及运太阳，按揉百会，沿头部两侧之足少阳经脉依循行线实施按揉扫散，勾揉风池，再拿揉颈项部。（2）病人取仰卧位，点按期门，指推膻中及分推八道。一指禅推法在中脘和建里及气海，再点按内关和神门，及三阴交和足三里，以及太冲。顺时针摩腹部，施加掌振法在胃脘部以及下腹部。（3）病人取俯卧位。沿脊柱两侧膀胱经一线施按揉法。自上而下，约5到10遍。点按心俞和肝俞，脾俞，及胃俞和大、小肠俞，以掌擦膀胱经，透热为度。（4）病人取坐位，拿双侧肩井，自上而下拍打，结束治疗。每次治疗40分钟，于隔日再推拿一次，两组均以四周为一疗程。

1.3 统计学方法：采用SPSS13.0统计软件分析，数据比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两个组别不同治疗后疗效对比：观察组痊愈12（25.5%），有效率44（93.6%），显著高于对照组6（12.5%），33（68.7%）；观察组无效3（6.4%）显著低于对照组15（31.3%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。提示观察组疗效更佳，具有积极意义。见下表1：

表1 两个组别不同治疗后疗效对比

2.2 两个组别不同治疗术式前后相应症状积分对比：两组治疗之后症状积分分别显著低于治疗之前积分。且观察组治疗之后积分6.2±1.6，显著低于对照组治疗后8.7±2.2。差异有统计学意义（P＜0.05）。提示观察组治疗方案可明显对患者相应症状有缓解作用。见下表2：

表2 两个组别不同治疗术式前后相应症状积分对比

3 讨论

调气通腑旨在使患者气机条达，调和其气血阴阳，且有调气解郁及通腑泄浊功效［3］。施开天门和推坎宫，及运太阳和勾揉患者风池穴，以及拿揉其颈项部能开窍醒脑和清利头目，及镇静安神和止痛除烦。而顺时针实施摩腹能润肠通便［4］。掌振胃脘和下腹部能温中理气，可通便导泄。点按患者相应背俞穴，有宁神畅志和调理患者诸类脏腑气血［5］。以上手法联合使用，可得养血安神和疏肝解郁以及通调脏腑功效。推膻中可理气开郁。点按气海穴，搭配膻中和中脘可共调三焦和阴阳之气。拿肩井，其用在使，可通行患者十二经和全身气血。本文依此法治疗，观察组痊愈和有效率显著高于对照组；无效数据显著低于对照组。观察组和对照组治疗之后症状积分分别显著低于治疗之前积分。且观察组治疗之后积分，显著低于对照组治疗后积分。差异有统计学意义（P＜0.05）。提示观察组疗效更佳，其治疗方案可明显对患者相应症状有缓解作用具有积极意义。综上所述，调气通腑推拿法治疗CIBS疗效可靠，值得推荐。

［1］ 张骞，吴晓晶，杨学信.麻子仁丸加减治疗便秘型肠易激综合征40例观察［J］.实用中医药杂志，2012，28（12）：996－997

［2］ 李宏礼，吴蓉.疏香灸法治疗便秘型肠易激综合征的临床观察［J］.中国医药指南，2012，10（25）：610－611

［3］ 窦宝峰，王威，徐日.针刺治疗便秘型肠易激综合征对照研究［J］.实用中医内科杂志，2012，26（12）：80－81

［4］ 严晶，叶柏.行气润肠法治疗便秘型肠易激综合征30例临床观察［J］.江苏中医药，2012，44（9）：38－40

［5］ 罗莎，陈春华.便秘型肠易激综合征的中医药研究进展［J］.国际中医中药杂志，2012，34（4）：368－369