胆囊结石患者手术治疗中围术期护理中的人文关怀

王 瑛

（浏阳市骨伤科医院 湖南 浏阳 410327）

胆囊结石（gallbladder stone）作为胆道系统中较为常见的病变，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在［1］，中老年人群作为胆囊结石的高发群体，女性患者的几率要稍高于男性。胆囊结石对患者的正常工作和生活造成了一定的影响，降低了患者的生活质量。手术治疗作为最有效的治疗方式，围术期的护理质量十分重要，直接关系着手术能否顺利进行，关系着患者的生命安全。我院对2010年12月至2012年12月期间收治的120例胆囊结石患者分别给予常规围术期护理和人文关怀护理，取得了较为可喜的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2010年12月至2012年12月期间在我院肝胆外科接受胆囊治疗的120例患者作为本次研究课题的调查对象。对120例患者进行肝、胆、脾CT检查和弹道造影X线检查，以及胆囊胆道B超检查，确诊120例患者均符合胆囊结石的诊断标准［2］。本次研究课题的研究内容经本院伦理委员会批准，在取得患者和患者家属同意的情况下，采用抛硬币的方式将120例患者随机分为观察组和对照组。观察组患者60例，男27例、女33例；年龄42－67岁，平均年龄为（43.4±4.7）岁；患者的病程在3年至6年之间不等。对照组患者60例，男21例、女39例；年龄44－65岁，平均年龄为（47.2±5.3）岁；患者的病程在1年至5年之间不等。两组患者在性别、年龄、病程等方面临床资料的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：针对本组的120例胆囊结石患者均行腹腔镜保单取石手术进行治疗。在治疗过程中，为对照组的患者提供常规的围术期护理服务。观察组患者在接受诊治的过程中，护理人员需要在常规围术期护理的基础上对患者进行人文关怀，主要包含以下几个方面。

1.2.1 术前人文关怀：①针对需要进行手术治疗的胆囊结石患者，护理人员需要面对微笑，用和蔼的态度，热情的接待患者，主动的和患者进行交谈，向患者及患者家属介绍自己和本次手术的主治医生，在交谈过程中充分了解患者的家庭情况和经济情况，完善患者的资料；②术前，护理人员需要向患者和患者家属讲解手术治疗的优势和潜在的风险、以及手术治疗具体操作步骤，提高患者对疾病的形成、治疗以及预防等相关的认识，认真的回答患者和患者家属提出的相关问题；③术前，护理人员需要结合患者的实际情况，对患者进行健康评估，协助患者完成术前相关项目的检查，对患者进行心理干预，及时的消除和减缓患者紧张、恐惧的心理，帮助患者树立信心，提高患者配合度，为手术的顺利进行奠定基础。

1.2.2 术后人文关怀：①术后，护理人员需要在护送患者返回病房后，及时对患者的体位进行调整，去枕平卧，在6h后，如果患者在此期间并未出现不良反应，将患者的头偏向一边；给予患者持续吸氧护理，疼痛干预和抗感染护理，严密的观察患者生命体征的变化情况和肝功能指标的波动情况［3］，并做好影响的记录；②术后，由于患者此时的肠胃功能受到刺激，蠕动减少，肝脏功能受到抑制，胆汁分泌量降低［4］。因此，护理人员需要为患者准备清淡的饮食，向患者讲解饮水的重要性，鼓励患者增加饮食量和饮水次数，禁食过于油腻的食物，以低脂低胆固醇食物为主，适当食用瘦肉，结合患者的实际情况，逐渐加强营养，适当增加进餐次数，从而有效预防胆总管结石；③对患者进行健康教育，指导患者掌握正确的咳痰技巧［5］，对患者进行精神安慰，鼓励患者主动排痰，缩短患者的恢复时间，鼓励患者尝试下床活动，注意患者的活动幅度和运动量，促进患者肠胃功能的蠕动，提高患者肠胃和肝脏功能，提高患者对疾病的抵抗能力。

1.3 观察指标：在两组患者接受手术治疗后，采用自制的护理满意度调查表对两组患者对本次护理服务的满意程度进行调查和统计。

1.4 统计学处理：材料中的所有数据均需要采用SPSS15.0统计学软件和X2进行相应的整理和分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者护理满意度明显优于对照组，两组之间的差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者护理满意度对比

3 讨论

胆囊结石作为人们日常生活中较为常见的一种外科疾病，恶心、呕吐、疼痛是胆囊结石患者发病时常见的临床症状，对患者的身体健康造成了十分严重的影响。目前，世界各国医学界对胆囊结石的发病原因还没有形成的统一的认识，因此无法从根本上预防胆囊结石的发生。胆囊结石的治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗两种形式。手术治疗与非手术治疗相比，能够更加干净和彻底实现取石，缩短患者的恢复时间，对患者的身体造成的伤害较小，并且极大的降低了患者术后复发的几率。围手术护理是指患者在接受手术治疗前后为患者所提供的护理服务，围术期护理服务的效率和质量直接关系和影响着手术治疗的成功几率。针对这种情况，我院对2010年12月至2012年12月期间在我院肝胆外科接受胆囊结石手术治疗的部分患者围术期护理过程中实施了一系列人文关怀护理，有效的提高了患者接受诊治的积极性和配合度，为手术的顺利进行奠定了基础，提高了患者满意度，提升了我院的整体形象，值得更大范围的推广和使用。

［1］陈瑶，邓光辉，刘晓虹，等.手术患者心理干预模式及其效果研究［J］.中华护理杂志，2012，14（35）：1828－1829

［2］蔺建宇，樊华，张栋，等.加速康复外科理念在老年急诊胆囊切除术患者护理中的应用［J］.护理学杂志，2011，14（25）：1272－1273

［3］王玉，王旺.应用微创手术治疗胆囊结石的术后护理分析［J］.中国保健营养·中旬刊，2012，13（25）：1423－1424

［4］徐欧敏，潘海龙.人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响分析［J］.中国保健营养·下旬刊，2012，16（24）：2715－2716

［5］张秋源.应用循证护理对高龄胆囊炎患者实施预见性护理干预效果观察［J］.齐鲁护理杂志，2011，18（15）：2721－2722