药学服务中的人文关怀分析

金齐清

（福泉市第一人民医院 贵州 黔南 550599）

药学服务是指药师利用所学的药学专业知识向患者及其家属以及医护人员进行负责任的、直接的及与药物相关的服务指导，包括药物相关信息和知识、药物的选择等，以提高药物的临床治疗的安全性、有效性和经济性，改善并提高患者的生活质量［1］。药学服务融合了人文科学和自然科学，是一项崇高的公益事业，在医院的人文服务中发挥着重要的作用。药学服务的责任重、医生和患者的期许高，对药学服务的不断提高提出更高的要求。药学服务也逐渐由“以疾病为中心”向“以患者为中心”转变，而且药学服务的核心理念“以人为本”也决定了药学服务必须包含人文关怀理念，这就要求药师不仅要熟练掌握专业知识和技能，还要在与患者的交流中提供人文关怀服务，从而更好的发挥医药资源的优势，促进医患关系的和谐。本文主要介绍笔者对我院药学服务中人文关怀的分析和体会，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2010～2012年在我院接受药物治疗的100例患者为研究对象，其中男性，62例，女性38例，年龄6～82岁，平均年龄43.5岁。全部患者均采用药物治疗，将100例患者随机平均分成两组，对照组与实验组，各50例。两组患者在性别、年龄、病情状况等方面无显著性差异（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组采取常规治疗和常规的药学服务；

实验组在对照组的基础上在对其进行药学服务时将核心是“以患者为中心”的人文关怀融合到药学服务中，根据药物的不同适应症指导患者对医生的处方进行检查分析，对患者实施动态监测，报告药物不良反应，建立个体化的患者药历，向患者提供准确、必要的药学信息服务等，为患者制定人性化、个体化、优质的给药方案，以期达到最好的治疗效果。具体操作如下：

（1）加强与患者的沟通交流，对患者用药情况进行耐心、详细的指导，积极的为患者提供药学服务。例如指导患者的服药剂量、服药时间、服药方法等，尤其是注意告知患者药物配伍禁忌和饮食禁忌，向患者讲解出现药物副作用或不良反应时的应对办法，指导患者科学合理用药，同时增进与患者的关系，使患者积极配合治疗。

（2）对患者的处方进行审查，评估处方用药的合理性和安全性。在对处方进行调配的过程中要仔细认真的对处方是内容进行审查，分析诊断与给药是否相符合，给药剂量是否准确、联合用药是否合理，特别是对药物相互作用和配伍禁忌的审查，避免药物配伍不当，造成患者产生药物不良反应或毒副作用症状。药师在给患者发药的时候应当主动向患者及其家属介绍药物的性质和副作用，从药物适应症等多方面协助患者检查处方的合理性，为患者提供人性化服务，将药学服务中融入人文关怀。

（3）对患者实施监测、随时报告药物不良反应。药师在监测、分析药物的不良反应中起重要的作用，通过对药物和不良反应的相关性进行评估来指导医师用药，减少不良反应的发生。这样，不仅可以保证患者的用药安全，对患者负责，对医生负责，也对药学服务的人文关怀发展有进一步的推动作用。

（4）药师在药学服务中可以利用网络为患者建立个体化的电子药历，包括患者的基本信息和药物治疗情况。对患者的治疗中的用药有更加深入的了解，尤其对有既往病史、过敏史、隐性疾病的患者避免重复用药和不合理用药的发生有重要意义［2］。同时，也可以将发现的问题及时与医生沟通并结合患者的临床治疗效果提出合理化的给药意见，实现药学服务中的人文关怀。

1.3 统计分析：采用数学软件对所得到的实验数据进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05显示存在显著性差异。

2 结果

见表1。

表1 药学服务人文关怀的临床疗效

研究结果显示，实验组药物治疗的患者在药学服务中给予人文关怀，50例全部成功治愈，成功率100%，对照组的45例患者成功治愈，成功率为90%，两组相比存在显著性差异（P＜0.05）。

3 讨论

3.1 药学服务的特点和意义

（1）药学服务责任重：在临床医疗服务中，药学服务的责任相当重大，有文献报道［3］，全世界每年都近1／3的患者并非由于本身疾病造成死亡而是不合理用药导致的。我国的1／3的听力残疾中有60～80%也是与氨基糖苷类药物的不合理使用有关。不合理用药越来越成为危及人类健康的重要因素，因此药学服务责任重大，直接对患者的疾病的治疗，身体健康和生命安全造成重大影响。

（2）医生和患者的期望高：药品种类的不断增加和药品更新换代速度的加快，药物合用造成的药物相互作用问题日益严重。有些医生对于药物的作用机制、毒副作用以及不良反应不清楚，容易造成处方中出现配伍禁忌和药物相互作用状况的发生。医生期望药师对处方把好关，对处方进行审核和指导，保证患者药物治疗的安全性，提高药物治疗的有效性。

患者在接受药物时，直接接触到的是药物的给药途径、用药剂量等基本问题，不会也不可能考虑到药物之间的相互作用和配伍禁忌，所以患者对药学服务也报以厚望。希望药师发扬人文关怀精神，以人为本，根据每个患者的不同情况人性化、个体化给药，经济实用，给予最优质的药物配合使用，从而提高临床治疗效果。

（3）药学服务的意义。药学服务的开展不仅可以使患者、医生和护理人员之间增加理解和支持，密切配合，提高治疗效果，还有利于合理用药水平的提高，保证患者药物治疗的安全性，同时根据每个患者的不同情况人性化、个体化给药，经济实用，给予最优质的药物配合使用，提高药物治疗的有效性。

3.2 人文关怀在药学服务中的作用：在药学服务中实施人文关怀有利于患者的早日康复，通过人性化的服务调节患者的情绪，心理护理帮助患者排解困扰和忧虑，提高了患者的治疗效果。本研究中实验组药物治疗的患者在药学服务中给予人文关怀，50例全部成功治愈，成功率100%，对照组的45例患者成功治愈，成功率为90%，两组相比存在显著性差异（P＜0.05）。此外，实施人文关怀还能够药师自身素质的提升，提高医院的竞争力和使得药学服务的社会价值得到良好的体现［4］。

综上所述，人文关怀在药学服务中具有重要的应用价值，不仅可以保证药物治疗的安全性、提高药物的有效性，改善并提高患者的生活质量，同时又具有经济性的优势，值得广泛推广，从而更好的发挥医药资源的优势。

［1］苏琼华，秦玉花.浅谈药学服务中的人文关怀［J］.中国药房，2010，21（5）：470－472

［2］张洪，张福明.人文关怀在医院临床药学服务中的体现［J］.中国医学伦理学，2011，24（3）：376－377

［3］孙玉刚，胡万宁.加强患者用药指导的伦理学思考［J］.中国医学伦理学，2010，23（4）：75－78

［4］郭君.浅谈药师如何在药学服务中实践人文关怀［J］.中国医学创新，2012，9（15）：150－151