乳果糖治疗新生儿黄疸的疗效观察

谢晓丹

（汨罗市妇幼保健院 湖南 汨罗 414400）

新生儿黄疸是临床上的常见儿科疾病，其致病原因较为复发，目前临床上的新生儿黄疸主要有生理性黄疸和病理性黄疸两种［1］，其中生理性黄疸无需进行治疗，患儿可自行痊愈，病理性黄疸通常需使用药物治疗或物理治疗干预才能得到有效的治疗，新生儿黄疸严重威胁着患儿的健康及生命安全，因此如何有效的进行新生儿黄疸的临床治疗具有重要的临床意义和社会意义。基于此，笔者采用乳果糖联合蓝光治疗法进行了新生儿黄疸症的相关临床研究，现将研究结果报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料：选取2009年5月至2012年9月我院收治的新生儿黄疸患儿103例，日龄3～8天，平均日龄4.2±1.2天，这103例患儿中，其中51例患儿仅采用蓝光治疗法进行临床治疗，作为对照组，剩下的52例患儿在对照组治疗的基础上，使用乳果糖进行辅助治疗，作为观察组。两组患儿的临床治疗资料见表1。

表1 两组患儿临床治疗资料比较

1.2 方法

1.2.1 临床治疗方法：对照组患儿给予蓝光治疗法进行治疗，其具体治疗方法如下：采用单面蓝光照射法进行治疗，每天照射8h，两次照射治疗间隔16h；观察组患儿在对照组患儿治疗的基础上采用乳果糖进行治疗，其具体给药剂量如下：乳果糖口服液，2ml／次，每日3次。两组患儿均连续治疗7天。

1.2.2 临床观察指标：分别以两组患儿的治疗前后血清总胆红素水平、临床疗效、黄疸消退时间及并发症发生率作为临床观察指标。临床疗效评价，治愈：患儿经治疗后，黄疸临床症状完全消失，血清胆红素水平恢复正常；显效：患儿经治疗后，黄疸临床症状基本消失，血清胆红素水平基本恢复正常；有效：患儿经治疗后，黄疸临床症状较治疗前明显改善，血清胆红素水平也明显下降；无效：患儿治疗后，黄疸的临床症状较治疗前无明显改善，甚至出现恶化。

1.2.3 统计学方法：统计两组患儿的各项临床观察指标结果，使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析，其中计量资料进行t检验，临床治疗效果比较结果进行ridit分析，不良反应发生率比较结果进行χ2检验，以P＜0.05作为具有统计学意义的基本检测标准。

2 结果

2.1 两组患儿治疗前后血清总胆红素含量比较：比较两组患儿治疗前后血清总胆红素含量发现，两组患儿治疗前血清总胆红素含量无显著差异，观察组患儿治疗后血清总胆红素含量明显低于对照组患儿。两组患儿治疗前后血清总胆红素含量的比较结果见表2。

表2 两组患儿治疗前后血清总胆红素含量比较

2.2 两组患儿临床治疗效果比较：比较两组患儿的临床疗效结果发现，观察组患儿的临床治疗效果明显优于对照组患儿。两组患儿临床治疗效果的比较结果见表3。

表3 两组患儿临床治疗效果比较

2.3 两组患儿黄疸消退时间比较：比较两组患儿黄疸消退时间发现，观察组患儿黄疸消退时间明显短于对照组患儿。两组患儿黄疸消退时间的比较结果见表4。

表4 两组患儿黄疸消退时间比较

2.4 两组患儿治疗过程中并发症发生率比较：比较两组患儿治疗过程中的并发症发生率发现，两组患儿并发症的发生率无显著性差别。两组患儿治疗过程中并发症发生率的比较结果见表5。

表5 两组患儿并发症发生率比较

3 讨论

临床研究发现，新生儿病理性黄疸症的致病因素主要为溶血因素、围产因素及感染因素，其中溶血因素主要是指母子同族免疫血型不合所导致的溶血病、遗传性红细胞增多等，围产因素主要指患儿因宫内窒息、肝肠循环增加、体内出血及红细胞增多症。蓝光治疗法是近些年来发展起来的一种降低血清未结合胆红素的一种新方法，其治疗原理主要是通过光照使患儿血清中未结合的胆红素转变为水溶性异构体［2］，进而通过胆汁排出体外，从而减低患儿血清中胆红素的浓度。乳果糖为一种人工合成的含酮二糖，其口服后不会被人体胃和小肠内的双糖酶分解，从而使其以原形进入人体的结肠，并在结肠内的微生物的作用下降解为醋酸、乳酸及少量乙酸，进而增加人体肠腔内的渗透压，促进水分分泌，刺激肠蠕动，从而加速粪便的排出速度［3］，同时使肠道内结合的胆红素随粪便一同排出，减少胆红素的肝肠循环。本次临床研究结果发现，观察组患儿的治疗后血清胆红素水平、黄疸消退时间及临床疗效均明显优于对照组患儿（P＜0.05或P＜0.01），从而说明在蓝光治疗的基础上采用乳果糖进行辅助治疗，可有效的提高新生儿黄疸的临床治疗效果；同时研究还发现，两组患儿治疗过程中并发症的发生率无显著性差异（P＞0.05），说明在在蓝光治疗的基础上采用乳果糖进行辅助治疗，无明显不良反应，用药安全可靠。

总之，在蓝光治疗的基础上，使用乳果糖进行辅助治疗可有效的提高新生儿黄疸症的临床治疗效果，并缩短患儿黄疸的消退时间，且治疗过程中无不良并发症，具有临床推广应用价值。

［1］黄可丹.新生儿病理性黄疽的病因分析［J］.当代医学，2012，18（4）：53－54

［2］兰海英，夏爱红，唐丽华.新生儿黄疸早期护理干预分析［J］.中国当代医药，2011，11（8）：269

［3］李红旗.乳果糖、妈咪爱辅助治疗母乳性黄疸疗效观察［J］.中国社区医师，2010，12（23）：64